Consultation pour la recherche d’une solution de … · • La réalisation et la mise en œuvre des premiers indicateurs et du tableau de bord décrit, • La fourniture de la

CH-BLIGNY, décembre 2015 CHB - Solution pilotage médico économique - Cahier des charges fonctionnel et technique v3 p. 1 / 25

C o n s u l t a t i o n p o u r l a r e c h e r c h e d ’ u n e

s o l u t i o n d e p i l o t a g e m é d i c o é c o n o m i q u e


T a b l e d e s m a t i è r e s

CONSULTATION POUR LA RECHERCHE D’UNE SOLUTION DE PILOTAGE MEDICO ECONOMIQUE ..................... 1

1. CONTEXTE ...................................................................................................................... 4

1.1. PRESENTATION DES ACTIVITES ........................................................................................................................... 4

1.2. SYSTEME D’INFORMATION EXISTANT .................................................................................................................... 6

1.2.1. Infrastructure technique et parcs informatiques ............................................................................................. 6

1.2.2. Applications existantes ............................................................................................................................... 6

1.2.3. Les outils d’analyses et de statistiques en place ........................................................................................... 7

1.2.4. Interfaces .................................................................................................................................................. 7

2. LA CONSULTATION ......................................................................................................... 8

2.1. OBJET DE LA CONSULTATION ............................................................................................................................. 8

2.1.1. Périmètre du projet ..................................................................................................................................... 8

2.1.2. Prestations et livrables objet de l’appel d’offres ............................................................................................. 9

2.2. REPONSES ATTENDUES .................................................................................................................................... 9

3. CONTRAINTES JURIDIQUES ET REGLEMENTAIRES RELATIVES AUX ACTIVITES ........ 10

3.1. CONFIDENTIALITE DES DONNEES NOMINATIVES ................................................................................................... 10

4. CONTRAINTES TECHNIQUES ........................................................................................ 11

4.1. CONTRAINTES EN TERMES DE SECURITE ............................................................................................................ 11

4.2. ARCHITECTURE TECHNIQUE ............................................................................................................................. 11

4.3. SAUVEGARDES .............................................................................................................................................. 12

4.4. TELEMAINTENANCE ........................................................................................................................................ 12

4.5. MAINTIEN EN CONDITION OPERATIONNELLE ........................................................................................................ 12

5. DESCRIPTIF FONCTIONNEL DES BESOINS ................................................................... 13

5.1. CONSTRUCTION D’INDICATEURS ET FONCTIONNALITES D’ANALYSES DES DONNEES ................................................... 14

5.1.1. Fonctionnalités de création d’indicateurs à partir des données métiers .......................................................... 14

5.1.2. Fonctionnalités d’analyses des données .................................................................................................... 15

5.2. PRODUCTION DES TABLEAUX DE BORD .............................................................................................................. 17

5.3. ERGONOMIE ET COMMUNICATION DES RESULTATS ............................................................................................... 17

6. INDICATEURS ................................................................................................................ 18

7. INTEGRATION DANS LE SI EXISTANT ............................................................................ 19

7.1. CONNEXIONS AUX BASES DE DONNEES SOURCES ................................................................................................ 19

8. PRESTATIONS ............................................................................................................... 20

8.1. INSTALLATION DES APPLICATIONS ET CONNEXIONS AUX BASES DE DONNEES ............................................................ 20

8.2. ASSISTANCE A LA MISE EN ŒUVRE - CONDUITE DE PROJET.................................................................................... 20

8.3. PARAMETRAGE DE LA SOLUTION ....................................................................................................................... 20

8.4. FORMATION .................................................................................................................................................. 20

8.5. MISE EN PLACE DES PREMIERS INDICATEURS ...................................................................................................... 21

8.6. MAINTENANCE – ASSISTANCE A L’EXPLOITATION ................................................................................................. 21


9. ANNEXES ...................................................................................................................... 22

9.1. ANNEXE 1 - ARCHITECTURE - SYNOPTIQUE ...................................................................................................... 23

9.2. ANNEXE 2 - LISTE DES APPLICATIONS DU SIH ................................................................................................... 24

9.3. ANNEXE 3 - « CARTOGRAPHIE DES INTERFACES » ............................................................................................. 25


1. CONTEXTE

1.1. Présentation des activités

Le Centre Hospitalier de Bligny, à Briis sous Forges est géré par une association à but non lucratif depuis sa

création, en 1903, en tant que sanatorium.

Historiquement dédié aux malades atteints de tuberculose, son activité se répartit à fin 2015 comme suit :

• Pôle pneumologie : 48 lits de court séjour et 34 lits de soins de suite.

Début 2015, une unité de soins de suite en pneumologie a été reconvertie en service de « Réhabilitation

Respiratoire » avec des prises en charge en Hospitalisation complète, de semaine ou en HDJ.

