Aquitaine BPCO - raban.fr · Aquitaine BPCO Diminuer les exacerbations et les hospitalisations ... réseau adresse à ce dernier la charte patient, le document d’information du

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Aquitaine BPCO

Diminuer les exacerbations et les hospitalisations

et améliorer la qualité de vie des patients souffrant de BPCO

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I – Objectifs et mise en œuvre

I - 1 Objectifs et moyens

Les objectifs d’Aquitaine BPCO sont :

• de repérer précocement les patients porteurs de syndrome respiratoire obstructif :

o en favorisant la précocité du diagnostic de BPCO par une communication ciblée auprès des professionnels de santé concernés,

o en facilitant le repérage des patients à profil obstructif par le kinésithérapeute ou le médecin traitant du patient, à l’aide d’outils proposés par le réseau (questionnaire souffle, matériel de mini-spirométrie).

• de permettre la réhabilitation respiratoire des patients :

o en proposant un Programme Personnalisé de Soins (PPS) pour chaque patient. Il est élaboré par le médecin-coordonnateur, à partir des informations recueillies auprès du patient et de ses soignants.

o en permettant le réentraînement à l’effort au cabinet du kinésithérapeute à proximité du domicile du patient. Le réseau organise le rendez-vous d’épreuve d’effort (préalable indispensable au réentraînement) et le stage chez le kinésithérapeute libéral (à proximité du domicile du patient).

o en mettant en place une prise en charge psychologique et/ou nutritionnelle lorsqu’elle est nécessaire,

o en harmonisant les prises en charge et en développant la qualité des soins de réhabilitation respiratoire par l’information et la formation des professionnels de santé et la mise à disposition de protocoles de soins partagés.

• de mettre en place une éducation thérapeutique et une information des patients et de proposer un sevrage tabagique :

o en coordonnant l’éducation thérapeutique, en partenariat avec le Centre d'Education Thérapeutique de Bordeaux Aquitaine (CETBA) et son Unité Transversale d’Education du Patient en Aquitaine (UTEP),

o en informant les patients et leur famille par l’intermédiaire d’un document d’information et du site internet,

o en coordonnant l’aide au sevrage tabagique en favorisant un accompagnement par le médecin traitant ou en en orientant le patient vers une consultation spécialisée de tabacologie lorsqu’il n’est pas sevré à son inclusion dans le réseau.

• de permettre l’échange de données patients :

o en permettant à l’ensemble des professionnels de santé d’un patient d’échanger des données de manière sécurisée. Le réseau élabore, en collaboration avec TéléSanté Aquitaine (TSA), un dossier informatisé partagé dont l’accès est sécurisé par la Carte de Professionnel de Santé (CPS). Ce dossier sera prochainement accessible à tous les professionnels de santé suivant un patient dans le cadre d’Aquitaine BPCO.

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I - 2 Déploiement territorial

Conformément à la décision conjointe modificative n°11 en date du 8 décembre 2009 et suite à l’expérimentation sur la Gironde, la filière BPCO étend ses actions à l’Aquitaine, en commençant fin 2011 par les départements de la Dordogne et du Lot et Garonne. Gironde BPCO devient ainsi Aquitaine BPCO. Dans le cadre de cette extension progressive, deux réunions ont eu lieu, les 9 et 18 novembre 2011, afin de poser les bases d’un partenariat avec le réseau de réhabilitation respiratoire de ville du Pays Basque et des Landes (R3VPBL). Si ce partenariat ne pouvait se concrétiser à terme, le réseau poursuivra son extension sur l’ensemble du territoire aquitain.

