Centre mdical du champs de Mars Secteur prive une vision partage Investigation et service

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Centre mdical du champs de Mars Secteur prive une vision partage Investigation et service . Dr Reginald Taverne. Formation. Initiation en Opht a lmologie : Service social a Eye care Jacmel 1982- 1983 Formation Ophtalmologie de Base: Hopital Universite dEtat 1985 - PowerPoint PPT Presentation

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Diapositive 1

Centre mdical du champs de MarsSecteur prive une vision partageInvestigation et service Dr Reginald Taverne

1FormationInitiation en Ophtalmologie : Service social a Eye care Jacmel 1982- 1983Formation Ophtalmologie de Base: Hopital Universite dEtat 1985Lancaster courseCurso guillermo Pico Formation polyvalente 3 ans en Israel Hopital Hadassah Jerusalem ( greffe de cornee, strabisme,Glaucome, retine)

Le Rve Vision d une ophtalmologie Hatienne forte moins dpendante et capable doffrir des services de qualit.sensibilis par notre travail de bnvolat a la C.B.M ( Christopher Blinden Mission) Idee doffrir des services abordables dans le prive et le social.( dbut DASH Eye care St Vincent 1983)Parcours professionnel Eye care St Vincent Soins oculaires mdicaux et chirurgicauxPrise en charge de la section rtine ( Laser , Dtachement rtine ) Echange a caractere formateur les jeunes ophtalmologues

-5.00 Sphre VA 20/5021 ans au service de la communaut Greffe de corneeEye Care Challenge : cataracte + glaucome

COOPERATION du Centre Medical avec tous les Secteurs

Dr Olivier Cap HaitienPeters AnomalyOnly eye Cataract to doNeed perfect instrumentServices fournisSoins oculaires mdicaux et chirurgicaux Traitement au laser Evaluation glaucome Evaluation rtine Le Centre Mdical du Champs de Mars et Respect de lEngagement Pallier au deficit de la Eye care et assurer la continuite des services laser pour diabetic retinopahy,sicle cell,Glaucoma Argon first remplace par 532Diode 810 (Cyclophoto)

Retinopathie diabetique avanceeLe Laser Volet social Aucun Patient nest refuse (Cause) prix rduit ( a 1/3 du prix ) pour malades venant du secteur public et Brenda, Grace Childrens exemption de charge sur demande du medecin

Remarques Malade en majorite arrive au stade de complications Ncessit de screening

Investigation paraclinique Glaucome Champ visuel Conventionnel statique : Humphrey 645 des 1991continuit dans les services fournie et amlioration ) De nos Jours : Humphrey 720 Sita 745 Sita Fast Blue yellow early glaucoma Glaucoma progression analysis Bientt 750 11

Continuite dans le service GLAUCOMEPhoto stro du nerf optique : standard en glaucome Enfant Jeune (Copie sur CD)

Investigation paraclinique Glaucome

PACHYMETRIEALCON OCUSCAN RXPVersatile biometrie, pachymetrieCentrale Cornee et peripheriqueNew software by ALCON (Thanks)

ACCUTOME

Importance souligne a la derrire conference de la Societe Haitienne DOphtalmologieTests dEvaluation GlaucomeChamp visuel

FDT screening first Forte spcificit C20-1

Remarque Trop de Faux Positifs parfois Non conu pour le suiviEvaluation glaucome FDT MATRIX Permet une tude plus approfondie plus de point tester Permet suivi malade Hard Drive permet le stockage des donnes. Plus versatileCentral 10-2MaculaVersion corrige du FDT Nouvelle indication a dcouvrir

Evaluation glaucomeTest de Predilection HRT avec software 3 Topograhie du nerf GPS analysisIntial and Follow up report

Remarques trs intressant base de donnes trs fortebase sur la race Bonne valuation -cup disc ratio et interprtation rim fibres nerveuses asymtrie

HRT GlaucomaEvaluation glaucome GDXInterprtation plus facile Permet dassurer le suivi des fibres nerveuses du glaucomateux Introduction 6 ans avant le GDX VCC

GDX VCCAmelioration dans la specificite du test.