A cette même date, l’établissement a obtenu l’autorisation d’ouverture d’une unité de Réadaptation

Post-Réanimation court séjour de 12 lits.

• Pôle cardiovasculaire-diabétologie : 17 lits de court séjour cardiologique, 34 lits et 10 places de soins de

suite cardiologiques, 13 lits d'hospitalisation complète, de jour ou de semaine en diabétologie

• Pôle hématologie-cancérologie : 12 places de chimiothérapie en ambulatoire, 14 lits de court séjour

oncologique, 40 lits de soins de suite onco-hématologiques, 8 lits de soins palliatifs, une équipe mobile de

soins palliatifs

• Pôle médecine et maladies infectieuses : 14 lits de court séjour en médecine interne, 20 lits de soins de

suite spécialisés VIH, 62 lits de sanatorium, 13 lits de soins de suite polyvalents, 23 lits de gériatrie

• Unité de soins intensifs : 12 lits de soins intensifs.

Le nombre d’entrées en hospitalisation est d’environ 14 700 par an.

Au-delà des 374 lits et places d'accueil, environ 19 000 consultations sont réalisées chaque année, sur les

spécialités suivantes :

Anesthésie

Anti-douleur cancérologique

Cardiologie

Dermatologie

Diabétologie

Gastro-entérologie-hépatologie

Hématologie

Maladies infectieuses

Tabacologie

Neurologie

Oncologie génétique

Oncologie médicale

Pneumologie

Allergologie

Oncologie thoracique

Apnée du sommeil

Des plateaux techniques sont également à disposition, sur le site de l'Hôpital comptant 85 hectares :

• Un service d’imagerie avec un scanner,

• Un centre d'explorations fonctionnelles cardiaques,


• Un centre d'explorations fonctionnelles respiratoires,

• Une Pharmacie à Usage Interne (PUI),

• Un laboratoire d'étude des troubles respiratoires du sommeil.

Le Laboratoire d'Analyses Médicales (LAM) interne a fait l’objet d’une externalisation effective au 01/09/2015.

Le prestataire est le laboratoire Novescia.

L'établissement a satisfait à la visite de certification, V2014, par la Haute Autorité de Santé (HAS) en avril 2015.

Un Schéma Directeur des Systèmes d'Information pour la période 2014-2018 a été finalisé début 2014. Il fixe les

priorités de développement du SI pour les 5 prochaines années, en cohérence avec le Projet d’Etablissement.

Le Système d’Information (SI) du Centre Hospitalier de Bligny, est géré par une équipe interne, sous la

responsabilité de Monsieur Dechansiaud. L’équipe comprend :

• Deux techniciens (systèmes réseaux, bases de données),

• Un responsable des applications,

• Le responsable informatique, architecte en SI

Dans le cadre d’un contrat, l’établissement a confié à Antesys, prestataire externe, la Direction des Systèmes

d’Information et le pilotage du SI, afin de mettre en œuvre une nouvelle gouvernance du SI, et de conduire les

projets en cours conformément au SDSI. Des consultants Antesys interviennent pour la réalisation de projets et le

soutien de l’équipe interne.

L’établissement a été retenu dans le cadre du programme Hôpital Numérique sur trois des cinq domaines

fonctionnels :

• D2 - Dossier patient informatisé et interopérable

• D4 – Programmation des ressources

• D5 - Pilotage médico-économique

Pour favoriser et faciliter l’atteinte des cibles d’usage du domaine D5, l’établissement souhaite moderniser et

optimiser son système d’information décisionnel en se dotant d’un outil transversal permettant d’interroger

directement les données de production et de faire des analyses croisées.

C'est dans ce contexte que l'établissement a souhaité lancer son projet de recherche d’une nouvelle solution de

pilotage médico – économique.


1.2. Système d’information existant

1.2.1. Infrastructure technique et parcs informatiques

Le parc matériel est composé de 140 serveurs essentiellement virtualités sous VMWARE et d’environ 400 postes

de travail. Les accès aux applications médicales s’effectuent en mode client léger sous TSE pour environ 75%

d'entre eux.

Le Centre Hospitalier de Bligny dispose d’un parc de 180 imprimantes et 22 copieurs.

Le schéma de l’infrastructure technique est présenté en ANNEXE 1.