I - 3 Les réunions de coordination

Afin de structurer et développer la filière Aquitaine BPCO, 3 réunions de coordination ont eu lieu :

� 29 mars 2011 � 3 novembre 2011 � 13 décembre 2011

Etaient présents :

- Thomas Castel, kinésithérapeute-coordonnateur AquiRespi - Nathalie Cormary, kinésithérapeute-cadre de santé, CSSR les Lauriers - Sabrina Duchastenier, infirmière, Isis Médical - Pierre Grandet, kinésithérapeute-cadre de santé, CRCM adulte - Myriam Laffite, coordonnatrice administrative AquiRespi - Julien Palanca, kinésithérapeute, Clinique Bordeaux Nord - Serge Pouedras, kinésithérapeute - Philippe Wibart, kinésithérapeute, CHU de Bordeaux - Marik Fetouh, directeur, AquiRespi - Thomas Petit, médecin-coordonnateur AquiRespi - Benoit Ribette, coordonnateur financier et informatique AquiRespi

II – Les patients

II - 1 Inclusions

� File active

� Au 31 décembre 2011 Depuis la création de la filière, 81 patients ont été inclus. 4 patients sont sortis.

La file active du réseau est de 77 patients.

� Au 20 mars 2012 Depuis la création de la filière, 111 patients ont été inclus. Le nombre d’inclusions progresse très sensiblement depuis l’extension de la filière BPCO à l’Aquitaine.

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Patients pris en charge dans le réseau

2010 2011

Nombre 3 77

Procédures d’auto-évaluation

Source : nombre de chartes « repérage » et nombre de chartes « réhabilitation respiratoire » signées le patient et retournées au réseau.

Intérêt médical, social et économique

- repérer précocement les patients obstructifs, - organiser le réentraînement à l’effort des patients chez le kinésithérapeute, - proposer une éducation thérapeutique et/ou un sevrage tabagique aux patients, - permettre l’échange de données patients entre l’ensemble des professionnels.

� Dispositif « réhabilitation respiratoire »

L’inclusion dans le dispositif « réhabilitation respiratoire » peut être sollicitée par le patient, son médecin traitant, son pneumologue, son kinésithérapeute ou tout professionnel de santé qui intervient auprès de lui. Cette inclusion est formalisée par le remplissage par le médecin (traitant, pneumologue ou d’établissement) des documents mis à disposition sur le site internet du réseau, ou envoyés par email, fax ou courrier :

- consultation médicale d’inclusion (CMI), accompagnée de la charte professionnelle médecin,

- prescription-type de réentrainement à l’effort.

Parallèlement et après un premier contact téléphonique entre le médecin-coordonnateur et le patient, le réseau adresse à ce dernier la charte patient, le document d’information du réseau et le « Guide pour un nouveau souffle » (cf. IV – 2 Outils de communication), accompagnés d’un questionnaire détaillé sur les habitudes de vie du patient. Ce questionnaire permet également de recueillir des informations médicales complémentaires à celles contenues dans la CMI ainsi que son consentement. L’ensemble de ces documents est retourné au réseau et permet l’élaboration du Programme Personnalisé de Soins de chaque patient.

� Au 31 décembre 2011 73 patients ont été inclus dans le dispositif « réhabilitation respiratoire » d’Aquitaine BPCO dont 3 sont issus du dispositif « repérage » :

- kinésithérapeute : 26 inclusions

- pneumologue : 16 inclusions

- centre de réhabilitation respiratoire : 11 inclusions

- médecin généraliste : 10 inclusions

- hôpital : 9 inclusions

- patient : 1 demande d’inclusion

Répartition des 73 CMI :

- 40 médecins généralistes ont émis 40 CMI

- 11 pneumologues ont émis 22 CMI

- 2 médecins d’établissement ont émis 11 CMI

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� Dispositif « repérage »

L’inclusion dans le dispositif « repérage » est proposée au patient par son kinésithérapeute, son médecin traitant ou par un médecin d’établissement de santé, par le biais d’un test très simple en 5 questions (« questionnaire souffle »). Ce questionnaire est mis à disposition du professionnel de santé sur le site internet du réseau, ou envoyé par email, fax ou courrier. Il est complété par le patient, qui y reporte son consentement. Il est ensuite transmis au réseau par le professionnel de santé, accompagné des résultats de la mini-EFR. Le médecin-coordonnateur du réseau prend alors contact avec le patient et organise, en accord avec son médecin traitant, le parcours de soins permettant confirmer ou non le diagnostic de BPCO (ou d’une autre pathologie respiratoire chronique).

