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Développer l‘accès à l‘autotransfusion cardio-vasculaire
cardioPAT®
Quel est le coût des complications associées aux
transfusions allogéniques ?
Quels sont vos taux respectifs de transfusions
peropératoires et postopératoires ?
Les risques et les coûts associés à l‘utilisation de sang allogénique sont bien documentés.
Avec un prix atteignant 1400 $ américains, le sang allogénique est devenu de plus en
plus coûteux. En outre, dans la mesure où les transfusions suppriment temporairement le
système immunitaire, il expose les patients à des risques d‘infection et de complications
inutiles.1
Le risque d‘immunomodulation post-transfusionnelle — c‘est-à-dire la suppression
temporaire du système immunitaire — augmente avec le nombre d‘unités transfusées.2,3
Des données démontrent que l‘immunomodulation post-transfusionnelle entraîne une
augmentation des infections bactériennes et fongiques, prolonge l‘hospitalisation et
augmente la mortalité.4
Par conséquent, plus vous transfusez de sang allogénique au patient, plus le risque
d‘infections et d‘autres complications s‘aggrave, prolongeant ainsi l‘hospitalisation et
augmentant la mortalité (Figure 1).5
Transfusions allogéniques: connaître les risques
1 Leal-Noval et al. Chest 2001;119:1461-14682 Blumberg N, Heal JM, Immunomodulation by Transfusion in:
Perioperative Transfusion Medicine, 2006, eds. Spiess, Spence, Shander; pp. 153-168
3 Carson et al. Transfusion 1999;39:694-7004 Shander A et al. Best Practice & Research Clinical Anesthesiology 21:
pp 271-289, 20075 Vincent et al. JAMA 2002 Sep 25;288(12):1499-507
Votre programme de gestion du sang permet-il une optimisation de l‘autotransfusion peropératoire?
Le patient est transféré dans le service de soins cardiaquesService de soins
cardiaquesBloc
opératoire
Le système Cell Saver collecte,
lave et retransfuse le sang pendant la phase
peropératoire
Le système cardioPAT collecte,
lave et retransfuse le sang pendant la phase
postopératoire
Les systèmes Cell Saver® et cardioPAT® vous aident à éviter des transfusions allogéniques inutiles, et à retransfuser du sang frais de haute qualité grâce à un continuum de soins peropératoires dans la chirurgie cardio-vasculaire
L‘autotransfusion peropératoire commence avec la première incision et se termine lorsque
les drains sont retirés de la plaie. Pour minimiser le risque de transfusions allogéniques
inutiles, des programmes optimaux de gestion du sang doivent permettre de collecter,
de laver et de retransfuser le sang d‘un patient dans le bloc opératoire et dans le service
de soins cardiaques. Seul Haemonetics a conçu des systèmes d‘autotransfusion cardio-
vasculaire conçus pour les soins peropératoires et postopératoires qui permettent
d‘assurer que tout le sang récupéré est retransfusé au patient.
Des données montrent que la majorité des pertes
sanguines observées au cours des chirurgies cardio-
vasculaires se produisent après l‘intervention.6,7 Il
n‘est pas surprenant que la plupart des transfusions
nécessitées pour les interventions cardio-vasculaires
se déroulent en postopératoire. Toutefois, le
risque d‘immunomodulation post-transfusionnelle,
d‘infections, d‘allongement de l‘hospitalisation et de
mortalité augmente également à chaque unité de
sang allogénique transfusée.8,9 En effet, une étude a
montré que la transfusion allogénique était associée
à une augmentation de 70 % de la mortalité chez les
patients ayant subi un pontage aorto-coronaire.10
cardioPAT: éviter des transfusions allogéniques inutiles après l‘intervention chirurgicale
Le cœur de tous les programmes de gestion du sang de qualité
Des programmes optimaux de gestion du sang nécessitent un certain nombre de tests,
de médicaments et de techniques afin d‘éviter les transfusions allogéniques inutiles.
L‘autotransfusion peropératoire et postopératoire doit être au centre de ces interventions et tout
programme de gestion du sang de qualité, car elle assure au patient de recevoir un sang de la
meilleure qualité possible — le sien.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1 2 3 4
Infection sévèreMédiastinitePneumonieSepticémie
Relation dose-e et pour les transfusions et les infections en chirurgie cardiaque
Leal-Noval et al. Chest 2001;119:1461
n=738
Unités allogéniques transfusées
Taux
d'in
fect
ion
%
6 Dalrymple-Hay et al. Cardiovasc Surg. 2001 Apr;9(2):184-77 Murphy et al. Ann Thorac Surg. 2004 May;77(5):1553-98 Leal-Noval et al. Chest 2001;119:1461-1468
9 Carson et al. Transfusion 1999;39:694-70010 Engoren et al. Chest 2002;122:1309-15
Figure 1. Le risque d‘infection augmente parallèlement à la quantité de sang allogénique transfusée
Outre un drainage thoracique, le système d‘autotransfusion peropératoire cardio-vasculaire
cardioPAT® collecte, lave et retransfuse le sang du patient après la chirurgie, ce qui lui donne
les meilleures chances d‘éviter les transfusions allogéniques inutiles et les risques d‘infections
associées. En délivrant constamment des globules rouges frais dont l‘hématocrite est compris
entre 70 et 80 %, vous assurez également aux patients de recevoir leur propre sang de haute
qualité sans risque d‘immunosuppression.