1.2.2. Applications existantes

La liste des applications existantes par domaine est la suivante :

Application Objet Editeur

BO Outil de requêtes sur DPI DxCare SAP (fourni par MedaSys)

PMSI Pilot Analyse PMSI PSIH

DXCare Dossier médical et de soins MedaSys

DXPlanning Gestion des ressources et agenda patient MedaSys

Chimio Dossier de chimiothérapie Computer Engineering

Xplore

Gestion du plateau technique imagerie (agenda, saisie des actes,

comptes rendus) EDL

DXPharm Gestion des dispensations/ délivrance pharmacie MedaSys

Sage suite 1000 Gestion des stocks pharmacie SAGE

DXCare Dossier patient plateau technique cardiologie -pneumologie MedaSys

Cursus Gestion du dépôt de sang Guyot Walser Informatique

Hôpital Manager GAP SoftWay Medical

DXCARE PMSI Production PMSI MedaSys

Choral Gestion des Temps de Travail Cantoriel

Sage suite 1000 Comptabilité - Gestion des achats SAGE

Sage Paie I7 Paie SAGE

Kalidoc/KaliWeb Gestion de la qualité-Intranet KaliTech

ISIS Taxation Tél+TV Locatel

JIM Gestion des archives médicales I Fourc

Datameal Prise de commande des repas - Gestion de la restauration Pyramid Informatique

Optim GMAO Nexus Optim

G2IT Suivi des demandes d'intervention techniques et informatiques ALGOTECH

Thermoclient / Thermo

control Contrôle des températures OCEA Soft

SiPass Entro Contrôle d'accès SIEMENS

Outils de pilotage

Dossier patient

Plateaux techniques

Support


1.2.3. Les outils d’analyses et de statistiques en place

L’établissement dispose de deux outils principaux d’analyses et de requêtes connectés sur les applications

métiers.

Ces outils sont utilisés chacun sur un périmètre fonctionnel défini :

- Business Objects utilisé sur le périmètre Dossier médical et de soins, Planification, Pharmacie,

bureautique médicale,

- PMSI PILOT utilisé sur le périmètre de l’exploitation des données PMSI.

Sur les autres périmètres métiers, les outils sont des modules d’interrogations intégrés aux applications métiers :

GAP, Gestion du service d’imagerie, chimiothérapie.

Leurs fonctionnalités sont limitées.

Chacun des outils pourra être maintenu mais dans un cadre limité en tant que solution d’interrogation et de

requêtes à la demande des utilisateurs métiers pour des analyses pointues (cas des applications médicales) ou

ponctuelles.

1.2.4. Interfaces

Les applications du système d’informations sont interfacées via l’EAI ANTARES V2. Voir la cartographie des

interfaces en ANNEXE 3


2. LA CONSULTATION

2.1. Objet de la consultation

2.1.1. Périmètre du projet

La présente consultation comprend deux volets :

- L’acquisition et la mise en place d’une solution de pilotage médico-économique :

o La fourniture des licences et les prestations de maintenance,

o La réalisation des prestations de mise en place, de formation, de transferts de compétences pour

l’administration,

o La réalisation des connexions aux applications métier (sources de données).

- La production des premiers indicateurs et du tableau de bord de restitution :

o La constitution des indicateurs,

o Le maquettage du tableau de bord.

La liste des indicateurs déjà produits ou souhaités a fait l’objet d’un recueil auprès des référents. Une liste

exhaustive figure dans le document annexe nommé « CHB – Pilotage médico économique – Liste des

indicateurs »

La liste limitative des indicateurs à produire (de 40 à 50 indicateurs) sera à définir et affiner avec le groupe

projet lors de l’audit initial du prestataire. Ils devront être produits pour l’échéance de la Vérification

d’Aptitude.

Les deux volets doivent faire l’objet d’un chiffrage distinct permettant d’identifier les coûts de chacun.

La solution sera hébergée sur le site de Bligny.

La mise en production de la solution doit intervenir au 2eme trimestre 2016.

Le nombre d’utilisateurs de la solution par grandes fonctions est le suivant :

Profil Nb utilisateurs

Direction 2

DAF / Contrôle de

gestion/GAP 3

DRH 2

Service qualité 2

DIM 2

DSIO 2

Direction des soins 2

15


2.1.2. Prestations et livrables objet de l’appel d’offres

Le projet couvre la fourniture des licences et des prestations suivantes :

• La fourniture des licences applicatives de la solution logicielle,

• L’installation des applications sur les serveurs et postes de travail,

• La prestation d’accompagnement à la mise en œuvre et au paramétrage,

• La formation (transfert de compétences techniques, formation référents, formation utilisateurs),

• La prestation de connexion de l’outil aux bases de données des applications métiers (sources de données),

• La prestation d’analyse des besoins pour la production des premiers indicateurs et du tableau de bord décrit,

• La réalisation et la mise en œuvre des premiers indicateurs et du tableau de bord décrit,

• La fourniture de la documentation (technique, de paramétrage, manuels utilisateurs).

La consultation ne couvre pas la fourniture de matériel et licences relatives aux systèmes d’exploitation ou

SGBDR.

Toutefois, le prestataire devra indiquer ses pré requis techniques pour tous les matériels et licences nécessaires

(serveurs, postes clients, autres matériels éventuels…), licences Systèmes d’Exploitation, licences SGBDR, licences

applications bureautiques).

Les livrables attendus sont listés dans le document « Cadre de réponse » Onglet « Livrables ».