� Au 31 décembre 2011 8 patients ont été inclus dans le dispositif « repérage » d’Aquitaine BPCO :

- 3 par le médecin traitant

- 5 par le médecin d’établissement de santé

� Exclusions

Patients hors critères d'inclusion

2010 2011

Nombre 0 0

Commentaires Les critères d’exclusion sont :

- patients ne présentant pas de maladie respiratoire chronique - patients non domiciliés en Aquitaine


Source : nombre de charte signées par le patient et retournées au réseau.

Patients pris en charge dans le réseau, malgré le fait qu'ils ne respectent pas les critères d'inclusion

2010 2011

Nombre 0 0

Commentaires Les critères d’exclusion sont :

- patients ne présentant pas de maladie respiratoire chronique - patients non domiciliés en Aquitaine


Source : nombre de charte signées par le patient et retournées au réseau.


- améliorer la qualité de vie des patients - diminuer la fréquence des exacerbations - diminuer la durée de l’hospitalisation

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II - 2 Pathologies des patients inclus

Le médecin indique la pathologie du patient sur la CMI ou celle-ci est déterminée par le pneumologue au cours du repérage.

� Au 31 décembre 2011

- 64 patients sont atteints de BPCO

- 8 d’asthme

- 5 de syndrome restrictif

- 3 de DDB

- 1 de mucoviscidose

- 1 patient est en attente de diagnostic (dispositif « repérage »)

II - 3 Etapes de la prise en charge

� Dispositif « réhabilitation respiratoire »


- 73 inclus : patients qui ont donné leur consentement pour être inclus (via le questionnaire « patient »).

- 4 sorties : patients ayant renoncé à bénéficier du réseau, ou décédés (aucun décès au 31/12/2011).

- 1 contact : patient pour lequel l’inclusion est envisagée.

Documents "consentement éclairé" signés par le patient

2010 2011

Nombre

3

73


Source : nombre de chartes « réhabilitation respiratoire » signées par le patient et retournées au réseau.


Informer le patient des modalités de prise en charge par le réseau.

Patients volontairement sortis du réseau

2010 2011

Nombre

0

4


Source : il s’agit des patients ayant signalé qu’ils ne souhaitaient plus bénéficier des services du réseau (4) ou qu’ils avaient déménagé hors Aquitaine (0).

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Incapacité de prise en charge de la structure promotrice au moment de la demande

2010 2011

Nombre

0

0

Commentaires

Toutes les demandes d’inclusion, issues du professionnel de santé ou du patient lui-même, ont pu être effectuées.

Parmi les 73 patients inclus : - 17 sont en pré-stage

Cette étape comporte :

• l’information du patient et de ses soignants habituels concernant le réseau,

• l’élaboration du programme personnalisé de soins (PPS),

• la programmation de l’épreuve d’effort cardio-respiratoire lorsqu’un examen récent n’est pas disponible, indispensable avant de débuter le réentrainement à l’effort,

• lorsque cela est nécessaire, la recherche de nouveaux professionnels de santé qui interviendront auprès du patient.

- 46 sont en stage

Après validation du PPS, le patient bénéficie, pendant au moins 3 mois et en fonction de ses besoins, de :

• réentrainement à l’effort chez le kinésithérapeute (3 séances par semaine pendant 40 séances),

• éducation thérapeutique,

• sevrage tabagique,

• accompagnement psychologique,

• accompagnement nutritionnel.

- 10 sont en post-stage

A l’issue du stage, le patient est invité, pour maintenir les acquis de ce stage, à poursuivre une activité physique de manière autonome ou en lien avec une association de patients. A défaut, il peut bénéficier de séances de kinésithérapie à raison d’une par semaine ou toutes les 2 semaines.

