Le Souscripteur :

Je Soussigné(é)……………………..……..……..... né(é) le…………..………à………………..…….... Fils (fille) de ……………………………………… et de……………………………………………...… résidant à ……………………………………….…

Déclare sur l’honneur : 1. N’ayant pas possédé et ne possédant pas un bien à usage

d’habitation ou un terrain à bâtir en toute propriété. 2. N’avoir jamais bénéficié d’une aide financière de l’état

pour l’acquisition ou la construction d’un bien à usage d’habitation.

Et ce, conformément au décret exécutif N° 01 105 du 23/04/2001, modifié et complété, fixant les conditions et les modalités d’acquisition dans le cadre de la location vente de logements réalisés sur fonds publics.

Dans le cas où le souscripteur est marié (e). Le conjoint du souscripteur :

Je Soussigné(é)………………… …… ………….. né(é) le…………………à……………….……….. Fils (fille) de ……………………………………… et de………………………………..………………

Déclare sur l’honneur : 1. N’ayant pas possédé et ne possédant pas un bien à usage

d’habitation ou un terrain à bâtir en toute propriété. 2. N’avoir jamais bénéficié d’une aide financière de l’état

pour l’acquisition ou la construction d’un bien à usage d’habitation.

Dans le cas où je suis (ou mon conjoint) locataire d’un logement public locatif, je m’engage sur l’honneur, si ma demande de logement dans le cadre de la location

vente est accepté à : 1. Restituer à l’organisme bailleur les clés du logement

locatif et ce, dés la remise des clés du logement qui m’a été affecté au titre de la location vente.

2. Remettre à l’AADL l’attestation de restitution des clés du logement locatif ainsi que la décision mettant fin au contrat de bail.

Je déclare sur l’honneur avoir pris connaissance que : 1. Dans le cas d’une fausse déclaration qui constitue un dol

dans le sens de l’article 86 du code civil, ma demande de logement sera annulée par l’AADL.

2. Je suis susceptible de poursuites judicaires de la part de l’AADL conformément aux dispositions des articles 220-221-223-228 et 224 du code pénal.

Signature légalisée

Le conjoint (ة) الزوج

(ة) مكتتبال

............. .................................... أسفله( ة)الممضي أنا

............................ ب........................بتاريخ( ة)المولود

....( .................................................................ة)ابن

. ...........................................................................و

...................................................................(ة)مقيمال

:بشرفي أنني أصرح أرضية قطعة أو سكني استعمال ذو عقارا امتلكت أن لي يسبق لم و أملك ال -1

.كاملة ملكية ذو للبناء صالحة

.سكني استعمال ذو عقارا شراء قصد الدولة من مالية مساعدة من أستفد لم أبدا -2

المعدل 23/10/2111 في المؤرخ111/ 11 رقم المرسوم في جاء لما طبقا وذلك

في عمومية بأموال المنجزة المساكن شراء كيفيان و يحدد شروط الذي والمتمم

.اإليجار طريق عن إطار البيع

(: ة) متزوج( ة) المكتتب كان إذا ما حالة في

:المكتتب( ة) زوج

...... ...... .... .... .... .... .... .... ....... أسفله( ة)الممضي أنا

............................ ب........................بتاريخ (ة)المولود

. ...( ................................................................ت)ابن

............. ..........................................................و

: أنني بشرفي أصرح ذو أرضية قطعة أو سكني استعمال ذو عقارا امتلكت أن لي يسبق لم و أملك ال -1

.كاملة ملكية

.سكني استعمال ذو عقارا شراء قصد الدولة من مالية مساعدة من أستفد لم و -2

في المؤرخ111/ 11 رقم التنفيذي المرسوم في جاء لما طبقا ذلك و

أموالب المنجزة المساكن شراء كيفيات و شروط يحدد الذي ، 20/10/2111

.والمتمم المعدل. اإليجار طريق عن البيع إطار في عمومية

ألتزم فإنني عمومي إيجاري أقيم بمسكن كانت إذا ما حالة في

إطار البيع في مسكن على للحصول طلبي قبول حالة في بشرفي

:ب اإليجار طريق عن

المسكن يحلمفات استالمي فور ذلك و المستأجر بالمسكن الخاصة المفاتيح تقديم -1

.باإليجار البيع إطار في

.اإليجار عقد إنهاء شهادة و المستأجر لسكن المفاتيح إرجاع شهادة تقديم -2

:أنه علم على أنني أصرح كما القانون من 68 المادة بمفهوم تدليس يعتبر الذي الكاذب التصريح حالة في-1

.عدل وكالة قبل من طلبه يلغي المدني،

-221-221 للمواد طبقا عدل وكالة طرف من القضائية للمتابعة معرض أنني -2

.الجنائي قانون من 220 المادة و223-226

عليه مصادق توقيع

Le souscripteur المكتتب

...................................بي.............................في

Déclaration sur l’honneur (conjointe)

تصريح شرفي