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DEFINITION, FORMATION, LEGISLATION ET ROLE DU PROFESSIONNEL EN ACTIVITE PHYSIQUE ADAPTEE (APA) 8 eme Journées Alvéole Dr. Fabre C, Université de Lille 2, UFR APS (Unité de Formation et de Recherche en Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives) Dr. Flore P, Université Joseph Fourier Grenoble I, UFR APS

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DEFINITION, FORMATION, LEGISLATION ET ROLE DU

PROFESSIONNEL EN ACTIVITE PHYSIQUE ADAPTEE (APA)

8eme Journées Alvéole

Dr. Fabre C, Université de Lille 2, UFR APS (Unité de Formation et de

Recherche en Sciences et Techniques des Activités

Physiques et Sportives)

Dr. Flore P, Université Joseph Fourier Grenoble I, UFR APS

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SOMMAIRE

I. Définition et historique de l’APA

II. Présentation du diplôme de licence APA-S

Fiche métier

Formation

Compétences

III. Présentation du diplôme de master APA-S

IV. Pluridisciplinarité de la prise en charge : le professionnel en apa et

le kinésithérapeute

V. Place institutionnelle du professionnel en APA

VI. Textes juridiques encadrant le professionnel en APA

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Définition

« « Tout mouvement, activité physique et sport, essentiellement basé Tout mouvement, activité physique et sport, essentiellement basé

sur les aptitudes et les motivations des personnes ayant des besoins sur les aptitudes et les motivations des personnes ayant des besoins

spécifiques qui les empêchent de pratiquer dans des conditions spécifiques qui les empêchent de pratiquer dans des conditions

ordinaires » ordinaires » (De Potter, 2004)(De Potter, 2004)

APA : Adaptation d’activités physiques contribuant à

diminuer la déficience (niveau fonctionnel) et le handicap

(niveau social) de sujets présentant un problème de santé

temporaire ou chronique

APA : Ensemble d’activités physiques dispensées à des

personnes ayant des besoins spécifiques

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Technologiques (matériels)

Techniques (des APS)

Règlementaires (règlements)

Pédagogiques :

face à face pédagogique

contenus « moins empiriques »

APA : 4 types d’adaptationsAPA : 4 types d’adaptations

I. Historique

Apparition dans les années 70 (1977) au Québec

France : 1980 (naissance officielle: mai 1992, Montpellier)

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Intérêt Approche globale (bio-psycho-sociale) de la personne

selon les recommandations de l’OMS : bien être mental,

physique et social

Situation Le professionnel en APA ne soigne pas directement

Il n'est pas rééducateur

Son action : permettre de compenser un déficit ou de

le réduire

Outil : L’activité physique

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II. PRESENTATION DE LA LICENCE APA-SANTE

Fiche métier

Objectif de formation

Contenu de formation

Compétences

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FICHE METIER : RNCP (répertoire national des certifications professionnelles)

« Le professionnel a pour vocation de participer à la conception, la

conduite et l’évaluation de programmes de Prévention, de

Réadaptation ou/et d’Intégration par l’Activité Physique

Adaptée auprès de groupes de personnes relevant des catégories

suivantes : troubles fonctionnels et métaboliques, troubles sensoriels et

moteurs, troubles du comportement et de la personnalité, déficiences

intellectuelles, Inadaptation sociale, troubles liés au vieillissement,

maladies chroniques ou létales…».

Présente dans 32 UFR STAPS (47)

LA LICENCE APA-SANTE

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OBJECTIFS de formationOBJECTIFS de formation

•• Développer des connaissances théoriques et pratiques dans Développer des connaissances théoriques et pratiques dans

les les APSA APSA servant de support à des interventions adaptées auprès de publics

spécifiques

•• Développer des compétences liées à l’intervention adaptéeDévelopper des compétences liées à l’intervention adaptéeen alternant formation théorique (didactique et pédagogique) et formation

pratique auprès de professionnels en APA : Technologie de l’intervention

•• Opérationnaliser ces connaissances et compétences dans le Opérationnaliser ces connaissances et compétences dans le

cadre de stages d’observation (L1, L2), puis d’intervention cadre de stages d’observation (L1, L2), puis d’intervention

(L3)(L3) auprès d’une population spécifique

•• Acquérir des connaissances solides des différentes Acquérir des connaissances solides des différentes

pathologies pathologies par une formation scientifique pluridisciplinairepar une formation scientifique pluridisciplinaire