Les études démontrent qu’un an après ce stage, si le patient n’a pas fait le nécessaire pour maintenir les acquis du stage, les bénéfices qui avaient été obtenus sont perdus. C’est pourquoi le réseau assure un suivi téléphonique du patient 3, 6 et 12 mois après la fin du stage pour entretenir sa motivation et détecter l’éventuelle nécessité d’organiser un nouveau stage de réhabilitation respiratoire.

� Au 20 mars 2012

- 97 inclus

- 9 sorties : 8 patients ont renoncé à bénéficier du réseau et 1 patient est décédé.

- 13 contacts (inclusions en cours) Parmi ces 97 patients inclus, 26 sont en pré-stage, 61 sont en stage et 10 sont en post-stage.

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� Dispositif « repérage »


8 inclus : patients qui ont donné leur consentement pour être inclus (via le questionnaire « souffle »).

Documents "consentement éclairé" signés par le patient

2010 2011

Nombre

0

8


Source : nombre de questionnaire « souffle » signés par le patient et retournés au réseau.


Informer le patient des modalités de prise en charge par le réseau.

Patients volontairement sortis du réseau

2010 2011

Nombre

0

0


Source : il s’agit des patients ayant signalé qu’ils ne souhaitaient plus bénéficier des services du réseau ou qu’ils avaient déménagé hors Aquitaine.

Incapacité de prise en charge de la structure promotrice au moment de la demande

2010 2011

Nombre

0

0

Commentaires

Toutes les demandes d’inclusion, issues du professionnel de santé ou du patient lui-même, ont pu être effectuées.

Parmi les 8 patients inclus :

- 8 patients se sont vus confirmer un diagnostic de BPCO

- 3 patients ont ensuite bénéficié du dispositif de réhabilitation respiratoire

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II - 4 Suivi des patients

Le suivi du patient tout au long de son parcours dans le réseau prend plusieurs formes :

- contact direct par téléphone et courrier auprès du patient et des professionnels aux étapes-clés du parcours,

- adaptation continue du programme personnalisé de soins en fonction des retours du patient et des professionnels,

- analyse et synthèse des comptes-rendus adressés par les professionnels à l’issue du stage.

� Protocoles et recommandations

� Recommandations

� Ministère de la Santé et des Solidarités. Programme d’actions en faveur de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) - 2005 – 2010 - « Connaître, prévenir et mieux prendre en charge la BPCO ». 15 novembre 2005

� Référentiels médicaux

� SPLF. Recommandations sur la prise en charge de la BPCO - Actualisation 2009 � SPLF. Recommandations sur la réhabilitation du malade atteint de BPCO, Conférence d’experts, Texte court. 2005 � HAS. Réentrainement à l’exercice sur machine d’un patient atteint d’une pathologie respiratoire chronique, Service évaluation des actes professionnels, 2007 � GOLD - Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease - 2010

� Protocoles de soins (rédigés par le réseau) � voir annexe

� Protocole de réentraînement à l’effort

Destiné au kinésithérapeute, il est basé sur les recommandations de la société de pneumologie de langue française (SPLF) et personnalisé d’après les résultats de l’épreuve d’effort cardio-respiratoire.

Protocoles de soins ou référentiels médicaux utilisés par le réseau

2010 2011

Nombre

5

(dont 1 rédigé par le réseau)

5

(dont 1 rédigé par le réseau)


améliorer la prise en charge et garantir la qualité des soins

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� Protocoles organisationnels (rédigés par le réseau) � voir annexe

� Protocole d’inclusion du patient atteint de BPCO

Nombre de protocoles organisationnels utilisés par le réseau

2010 2011

Nombre

1

(rédigé par le réseau)

1

(rédigé par le réseau)


Protocoliser le fonctionnement du réseau.

