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Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo Secrétariat : 02.99.82.22.47 http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html. Association loi 1901 créée en 2005. - PowerPoint PPT Presentation
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Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html
• Association loi 1901 créée en 2005.
• Accessible à toute personne âgée de plus de 60 ans résidant dans le bassin de population du pays de Saint-Malo
• Une équipe de professionnels composée de :
• Un médecin coordinateur :Dr Canneva• 2 infirmières coordinatrices• 1 secrétaire
Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html
LES MISSIONS DU RÉSEAU:
Évaluation précoce de l’état de santé : fonctions cognitives, (un tiers des démences ne sont pas diagnostiquées), nutrition, facteurs de risque liés aux chutes…
→ dans le but d’alerter le médecin traitant
Coordination et suivi du plan de soin
Anticiper les situations à risque, limiter les hospitalisations inappropriées
Accompagnement des patients à domicile après une hospitalisation avec mise en place d’une action coordonnée des différents acteurs de Santé.
Relais HOPITAL/DOMICILE
Privilégier le maintien à domicile
Aide et soutien aux familles, aidants
Collaboration avec les partenaires sociaux
Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html
Le Plan de soin du réseau Géront’émeraude
Coordination des intervenants et des soins Médecin IDE libéral Kiné Médecin spécialiste …
Alerte au médecin traitant
Suivi : Prise de rendez-vous auprès des différents acteurs de santé Gestion des rendez-vous patient Accompagnement des personnes âgées aux rendez-vous, si besoin
Prévention :• Primaire : Prévenir ou retarder l’apparition de la maladie• Secondaire : Détection précoce de la maladie• Tertiaire : Prévention des complications liées à la maladie
Information – Formation – Sensibilisation des aidants et des professionnels
Mise en place de protocoles à destination de tous professionnels intervenant auprès des personnes âgées.
• Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html
FICHE DE CONTACTVisée par l’infirmière coordinatrice
oMotif de la demandeoIntervenantsoFiche de suivioAntécédents et traitementoEvaluation Gériatrique Standardisée d’alerte
FICHE DE LIAISONAdressée aux Professionnels concernés
FICHE DE COORDINATIONAdressée aux professionnels concernés
Réponse complexe :Visite à domicile de l’IDE coordinatrice
Réponse simple :-Renseignements-Conseils
MISE EN PLACE DOSSIER DE LIAISON
AU DOMICILE DU PATIENT
1er Contact RéseauSecrétariat 02.99.82.22.47
PLAN DE SOINPLAN D’AIDE
Transfert auConseil GénéralEquipe Médico-
sociale(A.P.A.)
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Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html
• Le réseau dispense des formations ouvertes à tous professionnels médicaux et paramédicaux
- libéraux - et hospitaliers
« Déglutition et aphasie »« Accompagner une personne en fin de vie »« épilepsie chez la personne âgée »« dénutrition et hydratation »« reconnaître la maladie d’Alzheimer »…
Calendrier des formations consultable sur le site :http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/html/formations.html
Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat 02.99.82.22.47http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html
• Le réseau Géront’émeraude est donc un partenaire essentiel dans le suivi des patients hospitalisés.
• De plus, il se tient à la disposition de tous professionnels de Santé désireux de contribuer à améliorer la prise en charge des personnes âgées à domicile
• Le partenariat entre hôpital (médecins, cadre de Santé, infirmières) et réseau est donc un outil indispensable pour optimiser le SOIN aux personnes âgées à domicile.
Réalisé par Sylvie Blais et JP SabatierÉtudiants en Soins Infirmiers Promotion 2006-2009 IFSI Saint-Malo décembre 2008