A n a l y s e s d e I i v r e s

Atlas d'hysterosalpingographie (2 e ~dition r~visre)

H. TRISTANT, M. BENMUSSA

Prrface du pr G. LEDOUX-LEBARD

Masson, Paris

Reprenant l'ensemble de la pathologie gynrcoio- gique, cet atlas de 325 pages, 139 rrfrrences, 545 clichrs, offre aux lecteurs une iconographie permettant, soit de mieux visualiser une affection par ailleurs drcrite, soit de confronter leurs pro- pres observations a celles colligres dans cet ou- vrage. Il intrresse donc mrdecins grnrralistes, gy- nrcologues et radiologues.

Aprrs un bref rappel concernant l'hystrrosalpin- gographie normale, sa technique, ses incidents, ses rrsultats, les auteurs envisagent successivement :

- - les malformations utrrines, pour lesquelles la clart6 du test est h souligner ;

- - les tumeurs malignes : /~ ce sujet, Tristant et Benmussa 6voquent le risque de greffe nroplasi- que, retenu essentiellement aux U.S.A. ;

- - l e s fibromyomes : le test est clair, s'atta- chant essentiellement aux diffrrentes iocalisations et donc aux diffrrentes images radiologiques ;

- - d'autres chapitres, tels l'hyperplasie de l'en- dom~tre, les polypes utrrins, l'atrophie de i'endo- mbtre, les synrdries utrrines sont a signaler essen- tiellement par i'abondance et la qualit6 de l'icono- graphie ;

- - le probl~me de strrilitrs off les auteurs souli- gnent l'importance des autres explorations, /~ sa-

voir 6chographie, ceelioscopie, insuffiation tubaire, sans omettre l'action thrrapeutique de l'hysterosal- pingographie, par librration d'adhrrences ;

- - l a tuberculose prritonrale qui prrsente des aspects sprcifiques, ~t type de prolifrration inflam- matoire, bilatrrale, de dilatations tubaires, de str- noses de la iumirre tubaire. Elle reste bien 6vi- demment contre-indiqure en phase aigu6 ou subai- gu~ ;

- - quant aux tumrfactions ovariennes, les calci- fications rrvrlant en grnrral des kystes dermoides ou des tumeurs malignes, seule une hystrrosalpin- gographie permet le diagnostic, mettant en 6vi- dence une drviation utrrine, une distension de la trompe ;

- - enfin, en cas de ,, strrilets ~t probl~me ~, avec en particulier difficultrs de pose, expulsion spontanre, douleurs persistantes, une hyst~rosal- pingographie s'impose, examen de moins en moins pratiqu6 en cas de brance isthmique car peu fia- ble, ~ ne faire que 3 mois apr~s une crsarienne.

Une grossese ~volutive est bien entendu une contre-indication majeure, le risque malformatif 6tant identique ~t celui de toute radiographie du pe- tit bassin.

G. GAY

Gastrointestinal endoscopy Technique and interpretation

ANGELO E. DAGRADI, M.D., F.A.C.P.

Igaku Shoin, New York, Tokyo, 234 p.

Trente-cinq ans de pratique de l'endoscopie per- mettent h Angelo Dagradi d'affirmer que le drve- loppement des fibres optiques a fait passer l'en- doscopie du stade de technique ~ celui de disci- pline majeure dans le domaine du diagnostic et de la thrrapeutique en gastroentrrologie au mrme ti- tre que la radiologie.

L'~re des pionniers est 6galement rrvolue et l'apprentissage de l'endoscopie doit passer par un enseignement bien codifir.

Apr~s un bref historique l'auteur envisage des considrrations grnerales particuli~rement complY-

tes. Le matrriel, le personnel, la drsinfection et la strrilisation, la maintenance des instruments sont tour ~ tour analysrs. Viennent ensuite les indica- tions, les contrindications, les complications n o n

seulement au drtriment du patient mais 6galement de l'endoscopiste. Enfin la longue exprrience de l 'auteur lui fait conseiller une neuroleptalgrsie dans la plupart des endoscopies.

