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L a perte osseuse est d'autant plus nette que =lamaladie se declare precocement ~.rado- lescence et que le passe d'amenorrhee aura ~t~ plus long. Elle entratne une osteoporose dans 38 & 50 % des cas, selon les etudes. Deux explorations detectent la perte osseuse : imagerie par absorptiom~trie biphotonique & rayons X et biologie par dosage urinaire des maFqueurs soit de resorption, soit de remodelage. Les causes de cette perte osseuse sont complexes. La carence hormonale ovarienne a ~t~ mise en cause, puisque les estrog~nes influent sur la sante osseuse, comme en t6moi- gne le traitement hormonal substitutif (THS) de la menopause, surtout ost6oprotecteur. Le risque ost6oporotique de I'anorexie serait plut6t & mettre au compte d'un ralentissement Anorexie, carence calcique et osteoporose juvenile Une ~quipe multidisciplinaire du CHRU de Lille publie une ~tude alarmante(1) sur les consequences nutritionnelles de I'anorexie mentale pour I'int~grit~ osseuse des adolescentes et des jeunes femmes. Le sexe f~minin est surrepr~sent~ clans cette pathologie : plus de 90 % des cas d'anorexie (~ventuellement associ#.e la boulimie : boulimarexie). La sanction biologique est I'ost~oporose juvenile, par d~ficit dO autant aux carences nutritionnelles qu'au retentissement endocrinien de la perte de poids massive. de la formation du capita/osseux, radoles- cence etant une p~riode d'osteoformation engag6e d6s I'enfance. La denutrition freine la croissance, notamment osseuse, avec sans doute des cons6quences plus graves & long terme que la perte des masses grasse et musculaire, a priori plus facilement recup~ra- bles. Le retour des regles et la r~cup~ration pondOrale ne permettent pas toujours de cor- riger la perte osseuse. La d(~nutrition freine la croissance Prescrire le THS, oomme chez la femme m~nopaus~e, n'est pas une bonne idle, disent les auteurs, les rares eseais n'ayant apport~ aucune certitude. De meilleurs r~sultats sem- blent obtenus avec des traitements ost~ofor- mateurs tel rlGF-1 (insulin-like growth factor: facteur de croissance insulino-mimetique) associ~ aux estrog6nes. Parall61ement, un traitement anti-r~sorption est souhaitable. Association calcium-vitamine D, biphospho- nates et activit~ physique sont egalement proposes. U~valuation de la densite minerale osseuse (DMO) recourt & la densitom6trie des vert~- bres et du col du f~mur. Le probl~me est que, chez les adolescentes, le pic de masse osseuse n'est pas toujours atteint au moment de la prise en charge, alors que chez les adultes on dispose d~j& de d6viations standards (ecarts types) facilitant I'~valuation de la perte osseuse par comparaison avec des sujets sains. Solution ici propos~e : comparer la DMO des ano- rexiques& celle d'adolescentes non anorexiques. J.-M. M. (1) Legroux-Gerot I., Vignau .I., Collier F., Cortet B., Retentissement osseux de I'anorexie mentale, Rev. Rhum. 72 (2005) 1256-1262. Biologie Sans Fronti6res appuy6 par BD Vacutainer E~ iologle Sans Fronti6res (BSF) et Becton PDickinson (BD) collaborent & une ~tion sur le thtmle de la formation, proposent aux biologistes un CD-Rom interactif gratuit: = Le pr616vement de sang., remis ou adress6 i cheque biologiste, J qui est propos6 de verser & BSF un don pour d6velop- per son action. La division Presnelytical Systt~nnesde BD a d6velopp6 ce programme de formation sur la phase pr6-enelytique de I'armlyse sanguine: cheque module reprend lea 616ments cl6s des bonnes pral~lues de ~ y inclus un ques~,--~/r~q~0n- ses qui permettant l'auto-6valuation. La formatlon est une des missions de BSF, cnkbe en 1992 par des biologistes pour aider au d6veloppement de la biologle en pays d6favoris&s. Information sur cette action humanltalrelsanltaire: www.bsfJsso.fr; sur le CD-Rom: BD_Vacufalner_FranceOeu~ La demande du CD-Rom avec fiche de don BSF peut 6galement ~ adress~e par fax au 0476683591. 1 2 Revue Francophone des Laboratoires, mars 2006, N ~ 380

Biologie sans frontières appuyé par BD vacutainer

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Page 1: Biologie sans frontières appuyé par BD vacutainer

L a perte osseuse est d'autant plus nette que =la maladie se declare precocement ~. rado-

lescence et que le passe d'amenorrhee aura

~t~ plus long. Elle entratne une osteoporose

dans 38 & 50 % des cas, selon les etudes.