2.2. Réponses attendues

Les exigences relatives à la solution proposée sont regroupées en 7 thèmes qui sont présentés dans la suite du

présent document avec leurs commentaires :

• Les contraintes règlementaires du projet,

• Les contraintes techniques,

• La couverture fonctionnelle globale et les besoins fonctionnels détaillés,

• Les indicateurs à produire,

• L’intégration dans le SI existant (connexions aux sources de données),

• Les prestations

• Les livrables.

Les réponses attendues doivent être reportées dans le « cadre de réponse » au format Excel joint à ce document

comportant :

• La fourniture de références clients et de contacts pour lesquels vous avez réalisé des prestations

similaires,

• Les réponses aux exigences, dont pour les prestations de hotline, un document annexe décrivant

l’organisation et la gestion des incidents,

• La proposition financière en détaillant les coûts.

Seront joints tous documents annexes jugés utiles ou demandés pour apporter les compléments d’informations

nécessaires.


3. CONTRAINTES JURIDIQUES ET REGLEMENTAIRES RELATIVES AUX ACTIVITES

Pour les réponses se reporter au document « Cadre de réponse » Onglet « Contraintes

règlementaires »

3.1. Confidentialité des données nominatives

La solution permettra de respecter les dispositions de la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978 modifiée

sur le traitement automatisé d'informations nominatives et notamment les recommandations relatives à la

gestion des accès et des habilitations sur les données.

Le prestataire fournira les éléments de base nécessaires à la production de la déclaration CNIL par l’établissement

.


4. CONTRAINTES TECHNIQUES

Pour les réponses se reporter au document « Cadre de réponse » Onglet « Contraintes techniques »

4.1. Contraintes en termes de sécurité

L’outil doit répondre aux impératifs de sécurité, confidentialité nécessaires dans le cadre d’un établissement de

santé.

Les règles imposées pour l’authentification dans la politique de la DSIO du CH de Bligny sont :

• Une authentification nominative

• Avec possibilité de changement de mot de passe par l’utilisateur

• Stratégie de renouvellement de mot de passe intégrée

• Ou par interrogation de l’annuaire interne LDAP

• Compatibilité avec des solutions SSO.

Les règles de gestion des niveaux de droits d’accès sont abordées dans le cadre de réponse.

On devra pouvoir gérer des droits différenciés selon des profils types permettant de filtrer les droits sur les

sources de données, les « objets » (ne pas donner de droits sur l’interrogation d’identités patients).

Pour les réponses se reporter au document « cadre de réponse ».

4.2. Architecture technique

La cartographie de l’architecture technique est présentée en ANNEXE 1.

Dans le cadre d’un hébergement interne, la solution sera compatible avec :

• Connexion réseau Ethernet 1Gbit/s

• Serveurs d’application ou de base de données sous Microsoft Windows 2008 Server minimum, 2012

recommandé

• Compatible antivirus Kaspersky

• Fonctionnement en environnement virtuel VmWare

• Base de données de type Microsoft SQL Server ou Oracle

• Sauvegarde des données via la solution BackupExec du CH Bligny

• Virtualisation de l’application sous Microsoft RDS 2008 minimum ou fonctionnement via un navigateur

internet Microsoft IE 8 minimum ou Firefox, sans utilisation de JAVA

Le prestataire fournira le détail de ses pré-requis techniques en termes :

• De matériels,

• De licences systèmes d’exploitation

• De licences S.G.B.D.R.

• De postes de travail,

• De périphériques : imprimantes, et autres périphériques.


4.3. Sauvegardes

La réponse doit préciser les conditions d’intégration de la sauvegarde de l’environnement de travail et des

données dans le plan de sauvegarde de l’établissement.

La solution en place est une sauvegarde des données via BackupExec.

4.4. Télémaintenance

Pour la télémaintenance, les conditions d’accès seront :

• Ouverture par le service informatique à la demande du prestataire,

• Via un VPN site à site,

• Ou client VPN Sophos livré par le service informatique.

4.5. Maintien en condition opérationnelle

Il sera précisé dans l’offre les modalités et conditions de réalisation des procédures d’administration courantes,

sauvegardes et des mises à jour applicatives.

Seront détaillées notamment les procédures mises en œuvre lors :

• Des opérations de sauvegarde (celles-ci devront être documentées),

• Des opérations périodiques d’administration du système (archivage, opérations de contrôle…) qui ne

doivent pas nécessiter l’arrêt d’exploitation,

• Des mises à jour applicatives (environnement de test en parallèle de l’environnement d’exploitation,

conditions de diffusion…).


5. DESCRIPTIF FONCTIONNEL DES BESOINS

Pour les réponses se reporter au document « Cadre de réponse » qui détaille les exigences et fait

partie intégrante du cahier des charges

L’établissement souhaite développer et optimiser ses tableaux de bord de pilotage médico économique et les

partager avec les acteurs concernés en interne.

Dans ce but, il doit se doter d’un outil de pilotage transversal capable d’accéder directement aux données métiers

dans les bases de production.