Le réservoir cardioPAT QuickConnect fonctionne sur un mode de « recueil prioritaire » très
économique qui vous permet simplement de récupérer le sang épanché lorsque vous n‘êtes pas
sûr de l‘ampleur des pertes sanguines du patient. Vous avez ensuite la possibilité de le brancher
sur le kit de traitement QuickConnect à tout moment, le réservoir QuickConnect devient alors
votre filet de sécurité, car il vous permet de retransfuser le sang de la plus haute qualité aux
patients qui en ont besoin, et de collecter du sang de manière économique pour ceux qui n‘en
ont pas besoin.
Le système de référence
Les technologies qui font du dispositif cardioPAT le système de référence
� Technologie de séparationLa technologie Dynamic Disk® permet de délivrer en permanence un hématocrite de 70 à 80 %
� RéservoirLe réservoir Quick Connect fonctionne sur le mode « recueil uniquement »
� Recueil et retour partielsTraitement d‘une quantité maximale de 2 l par heure et lavage d‘un minimum de 15 ml de globules rouges
� Alerte de sécuritéUn écran LCD fournit des alertes opérationnelles et de sécurité
� AspirationL‘aspiration interne Smart Suction Harmony optionnelle pour une utilisation postopératoire
� Poche de globules rouges avec filtre intégré pour les microagrégats
Une poche de globules rouges optionnelle munie d‘un filtre de 40 microns permet d‘éviter la connexion d‘un filtre indépendant
� BatterieUne batterie rechargeable facilite le recueil de sang et la conservation des données au cours du transport du patient
Transfusion de sang allogénique
Système peropératoire Cell Saver® 5+
Système postopératoire cardioPAT®
� Évite les transfusions allogéniques inutiles
Non Oui Oui
� Types de procédures utilisées
Chirurgie cardio-vasculaire en phase peropératoire et postopératoire
Chirurgies cardio-vasculaires et autres procédures entraînant d‘importantes pertes sanguines
Postopératoire cardio-vasculaire : services de réanimation, services d‘urgence
� Hématocrite 50 – 60% 50 – 60% 70 – 80%
� Récupération des globules rouges Sans objet >80%11 >80%11
� Albumine Présente Retrait de >95%11 Retrait de >95%11
� Hémoglobine libre Présente Retrait de >95%11 Retrait de >95%11
� Héparine Sans objet Retrait de >95%11 Retrait de >95%11
� Augmentation des risques d‘infections sévères en chirurgie cardiaque
Taux d‘infections12
1 unité – > 3 %2 unités – 4 %3 unités – 6 %4 unités – 16 %
Élimine les risques d‘infections et de complications associées au sang allogénique
� CoûtJusqu‘à 1400 $ par unité entièrement grevé aux USA13
Diminution des coûts potentiels par l‘élimination des transfusions allogéniques inutiles et des risques associés aux
infections et à l‘immunosuppression
Sang allogénique contre autotransfusion peropératoire
11 Données internes de Haemonetics Corporation12 Leal-Noval et al. Chest 2001;119:1461-146813 Shander A et al. Best Practice & Research Clinical Anesthesiology 21: pp 271-289, 2007
Description nº de référenceQuantité unitaire
� Système cardioPAT® 02050-XXX 1
� Réservoir QuickConnect CPT-R-274 6
� Kit de traitement QuickConnect CPT-P-274 6
� Disque de remplacement 104515-00 1
� Poche de globules rouges de remplacement avec filtre
intégré anti-microagrégats, 400 ml 1200F-00 40
� Poche de globules rouges de remplacement, 400 ml 01200-00 40
� Poche de déchets de remplacement, 3 litres 01300-00 40
� Tubulure A&A 00272-00 6
� Tubulure postopératoire 00273-00 6
� Manuel de l‘utilisateur 52759-XX 1
� Guide de référence simplifié 105132-XX 1
� Fiche d‘estimation des pertes de sang 101266-50 1
� Potence 1600E 1
� Unité de base 20.3 cm x 26.7 cm x 29.2 cm (8 in. x 10.5 in. x 11.5 in.)
� Poids 9.2 kg (20 lbs)
� Tension 100 to 240 volts
� Capacité des fusibles F2.5A @ 250V
� Fréquence 50 or 60 Hz
� Longueur du cordon d‘alimentation 4.5 m (15 ft)
� Batterie Autonomie de 30 minutes, rechargeable, hybride nickel métal
� Certifications Liste auprès d’ETL
� Installation sur une potence standard
� Jusqu’à 2 litres de liquide traités par heure
Informations de commande
Informations techniques
SIÈGE EUROPÉEN
Haemonetics S.A.
Signy Centre
Rue des Fléchères
P.O. Box 262
1274 SIGNY Centre
Suisse
www.haemonetics.com
Allemagne 0800 180 8890
l’Autriche0800 29 2777
Belgique etLuxembourg(FR): 0800 754 80 (NL): 0800 754 82
Danemark 8088 7112
France 0800 90 11 58
Grande-Bretagne 0808 2344817 ou 0808 101 1375
Italie 800 870 200
Norvège800 18 453
Pays-Bas 0800 0222 707
République Tchèque 800 143 243
Suède020 797 150
Suisse 0800 898 898
Copyright © 2004,2005,2008-2009 Haemonetics Corporation. Haemonetics, cardioPAT, Cell Saver et Dynamic Disk sont des marques ou des marques déposées de la Haemonetics Corporation aux Etats-Unis, dans d‘autres pays ou les deux. Août 09, Allemagne. COL-PP-000013-FR (AA)