Evaluation glaucome OCT en Complment des autres TestsTopographie nerf optique RNFL Macula

RNFL et TOPOGRAPHIE

Evaluation glaucome Statut de la clinique Lensemble des tests nous permet de rejoindre les standards internationaux pour le diagnostique et le suivi. (Visiteurs)Tests devaluation Retine Photo Photo Digital non mydratique Camera12 mega pixels et image net 2000 permettant de realiser Red Blue Green et MosaiqueIMPORTANCEAspect mdico lgalEchange Dpistages adquat

Tests Evaluation 2 -Rtine HRT software retina module volution dme Trou maculaire et Kyste.

Avastine suivi avec HRT

OCT Excellent en Retine OCT Diagnostic epi retinal membrane trou maculaire kyste valuation rtine avant chirurgie de cataracte dme Maculaire Rtinopathie central sreuse

Kyste Maculaire patient diabetique

Importance du test

En Implementation Digital Fluoresein angiography Non MydriaticCamera Topcon

Decentralisation des Services

BientotFluorescein angiographySalle doperation 3 microscopes alimente par 3 gnratrices ouverte a tous les chirurgiens Toujours le mme volet social ouvert a tous les ophtalmologuesSalle doperation d\ Chirurgies Cataracte ExtracapsulaireSmall incision

Phaco : 2 Advantec(Alcon) Merci au technicien de ALCON 3 Nidek 2 Diplomax85% par PHACO

Reussite du casChirurgie du glaucomeTrabeculectomie Avec mytomicine

Combine

Phaco combine meilleur

AlternativesCouts Detachement Retine sans TractionImportance du traitement precoceVA 20/20

One day post opBnficie de lurgence

N.B.: trop de cas nous arrive tardivement avec PVR

Vitrectomie Central Coreenfin un reve realise1 ere vitrectomie central 2009VA 20/60

Partial Vitrectomy

Vitrectomie Central Core2 eme cas 2012 avec LensectomieVA 20/50

Vanderbilt

Aprs le reve la realiteHati : Prcarit socio conomique Couverture assurance faible Pratique prive : risque financier levcritere d eligibibilite des beneficiaires de aideNous ne sommes pas la seule clinique prive a accorde une rduction de prix ou la gratuite pour nos maladesThank youReve concretise que grace au soutien inconditionel de ma femme et de toute la famille

Thank you Dr thomas largeDr Yves PierreDr FrederiqueDr Reynold MonsantoGoerges HudicourtDr Jeannot CadetDr Demangles J. C

Sans oublie le dr Laguerre Emmanuela

A mes mentors disparus Thank to all of youA mes professeursA mes assitants travaillant a des heures Impossibles A tous les ophtamoloques Haitiens Votre confiance nous permettra de pousuivre notre reveEt a nos visiteurs des differentes organisations

40Jean Pierre Tchang

Defis Hati : Prcarit socio conomique Malades ncessitant des soins sont le plus souvent dmunis Couverture assurance faible Paiement direct a lacte des soins Necessite de reduire les couts Necessite dexemption de paiement de certains tests Thank You to all of youPratique prive : risque financier eleveSystme inequitable : ce qui peuvent payer paient la meme somme que ceux qui ne peuvent pas. statut socio economique patient devrait etre determine pour ajustement ( travailleur social)Distribution Materiel/EquipementM ateriel et EquipementSalle 1Cons .Salle2Cons .Salle3 salle4Salle 5salle6Slit lamp 11Refractometer 2Lensmeter 11Air Puff tonometer 22keratometre23Biometrie2Appareil photo2OCT1SOP1Distribution Materiel/EquipementM ateriel et EquipementSalle 1Cons .Salle2Cons .Sal3 salle4Salle 5salle6Yag laser 2Argon laser 2Champ visuel Matrix1FDT1GDX1HRT1Pachymetrie 1Angiographie FluoresceineIn processLe laser et les suites Investissement en paraclinique de : glaucome Retine

Le Laser Yag 2000: seul centre De nos jours : moins sollicite au centre medical Disponibilite dans dautres centres

Commentaires Sous utilisation du Yag

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