Dans une première phase, une série d’indicateurs limitée sera produite par le prestataire.

Puis dans une seconde phase, l’établissement devra être en mesure d’étendre l’utilisation de l’outil pour exploiter

d’autres données.

L’outil devra être évolutif, capable de récupérer des données de différents types de bases ou sources, souple et

performant.

L’outil à choisir doit permettre :

• de créer des indicateurs à partir des données métiers interrogées directement dans les bases de

production,

• d’exploiter des indicateurs pré-paramétrés,

• d’obtenir la mise à jour régulière des résultats des indicateurs,

• de stocker, si nécessaire, les données et résultats,

• de faire des analyses sur les résultats d’indicateurs par :

o accès aux détails des données,

o croisement de données,

o comparaisons avec des périodes antérieures,

o comparaisons avec des données externes,

o Simulations

• de produire des documents mis en forme ou rapports à partir des résultats d’indicateurs avec des

illustrations sous forme de graphiques, courbes, etc…

• de donner accès en consultation ou diffuser les rapports


5.1. Construction d’indicateurs et fonctionnalités d’analyses des données

Le système d’information de l’établissement comprend plus de 30 applications dédiées à des fonctions métiers de

soins (dossier patient, gestion des activités d’imagerie, …) ou des fonctions supports (comptabilité, facturation,…).

La liste est fournie en annexe I.

5.1.1. Fonctionnalités de création d’indicateurs à partir des données métiers

Les fonctionnalités attendues de l’outil sont les suivantes :

• Rendre accessibles les données des applications métiers sous forme compréhensible par des utilisateurs

n’ayant pas de compétences techniques.

Le prestataire précisera comment sont restitués les objets des bases de données (forme, indication sur la nature

des objets, liens avec les sources de données, …).

Les exigences relatives aux connexions aux bases de données, la liste des applications sources actuelles sont

détaillées dans le chapitre 7.

• Effectuer si besoin des retraitements (exclusions des données « annulées », filtres, calculs intermédiaires,

….) sur les données de base pour les rendre utilisables ou pertinentes.

• Créer des requêtes ou interrogations à partir des données de base,

Le prestataire décrira les possibilités de l’outil en matière d’interrogation des données : possibilités de requêtes,

croisements de données, explorations, rapprochements …

Il précisera l’ergonomie de l’outil (interface graphique ou non, modification des interrogations en temps réel ou

non par l’utilisateur, possibilité d’exporter des données, …).

L’outil devra permettre l’accès simultané aux données des différentes sources afin de permettre des croisements

de données, (exemple : croiser des données d’activité et des données d’effectifs issues de deux applications

différentes),

• Créer des indicateurs calculés à partir de ces données :

L’éventail des types d’indicateurs que l’on peut créer sera précisé ainsi que les possibilités de présentation :

formats numériques, graphiques, tendances,…

Il sera précisé si la description du calcul de l’indicateur peut être documentée dans l’outil.

Le prestataire précisera les compétences et le niveau technique requis pour créer des indicateurs. Si besoin, la

formation d’un référent de la DSIO sera prévue.

• Effectuer une mise à jour régulière et en temps réel des résultats d’indicateurs en relançant les requêtes

sur une période ou un périmètre à choisir,

Le prestataire précisera si le lancement des requêtes peut être automatisé selon un rythme choisi, si la

transmission des résultats peut être faite via envoi automatisé d’un email.

• Stocker si besoin les historiques de données et de résultats d’indicateurs via des systèmes intégrés (ETL,

autres),

Le prestataire précisera si un stockage des données est réalisé. Si oui, ses modalités et les durées de stockage

envisageables.


• Assurer l’évolution des indicateurs en fonction des mises à jour des applications sources

Le prestataire indiquera :

- les contraintes imposées par les mises à jour des sources de données,

- les conditions dans lesquelles les évolutions sont répercutées sur les indicateurs,

- les conditions de maintien de l’historique.

5.1.2. Fonctionnalités d’analyses des données

A partir des résultats d’indicateurs obtenus, les utilisateurs doivent pouvoir réaliser des analyses, explorations et

traitements sur les données.

5.1.2.1. Explorations des données

A partir des indicateurs calculés ou des données synthétiques remontées, les données doivent pouvoir être

parcourues selon différents axes et niveaux d’analyse en fonction de leur nature :

- Unités de découpage de la structure : Etablissement, Pôle (ou service), Unité Médicale

- Unités de temps : Année, Trimestre, Mois, journée

- Par évènements : Types de venues, types de mouvements, …

- Unités de découpage financier : Compte comptable, Section analytique, section budgétaire, …

- Unités de découpage Ressources Humaines : catégorie, emploi, sexe, …

- Etc…

L’outil doit prendre en compte les différents axes et niveaux d’analyses et autoriser l’utilisateur à :

- Explorer les données de façon ascendante ou descendante pour retrouver les données détaillées

constituant l’indicateur,

- Explorer les associations possibles entre les données,

- Explorer les données issues de différentes sources pour les croiser.