(sciences de la (sciences de la vie, SHS)vie, SHS) permettant une meilleure compréhension des handicaps,

pathologies, inadaptations sociales

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CONTENUS DE FORMATIONCONTENUS DE FORMATION

Connaissances scientifiques Connaissances scientifiques : :

Sciences de la vieSciences de la vie : : du normal au pathologique en relation avec du normal au pathologique en relation avec

l’intervention de médecins l’intervention de médecins (anatomie, physiologie, physiopathologie de repos et d’exercice,

biomécanique, neurosciences, neuropathologie, pathologies)

Sciences humaines et socialesSciences humaines et sociales : : relation patient, approche relation patient, approche

psychologique de la personne psychologique de la personne (ex : le concept d’estime de soi)(ex : le concept d’estime de soi)

Connaissances technologiques Connaissances technologiques : :

Condition physiqueCondition physique (test d’évaluation de la condition physique) (test d’évaluation de la condition physique)Technologie pour la technologieTechnologie pour la technologie (L1 et L2) (L1 et L2)

Technologie adaptéeTechnologie adaptée (L3) (L3)

Professionnalisation Professionnalisation : : stagestage

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Connaissance des publicsConnaissance des publics +++ +++

- Physiopathologie et psychopathologiePhysiopathologie et psychopathologie

- Education à la santé : ex motivation à se prendre en charge Education à la santé : ex motivation à se prendre en charge

pour sa santé (pathologie chronique)pour sa santé (pathologie chronique)

- Connaissances médicales par l’intervention de médecins dans - Connaissances médicales par l’intervention de médecins dans

la formationla formation

EvaluationEvaluation +++ +++

SécuritéSécurité +++ +++

ORIENTATION DE LA FORMATION VERS LA RÉHABILITATIONORIENTATION DE LA FORMATION VERS LA RÉHABILITATION

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L1L1 L2L2 L3L3 TotalTotal

ECTSECTS heureheuress

%% ECTECTSS

heureheuress

%% ECTSECTS heuresheures %% heuresheures %%du du

volume volume total total

licencelicence

% de la % de la partie partie

disciplidisciplinaire naire

Dimension Dimension scientifiquescientifique

2424 240240 4040 2424 240240 4040 2424 200200 4040 680680 40%40% 50%50%

Dimension Dimension technologiquetechnologique

1818 180180 3030 2121 210210 3535 1818 150150 3030 540540 32%32% 50%50%

Dimension Dimension sportivesportive

66 6060 1010 66 6060 1010 33 2525 55 145145 8%8%

Total heures formation disciplinaire Total heures formation disciplinaire 1365h1365h % de la % de la partie partie

complécomplémentairmentair

ee

Dimension Dimension complémentairecomplémentaire(pré-profession. (pré-profession. et transversaleet transversale

1212 120120 2020 99 9090 1515 1515 125125 2525 335335 20%20% 100%100%

Total heures formation complémentaireTotal heures formation complémentaire 335h335h

TOTAL LicenceTOTAL Licence 6060 600600 6060 600600 6060 500500 1700h1700h

Cadrage AERESCadrage AERES

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L1 APA-Santé = 10h à 15h

Observation

L2 APA-Santé = 20h à 50h

Observation/Intervention

L3 APA-Santé = 50h à 100h

Intervention

LES STAGES en LICENCE APA-SantéLES STAGES en LICENCE APA-Santé

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Une formation plus conséquente que certaines

propositions

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LES DIVERGENCES dans l’OFFRE de FORMATION

Dominante de la formation : spécialisation dans un domaine (BPCO….)