Deux explorations detectent la perte osseuse :

imagerie par absorptiom~trie biphotonique & rayons X et biologie par dosage urinaire des

maFqueurs soit de resorption, soit de

remodelage.

Les causes de cette perte osseuse sont

complexes. La carence hormonale ovarienne a ~t~ mise en cause, puisque les estrog~nes

influent sur la sante osseuse, comme en t6moi- gne le traitement hormonal substitutif (THS)

de la menopause, surtout ost6oprotecteur.

Le risque ost6oporotique de I'anorexie serait

plut6t & mettre au compte d'un ralentissement

Anorexie, carence calcique et osteoporose juvenile Une ~quipe multidisciplinaire du CHRU de Lille publie une ~tude alarmante(1) sur les consequences nutritionnelles de I'anorexie mentale pour I'int~grit~ osseuse des adolescentes et des jeunes femmes. Le sexe f~minin est surrepr~sent~ clans cette pathologie : plus de 90 % des cas d'anorexie (~ventuellement associ#.e

la boulimie : boulimarexie). La sanction biologique est I'ost~oporose juvenile, par d~ficit dO autant aux carences nutritionnelles qu'au retentissement endocrinien de la perte de poids massive.

de la formation du capita/osseux, radoles-

cence etant une p~riode d'osteoformation

engag6e d6s I'enfance. La denutrition freine

la croissance, notamment osseuse, avec sans

doute des cons6quences plus graves & long

terme que la perte des masses grasse et

musculaire, a priori plus facilement recup~ra- bles. Le retour des regles et la r~cup~ration

pondOrale ne permettent pas toujours de cor-

riger la perte osseuse.

La d(~nutrition freine la croissance Prescrire le THS, oomme chez la femme

m~nopaus~e, n'est pas une bonne idle, disent les auteurs, les rares eseais n'ayant apport~

aucune certitude. De meilleurs r~sultats sem-

blent obtenus avec des traitements ost~ofor-

mateurs tel rlGF-1 (insulin-like growth factor:

facteur de croissance insulino-mimetique)

associ~ aux estrog6nes. Parall61ement, un traitement anti-r~sorption est souhaitable.

Association calcium-vitamine D, biphospho- nates et activit~ physique sont egalement

proposes.

U~valuation de la densite minerale osseuse (DMO) recourt & la densitom6trie des vert~- bres et du col du f~mur. Le probl~me est que,

chez les adolescentes, le pic de masse osseuse

n'est pas toujours atteint au moment de la prise en charge, alors que chez les adultes on dispose

d~j& de d6viations standards (ecarts types)

facilitant I'~valuation de la perte osseuse par comparaison avec des sujets sains. Solution

ici propos~e : comparer la DMO des ano- rexiques & celle d'adolescentes non anorexiques.

J.-M. M.

(1) Legroux-Gerot I., Vignau .I., Collier F., Cortet B., Retentissement osseux de I'anorexie mentale, Rev. Rhum. 72 (2005) 1256-1262.

Biologie Sans Fronti6res appuy6 par BD Vacutainer

E~ iologle Sans Fronti6res (BSF) et Becton PDickinson (BD) collaborent & une ~ t i o n sur

le thtmle de la formation, proposent aux biologistes un CD-Rom interactif gratuit: = Le pr616vement de sang., remis ou adress6 i cheque biologiste, J qui est propos6 de verser & BSF un don pour d6velop- per son action. La division Presnelytical Systt~nnes de BD a d6velopp6 ce programme de formation sur la phase pr6-enelytique de I'armlyse sanguine: cheque module reprend lea 616ments cl6s des bonnes

pral~lues de ~ y inclus un ques~,--~/r~q~0n- ses qui permettant l'auto-6valuation. La formatlon est une des missions de BSF, cnkbe en 1992 par des biologistes pour aider au d6veloppement de la biologle en pays d6favoris&s. Information sur cette action humanltalrelsanltaire: www.bsfJsso.fr; sur le CD-Rom: B D _ V a c u f a l n e r _ F r a n c e O e u ~

La demande du CD-Rom avec fiche de don BSF peut 6galement ~ adress~e par fax au 0476683591.

1 2 Revue Francophone des Laboratoires, mars 2006, N ~ 380