L’exploration doit pouvoir être réalisée de façon dynamique.


5.1.2.2. Traitements et analyses des résultats

Pour l’analyse et l’exploitation des résultats, les fonctionnalités attendues doivent permettre des comparaisons,

des croisements et des alertes.

• Effectuer des comparaisons avec des périodes antérieures

Les indicateurs devront être calculés sur les périodes d’analyse selon choix de l’utilisateur. Les résultats seront

présentés pour la période en cours avec comparaisons sur les périodes passées. A minima un historique de 2

années antérieures d’analyse sera proposé.

• Effectuer des comparaisons avec des données externes :

Les résultats pourront être comparés avec des données externes. L’outil sera à même d’intégrer des bases de

résultats régionales ou nationales, des référentiels de valeurs fournies par les tutelles (exemple : des données

statistiques sur les activités MCO par GHM, ou statistiques sur les activités MCO par Diagnostic ou acte)

• Intégrer des tables de référentiels avec gestion des versions :

Exemple : intégration du référentiel national des Groupes Homogènes de Séjours (classification médico-

économique PMSI).

Les données du référentiel doivent permettre de faire des analyses et retraitements.

• Paramétrer des seuils d’alertes :

Selon la valeur des résultats obtenus, des alertes pourront être générées ou mises en avant si un seuil est atteint

ou dépassé, ou n’est pas réalisé.

Exemple : alertes de taux d’occupation, de taux de remplissage des consultations, …

• Effectuer des croisements de données :

Les données pourront être croisées y compris si elles sont issues de sources différentes. Par exemple, rapprocher

les effectifs soignants des données d’activité par service, rapprocher les résultats financiers d’une activité, la

lourdeur des cas traités et le coût des ressources affectées.

Dans cet objectif, la définition des indicateurs prendra en compte la nécessité d’utiliser des axes d’analyse

communs notamment le découpage issu du fichier structure de l’établissement.

• Effectuer des simulations de résultats :

Pour évaluer les effets d’une modification (activité, volumes, effectifs, …), la possibilité de créer des simulations

de résultats en modifiant la valeur d’un des éléments de calcul serait appréciée.

• Exporter les résultats et/ou les données dans des formats exploitables : Excel, Texte, rtf

Pour permettre des analyses complémentaires ou intégrer les données dans d’autres documents, l’export dans

des formats standards est nécessaire.

La réponse précisera les autres traitements réalisables sur les résultats d’indicateurs.


5.2. Production des tableaux de bord

La solution proposée comprendra un module pour le paramétrage et la production de restitution des résultats

sous forme de tableaux de bord, rapports.

L’outil sera en mesure de fournir :

• Des documents soignés directement exploitables sans remise en forme ou en page supplémentaire,

• Des documents intégrant des présentations variées des résultats : sous forme de tableaux chiffrés, avec

des formats adaptés (chiffres bruts, pourcentages, taux, ..), avec des indicateurs visuels,

• Des documents intégrant des illustrations sous forme de graphiques, courbes, etc…

• Des documents paramétrables pour permettre de les adapter.

Le maquettage des documents sera réalisable par un utilisateur formé de façon simple et ergonomique.

Les documents pourront être sauvegardés et stockés pour être réutilisés et leur contenu mis à jour.

L’éditeur précisera si des bibliothèques de modèles types sont fournies.

Les documents pourront être édités sous différents formats dont le format pdf.

L’export des tableaux de résultats dans un format soigné permettant de les intégrer directement dans un

document externe pourra être réalisé.

5.3. Ergonomie et communication des résultats

En termes de restitution des résultats, les exigences sont les suivantes :

• L’exécution des requêtes pour produire les résultats pourra faire l’objet d’une programmation

permettant d’obtenir le résultat selon une périodicité donnée sans intervention de l’utilisateur,

• Les utilisateurs auront accès aux tableaux de bord de résultats. Les différentes modalités d’accès seront

précisées : accès via l’outil, transmission par email, accès via publication sur un espace dédié, accès via

push des tableaux vers l’utilisateur…

• La diffusion des résultats pourra être faite auprès des professionnels de l’établissement : préciser les

différents moyens (accès à un portail, diffusion de d’emails, publication sur un intranet, etc…)

• Les tableaux pourront être générés et intégrés directement dans un email (messagerie Outlook),

• Les droits sur les documents seront paramétrables : accès en création/modification/visualisation/pas

d’accès,

• Les utilisateurs auront accès aux informations sur les calculs des indicateurs : mode de calcul,

annotations, critères de sélection éventuels, …


6. INDICATEURS

L’outil sera utilisé pour produire des indicateurs de pilotage.

Dans une première phase, une liste d’indicateurs cibles à produire dans le cadre de ce marché sera définie avec

les référents.