� Logiciel métier LogiBPCO

Créée en 2011 sous Access, LogiBPCO est une application interne qui permet aux coordonnateurs d’AquiRespi d’assurer un suivi des patients et des professionnels tout au long du parcours dans le réseau, notamment par :

- le stockage des données du patient et des professionnels intervenant auprès du patient,

- la visualisation synthétique du statut du patient dans le réseau avec alertes en cas de retard de prise charge,

- la création automatisée de courriers et protocoles à destination du patient ou des professionnels aux différentes étapes de son parcours,

- la traçabilité des échanges (téléphone, email, courrier, fax) entre le patient, les professionnels intervenant auprès du patient et les salariés du réseau,

- le suivi des comptes rendus des professionnels adressés au réseau à l’issue du stage,

- le suivi des résultats du stage et de l’évaluation du réseau par le patient et les professionnels,

- la gestion des indemnisations des professionnels.

� Les échanges écrits et téléphoniques

Dans le cadre du suivi du patient, les coordonnateurs échangent avec les professionnels concernés et les patients, afin d’actualiser le programme personnalisé de soins, tout au long de la prise en charge :

� Au 31 décembre 2011 Echanges avec les professionnels :

- courriers, fax et mails : 255 émis et 151 reçus

- échanges téléphoniques : 378 émis et 58 reçus

Echanges avec les patients :

- courriers, fax et mails : 109 émis et 81 reçus

- échanges téléphoniques : 320 émis et 64 reçus

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� Fiche-bilan kinésithérapique Réhabilitation respiratoire

Rappel : la fiche-bilan permet au kinésithérapeute d’être orienté dans sa prise en charge quotidienne. Un stage complet correspond à 40 séances, soit 2 fiches-bilans. Le retour de fiches–bilans est attendu pour les patients en stage ou post stage.

� Au 31 décembre 2011 Pour les 10 patients en post-stage :

- 18 fiches-bilans ont été retournées,

- 2 sont en attente.

L’indemnisation du stage de réentrainement à l’effort se justifie par le travail supplémentaire demandé au kinésithérapeute qui remplit les fiches-bilans, afin de collecter des données fiables. Aussi, le kinésithérapeute-coordonnateur est amené à contacter par téléphone ou par mail les kinésithérapeutes n’ayant pas retourné les fiches-bilans. � Comptes rendus d’éducation thérapeutique

Pour les 10 patients en post-stage, la totalité des 10 comptes-rendus d’éducation thérapeutique a été retournée. � Comptes rendus de sevrage tabagique

Parmi les 10 patients en post-stage, 2 patients, non sevrés à l’entrée dans le réseau, se sont vus proposer un accompagnement au sevrage tabagique :

- 1 patient en a bénéficié et le compte-rendu a été retourné,

- 1 patient a renoncé à en bénéficier.

II - 5 Analyse de la satisfaction des patients

Une fois le stage terminé, la secrétaire du réseau contacte le patient par téléphone pour évaluer avec lui sa satisfaction grâce à un questionnaire. Les 10 patients en post-stage ont été interrogés :

� A la question « percevez-vous une amélioration de votre état de santé ? »

- 8 patients répondent oui,

- 1 patient répond non.

- 1 patient ne se prononce pas.

� A la question «feriez-vous à nouveau un stage organisé par le réseau, si cela était nécessaire ? »

- 7 patients répondent oui,

- 1 patient répond non car il n’en voit pas la nécessité (à noter qu’il ne s’agit pas ici du patient

n’ayant pas perçu d’amélioration de son état de santé),

- 2 patients ne se prononcent pas.

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III – Les professionnels de santé

III - 1 Professionnels participant aux inclusions

Professionnels de santé participant aux inclusions

2010 2011

Nombre 10 173


Source : professionnels désignés par le patient sur le questionnaire patient

Ces professionnels de santé sont répartis ainsi :

Médecins généralistes 2010 2011

Nombre 3 70


Source : médecins généralistes désignés par le patient sur le questionnaire patient

Pneumologues 2010 2011

Nombre 3 25


Source : pneumologues désignés par le patient sur le questionnaire patient

Cardiologues 2010 2011

Nombre 1 23


Source : cardiologues désignés par le patient sur le questionnaire patient

Kinésithérapeutes 2010 2011

Nombre 3 48


Source : kinésithérapeutes désignés par le patient sur le questionnaire patient

Autres (tabacologues, nutritionnistes, psychiatres)

