COMPTEUR D’EAU - ?· COMPTEUR D’EAU A remplir par le propriétaire : Propriétaire : Nom / Prénom…

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    15-Sep-2018

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  • COMPTEUR DEAU

    A remplir par le propritaire : Propritaire : Nom / Prnom

    Rue

    NPA/Lieu

    Tl. Natel Adresse de : Nom / Prnom

    facturation Rue

    NPA/Lieu

    Localisation: Localit Lieu-dit

    Parcelle(s) n Plan(s) n

    Date Signature

    A remplir par lentreprise sanitaire : Entreprise : Raison sociale

    Rue

    Adresse

    Responsable

    Signature

    A remplir par le service des eaux : Compteur n:

    Diamtre :

    Radio n : Date Signature

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