La deuxi~me pattie de l'ouvrage concerne plus particulirrement ia technique de l'endoscopie aux diffrrents niveaux du tube digestif et au cathrtr- risme de la papille. Les trois chapitres suivants re-

A c t a E n d o s c o p i c a V o l u m e 14 - N ~ 4 - 1984 X X I I I

prennent aux m6mes niveaux les interpretations des r6sultats obtenus.

L'endoscopie th6rapeutique m6riterait une plus grande place et le fait de ne trouver aucune men- tion quantitative sur le suivi des proth6ses ceso- phagiennes ou biliaires par exemple prouve bien le caractbre limit6 de ces ouvrages d'auteur qui ne peuvent pas tout dominer.

L'endoscopie p6diatrique enfin est/a peine men- tionn6e.

Pour un volume de 234 pages on ne trouve que 16 planches d'iconographie couleur de qualit6 m6-

diocre, toutes regroup6es, ce qui traduit un souci d'6conomie de la part de l'6diteur.

Enfin chaque chapitre est suivi de r6f6rences uniquement anglosaxonnes, ce qui 6voque une cer- taine suffisance ou peut-&re candeur de l'auteur mais n'6tonne pas.

Pour tous ceux qui souhaitent lire un ouvrage sur l ' exp6r ience d 'A. Dagradi ce livre est conseiller tr~s vivement. Tout ce qui y est dit a 6t6 vdcu. Et n'est-ce pas lh l'essentiel ?

F. VICARI

Current therapy in gastroenterology and liver disease 1984-1985

Ed. Th. M. BAYLESS

1 9 8 4 , 5 1 7 p .

Voici un ouvrage entibrement consacr6 b, la th6- rapeutique des maladies digestives. Alors que de tr~s nombreux livres traitent de la physiopatholo- gie et du diagnostic de ces affections, les travaux de synth~se th6rapeutique sont habituellement li- mit6s h des aspects particuliers. L'ambition de cet ouvrage est de combler cette lacune en proposant une revue g6n6rale des m&hodes de traitements adapt6es aux maladies du tube digestif, du pan- cr6as, du foie et des voies biliaires. Ce livre dense rassemble l'exp6rience de 116 praticiens, presque tous am6ricains et souvent r6put6s dans leur do- maine.

Ces auteurs abordent au long des 103 chapitres les mdthodes et indications respectives du traite- merit m6dical et chirurgical tout en ne n6gligeant pas les aspects nutritionnels et psychiatriques. La majorit6 des thbmes concerne l'adulte mais une di- zaine d'articles passe en revue quelques probl~mes g6n6raux pos6s par l'enfant et l'adolescent. Ce li- vre a une volont6 pratique ind6niable.

Chaque chapitre comporte un bref rappel noso- logique et diagnostique. L'int6r6t des diff6rents m6dicaments ou techniques y est appr6ci6 en fonc- tion des &udes scientifiques disponibles. Les indi- cations et la conduite ~t tenir tr~s pratique (posolo- gie, protocole...) reflbtent g6n6ralement, l'exp6- hence personnelle des auteurs mais diff6rents points de vue sont expos6s en cas de sujets controvers6s.

Les r6f6rences bibliographiques, rares ou parfois absentes, pfitissent un peu de l'effort de concision. On peut 6galement d6plorer la part modeste r6ser- v6e h la proctologie et h l'iconographie notamment en ce qui concerne l'endoscopie th6rapeutique.

Cependant, la plupart des chapitres sont d'excel- lente qualit6 et certains uniques en leur genre. Cet ouvrage offre une synth~se th6rapeutique tr~s compl&e et constitue un outil de travail remarqua- ble pour l'6tudiant, le gastro-ent6rologue et 6gale- ment l'interniste.

D. DE KORWlN

Acta Endoscopica Vohtme 14 - N ~ 4 - 1984 XXV