2010 2011

Nombre 0 7


Source : autres professionnels désignés par le patient sur le questionnaire patient

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� Inclusions par professionnel

Inclusion par professionnel (en moyenne, dont nombre maximum)

2010 2011

Nombre 1 patient pris en charge

en moyenne par professionnel 1,7 patients pris en charge

en moyenne par professionnel

Nombre maximal 1 patient 10 patients suivis par un pneumologue libéral.


Nombre de prises en charge / nombre de professionnels effectuant une prise en charge

III - 2 Professionnels signataires de la charte

� Au 31 décembre 2011 149 professionnels de santé ont signé la charte.

- 115 kinésithérapeutes : 48 ayant un patient inclus et 67 n’ayant pas de patient inclus.

- 25 médecins généralistes : 24 ayant un patient inclus et 1 n’ayant pas de patient inclus.

- 9 pneumologues : 9 ayant un patient inclus et aucun n’ayant pas de patient inclus.

Professionnels de santé ayant signé un engagement contractuel et ayant quitté le réseau

2010 2011

Nombre

0

0


Source : il s’agirait des professionnels ayant notifié qu’ils ne souhaitent plus prendre en charge de patients dans le cadre du réseau.

� Au 20 mars 2012 174 professionnels de santé ont signé la charte.

Professionnels de santé ayant signé un engagement contractuel

2010 2011

Nombre

5

149


Source : chartes retournées au réseau par les professionnels, ayant ou non un patient inclus.

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III - 3 Formations

Rappel : en fin d’année 2010, 66 kinésithérapeutes ont été formés par le réseau à la réhabilitation respiratoire du patient atteint de BPCO. En 2011, 168 professionnels ont été formés, dans le cadre de soirées de formation. Les formateurs :

- Dr Philippe Castera, médecin généraliste et tabacologue - Pr Hervé Guénard, chef du service d’exploration fonctionnelle respiratoire du CHU de Bordeaux - Dr Thomas Petit, médecin-coordonnateur - Thomas Castel, kinésithérapeute-coordonnateur - Dr Nathalie Lajzerowicz, médecin généraliste et tabacologue

� 3 sessions d’une soirée : Comment repérer un patient BPCO ?

H. Guénard, T. Petit

Questionnaire, mini EFR, spirométrie…

� 26 avril à Bordeaux � 15 septembre à Bordeaux � 13 octobre à Bordeaux

82 professionnels de santé formés (médecins généralistes et kinésithérapeutes)

� 1 soirée : Prise en charge médicale de la BPCO et réentraînement à l’effort

T. Castel, T. Petit � 5 mai à Gujan Mestras

18 professionnels de santé formés (médecins généralistes, pneumologues et kinésithérapeutes)

� 4 sessions d’une soirée : Sevrage tabagique

En collaboration avec Agir 33 (P. Castera, N. Lajzerowicz) � 8 février à Bordeaux � 24 mars à Bordeaux � 7 avril à Bordeaux � 17 mai à Bordeaux

68 médecins généralistes formés Les professionnels qui ont participé à ces soirées de formation ont répondu à un questionnaire de satisfaction (74 questionnaires recueillis) :

Les informations délivrées vous amèneront-elles à modifier certaines de vos pratiques professionnelles ?

oui : 58 % peut-être : 30 % non : 12 %

Cette formation était-elle conforme à vos attentes ? oui : 81 % peut-être : 14 % non : 5 %

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Sessions de formations organisées par la structure promotrice

2010 2011

Nombre

3

8


- améliorer la qualité des soins de kinésithérapie respiratoire et harmoniser les pratiques, - former les nouveaux membres au fonctionnement du réseau, - améliorer la coordination des soins des différents professionnels de santé concernés par la pathologie.