Suite à cette mise en place et au transfert de compétences effectué sur les référents internes, l’établissement

sera autonome pour faire évoluer les indicateurs, développer de nouveaux indicateurs, étendre les applications

sources.

6.1.1.1. Périmètre fonctionnel des indicateurs

Les indicateurs à produire doivent couvrir les périmètres fonctionnels métiers d’un établissement de santé avec

en priorité 4 domaines pour les indicateurs à produire à court terme :

• Indicateurs financiers

• Indicateurs d’activité

• Indicateurs ressources humaines

• Indicateurs qualité

Les autres domaines sur lesquels l’établissement sera amené à créer des indicateurs seront :

• Les données du dossier patient informatisé (médical, soins, gestion des rendez-vous, PMSI, actes),

• Les données de facturation, d’encaissements des créances,

• Les données PMSI,

• Les données de gestion des temps,

• Les données de gestion des achats et stocks,

• Les données des activités des plateaux techniques et imagerie,

• Les données des outils de gestion de la qualité et des risques,

• Les données des solutions de suivi des incidents…

La liste n’est pas exhaustive et l’outil devra s’adapter aux évolutions du SIH.

6.1.1.2. Liste des indicateurs à produire

Le prestataire retenu doit s’engager à :

• Réaliser les connexions aux bases de données métiers nécessaires pour la production des indicateurs,

• Créer les indicateurs dont la liste limitative (40 à 50) sera définie avec le groupe projet lors de l’audit

initial (listes d’indicateurs déjà produits ou envisagés dans le document annexé « CH Bligny – Liste des

indicateurs »),

• Maquetter et finaliser le (ou les) rapports nécessaires à la restitution des indicateurs précités.

Le prestataire proposera un chiffrage pour cette réalisation (distinct de la fourniture de l’outil et des prestations

de mise en place).Il intégrera toute prestation nécessaire : audit préalable, assistance à la constitution des cartes

d‘identité des indicateurs, paramétrage, tests et validation, transfert de compétences, …


7. INTEGRATION DANS LE SI EXISTANT

Pour les réponses se reporter au document « Cadre de réponse » Onglets « Intégration dans le SI

existant »

7.1. Connexions aux bases de données sources

Les applications sources dont sont issues les différentes familles de données sont l’ensemble des applications

métiers de l’établissement.

Mais le périmètre sera amené à évoluer :

• Changement de solutions,

• Nouvelles applications pour couvrir de champs fonctionnels nouveaux,

• Evolution des applications en place.

La première liste de 6 applications prioritaires pour l’échéance du 30/06/2016 est :

• Hôpital Manager, gestion administrative patient et facturation,

• DXCare, dossier patient et les modules associés : DXPharm, DxPlanning, DxCare PMSI

• PMSI PILOT, production des analyses PMSI,

• SAGE, Suite financière 1000 : comptabilité, achats et stocks,

• SAGE Paie I7

• XPLORE, solution de gestion du plateau technique d’imagerie

La liste complète des applications avec le type de bases de données est fournie en ANNEXE 2.

Des sources annexes de données sont à prévoir, des données format Excel notamment.

L’éditeur précisera dans sa réponse :

• tous les types de sources de données que son outil peut interroger,

• les modalités techniques de connexions aux bases de données,

• les pré-requis éventuels,

• les conditions d’évolutions en cas de mises à jour ou d’évolution des applicatifs connectés

• les conditions de mise en place de nouveaux connecteurs.

Il précisera le niveau de connaissances requis pour la création des connexions aux bases et si un transfert de

compétences techniques est envisageable sur l’équipe interne.


8. PRESTATIONS

Pour les réponses se reporter au document « Cadre de réponse » Onglets « Prestations et livrables »

Le candidat décrira l’ensemble des prestations nécessaires à la mise en œuvre de sa solution. Elles seront

quantifiées et valorisées par type de prestation et d’intervenant éventuellement (consultant, formateur, chef de

projet…), tous frais inclus.

Pour ce faire, le candidat utilisera les tableaux financiers du cadre de réponse joint. Il devra identifier les coûts

relatifs à la mise en place de la solution et les coûts de réalisation des premiers indicateurs et tableaux de bord.

8.1. Installation des applications et connexions aux bases de données

Le candidat présentera les prestations d’installation de sa solution, y compris ses outils de paramétrage et

d’intégration avec le système d’information existant.

Les prestations d’installation incluront la préparation des environnements de formation et de tests.

Une prestation de transfert de compétences sera effectuée auprès de l’équipe interne afin de la rendre

autonome sur l’installation des postes clients, les opérations d’exploitation courante, les opérations de

sauvegarde, la surveillance des connexions aux bases de données métiers.

8.2. Assistance à la mise en œuvre - Conduite de projet

Les prestations d’assistance à la mise en œuvre seront détaillées, ainsi que la gestion de projet proposée et les

profils des membres de l’équipe projet. Il évaluera les ressources que la maîtrise d’ouvrage devra consacrer au

projet, aux différentes étapes du projet.

Un planning prévisionnel sera joint à l’offre et fera apparaître clairement les différentes étapes.

8.3. Paramétrage de la solution

Le candidat décrira les actions de paramétrage qu’il réalisera lui-même et celles qui incomberont à la maîtrise

d’ouvrage, en totalité ou avec l’assistance du maître d’œuvre.

Les documentations fournies ainsi que les livrables, dans le cadre des actions de paramétrage, seront listés avec

précision.

8.4. Formation

Le candidat précisera s’il est considéré ou non comme organisme de formation, et si oui indiquera son n°

d’agrément.

Ses recommandations en matière de formation seront explicitées :

� Formation des référents utilisateurs,

� Transferts de compétences vers l’équipe informatique interne,

� Niveau minimum des stagiaires

� Ressources nécessaires

� Organisation de la formation (sur site, combien d’heures par session, outils de télé-formation …)

� Etc.


Les prestations proposées seront détaillées en :

- Formation de transfert de compétences vers l’équipe technique :

o Formation à l’administration et exploitation de la solution, archivage, surveillance,

o Formation à la création de connexions à de nouvelles sources de données

o Formation à la réalisation de nouveaux indicateurs sur des sources de données connectées

- Formation des utilisateurs référents :

o Création de nouvelles interrogations, requêtes, indicateurs,

o Utilisation des indicateurs pré-paramétrés,

o Création ou adaptation de nouveaux tableaux de bord

o Diffusion des résultats

Les supports de formation et manuels d’utilisation livrés dans le cadre des actions de formation seront listés.

8.5. Mise en place des premiers indicateurs

La proposition intégrera les prestations et fournitures nécessaires pour la réalisation des premiers indicateurs

(liste dans le document annexé « CH Bligny - Liste des indicateurs) et les tableaux de bord de restitution.

Les prestations seront détaillées :

- analyse initiale des indicateurs et des sources de données à connecter,

- assistance à la constitution des cartes d‘identité des indicateurs,

- paramétrages et mise en œuvre,

- Maquettage des tableaux de bord,

- Tests,

- Validation et recette avec les référents

8.6. Maintenance – Assistance à l’exploitation

Voir « Cahier des clauses administratives particulières »


9. ANNEXES


9.1. ANNEXE 1 - Architecture - Synoptique


9.2. ANNEXE 2 - Liste des applications du SIH

Application Objet Editeur Version Base de données

BO Outil de requêtes sur DPI DxCare SAP (fourni par MedaSys)

PMSI Pilot Analyse PMSI PSIH

DXCare Dossier médical et de soins MedaSys V 7.5 R18 ORACLE

DXPlanning Gestion des ressources et agenda patient MedaSys V 7.5 R18 ORACLE

Chimio Dossier de chimiothérapie Computer Engineering 5.4 ORACLE

Xplore

Gestion du plateau technique imagerie (agenda, saisie des actes,

comptes rendus) EDLV 6.2.9

ORACLE

DXPharm Gestion des dispensations/ délivrance pharmacie MedaSys V 7.5 R18 ORACLE

Sage suite 1000 Gestion des stocks pharmacie SAGE V 6.00 SQL Server 2005 V 9.0.5000 SP4

DXCare DPI Cardiologie-Endoscopie MedaSys V 7.5 R18 ORACLE

Cursus Gestion du dépôt de sang Guyot Walser Informatique V 3.0.8.i HyperFileSQL

Hôpital Manager GAP SoftWay Medical V 1.1505.07 ORACLE

DXCARE PMSI Production PMSI MedaSys V 7.5 R18 ORACLE

Choral Gestion des Temps de Travail Cantoriel V 8.00.56 SQLserver 2005

Sage suite 1000 Comptabilité - Gestion des achats SAGE V 6.00 SQL Server 2005 V 9.0.5000 SP4

Sage Paie I7 Paie SAGE Version I 7 SQL Server 2008 R2 SP1

Kalidoc/KaliWeb Gestion de la qualité-Intranet KaliTech V3.10.141

ISIS Taxation Tél+TV Locatel

JIM Gestion des archives médicales I Fourc 4.8 Build 5 SQL Server

Datameal Prise de commande des repas - Gestion de la restauration Pyramid Informatique 2015 ORACLE

Optim GMAO Nexus Optim

G2IT Suivi des demandes d'intervention techniques et informatiques ALGOTECH

Thermoclient / Thermo

control Contrôle des températures OCEA Soft

SiPass Entro Contrôle d'accès SIEMENS

Outils de pilotage

Dossier patient

Plateaux techniques

Support


9.3. ANNEXE 3 - « Cartographie des interfaces »

Documents

Consultation pour la recherche d’une solution de … · • La réalisation et la mise en œuvre des premiers indicateurs et du tableau de bord décrit, • La fourniture de la