Professionnels participant à ces formations

2010 2011

Nombre

81

168


Source : feuille d’émargement.

Fréquence des formations

2010 2011

Nombre

annuelle

annuelle

Participants par formation (moyenne)

2010 2011

Nombre

27

(81 professionnels / 3 sessions)

21

(168 professionnels / 8 sessions) Procédures d’auto-évaluation

Source : feuille d’émargement.

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III - 4 Analyse de la satisfaction des professionnels

Un questionnaire de satisfaction a été adressé au médecin et kinésithérapeute prenant en charge un patient, à l’issue du stage, après évaluation des résultats du stage et de la satisfaction du patient. 10 patients ayant terminé leur stage, 20 questionnaires sont attendus. 7 ont été recueillis et montrent une grande satisfaction des professionnels. Afin d’augmenter le retour de ces questionnaires, il a été décidé d’interroger les professionnels de santé qui le souhaitent par téléphone et, à défaut de coupler l’envoi du questionnaire au relevé d’indemnisation.

IV – La communication

L’extension à l’Aquitaine et l’augmentation du nombre d’inclusions nécessitaient d’être soutenues par une communication ciblée auprès des professionnels de santé et des patients. � Courriers

Des campagnes de communication successives ont été lancées : � En mars 2011, un courrier a été adressé aux professionnels de santé girondins, afin de les informer sur la filière Gironde BPCO et les inviter à une formation sur la BPCO.

Ont été sollicités 3520 médecins généralistes, 1162 kinésithérapeutes, 27 pneumologues et 7 médecins salariés d’un CSSR. � En novembre 2011, un courrier a été adressé aux professionnels de santé de Dordogne et du Lot et Garonne, afin de les informer de l’extension de la filière BPCO à leur département.

Ont été sollicités 496 kinésithérapeutes et 23 pneumologues, libéraux et hospitaliers.

Il leur était proposé de participer à une réunion de présentation d’Aquitaine BPCO, dont le but était d’échanger sur leurs pratiques actuelles et les services proposés :

- une réunion a eu lieu à Périgueux le 1er décembre et a réuni 17 professionnels de santé.

- une réunion a eu lieu à Agen le 5 décembre et a réuni 21 professionnels de santé. � En décembre 2011, un courrier a été adressé aux professionnels de santé des départements de la Gironde, de la Dordogne, du Lot-et-Garonne et sur le nord des Landes.

Ce courrier les informait de la possibilité d’inclure leur patient dans Aquitaine BPCO. Etaient joints une affiche et une brochure pour les patients.

Ont été sollicités 2675 médecins généralistes, 70 pneumologues et 2443 kinésithérapeutes.

� Interventions

Aquitaine BPCO a été présentée aux professionnels de santé lors d’échanges sur les pratiques professionnelles. Aquitaine BPCO débutait alors son expérimentation sur la Gironde. - réunion annuelle de la fédération des réseaux de réhabilitation respiratoire (F3R) lors du congrès de pneumologie de langue française (CPLF) le 28 janvier 2011. - réunion annuelle de l’association des pneumologues privés du sud-ouest (APPSO) le 28 mai 2011.

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� Outils de communication

� voir annexe

Affiches (recto verso)

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Livret d’information pour les patients

Dépliant d’information pour les professionnels

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� Site internet

Un nouveau site internet – www.infoBPCO.org – a été créé, pour permettre au patient :

- de faire un test pour savoir si un problème respiratoire peut être suspecté,

- de s’informer sur la BPCO et la réhabilitation respiratoire (vidéos, schémas…)

- de télécharger la brochure d’information. L’espace professionnel, inchangé, permet :

- de télécharger les protocoles de soins, les fiches-bilans et les autres outils du réseau,

- de télécharger les chartes (patient, kinésithérapeute, médecin),

- de remplir en ligne le questionnaire St George’s,

- d’adhérer en ligne au réseau.

Cet espace professionnel sera modifié en 2012, dans le cadre de la refonte complète du site www.aquirespi.org

Nouveau site internet