Contenus / thématiques de cours différents

Réseau / partenariat extérieur différent

NIVEAU DE COMPETENCE dans un champ physiopathologique ,

psychopathologique DIFFERENT au sortir de la Licence APA-Santé

selon la spécialisation de l’enseignement

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COMPÉTENCES LICENCE APA-S BASÉES SUR LA FICHE RNCP

1- Participer à la conception de projet

Le professionnel :

situe son action à l’intérieur d’un projet global de Prévention, de Réadaptation ou d’Intégration

relie les caractéristiques des populations prises en charge aux effets attendus de la pratique physique

identifie les caractéristiques des populations prises en charge pour faire une proposition de programme intégré au projet

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2- Concevoir et organiser des programmes

Outils et méthodes d’évaluation

Paramètres de la planification de la prise en charge (programme, séquence, séance, situation)

Cadre juridique et réglementaire des programmes et des structures concernées

Connaissances scientifiques

Intègre l’impact de la pratique physique dans une prise en charge de la personne (Hygiène de vie, « Bien-être »)

Réunit les ressources humaines et la logistique nécessaires à son action

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3- Conduire et évaluer des programmes

Maîtrise les éléments essentiels de la relation à la population tant dans ses aspects pédagogiques que déontologiques

Détermine et adapte les modalités et contenus de son intervention

Maîtrise les outils et méthodes d’évaluation des capacités des populations concernées

Maîtrise les outils et techniques nécessaires à son intervention

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4- Participer au pilotage du projet :

Présente et discute, à l’écrit et à l’oral, les bilans de son action

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En résumé : le diplômé de Licence APA-S peut

1. Arrêté du 12 octobre 2006 modifiant l’arrêté du 16/12/2004

« Encadrer des activités physiques ou sportives à destination de différents publics dans une perspective de prévention-santé ou de réadaptation ou d'intégration, de personnes présentant l'altération d'une fonction physique ou psychique »

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2. Fiche RNCP, 2006

« Le professionnel a pour vocation de participer à la

conception, la conduite et l’évaluation de programmes

de Prévention, de suivi et d’Education de la Santé par

l’Activité Physique auprès de tout public ».

En résumé : le diplômé de Licence APA-S peut

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III. Le diplôme de

Master «Activités Physiques Adaptées pour la Santé»

permet de

• Compléter les compétences acquises à l’issue de la

licence APA-S

• De répondre à des besoins plus spécifiques des

établissements (administratifs, organisationnels,

scientifiques…)

• D’acquérir un qualification de niveau 1 permettant

d’accéder à des postes de responsabilité (niveau cadre)

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- Elaboration, développement, gestion et évaluation des projets APA au

sein d’une institution

- Coordination et animation des personnels

- Formation des personnels

- Valorisation de la structure par la promotion des APA

- Etablissement de réseaux de relation APA

Compétences délivrées avec le Master APA-S (BAC + 5 cadre)

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Point fort de la formation Master APA-S : Point fort de la formation Master APA-S :

LES STAGESLES STAGES

Deux mois en Master 1Deux mois en Master 1 Un semestre en Master 2Un semestre en Master 2

Période importante pour Période importante pour

concevoirconcevoir, mettre en œuvre et , mettre en œuvre et

évaluer un projet évaluer un projet tout en acquérant de tout en acquérant de

l’expérience professionnellel’expérience professionnelle..

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IV. PLURIDISCIPLINARITÉ DE LA PRISE EN CHARGE POUR UNE

MEILLEURE QUALITÉ DE VIE : COMPLEMENTARITE DE DEUX

MÉTIERS

LE PROFESSIONNEL EN APA ET LE KINESITHÉRAPEUTE

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Kinésithérapeute Professionnel en APA

Objectif Rééduquer une fonction et/ou une structure organique

Ordre médical

les capacités motrices et l’adaptation aux contraintes

environnementales par l’enseignement

But Amélioration spécifique Rendre capable de faire : optimisation des différentes fonctions

physiologiques et psychologiques (renforcement de l’estime de soi)

Nature du mouvement

Exercice (passif / actif) Activité ayant un sens induisant plaisir et motivation dans la pratique

Modalité d’intervention

Individuelle En groupe

Dans le cadre d’un traitement

Appropriation de l’activité physique favorisant la continuité d’une pratique de post réhabilitation

Activité Prescrite, (subie ?) Aider à sa propre prise en charge

Tableau adapté de Lorenzen, 1961Tableau adapté de Lorenzen, 1961

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Originalité de l’APA

Apporter des solutions originales pour atteindre les objectifs

fixés par la réhabilitation respiratoire :

- diminuer la sensation de dyspnée

- augmenter la qualité de vie

Avec de plus

- Amélioration de l’image et de l’estime de soi par meilleure

connaissance de ses possibilités et limites physiques (Swenson,

1998) pour des actes de la vie quotidienne : ramasser un objet,

s’allonger, porter un sac, …

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- Réinsertion sociale

Utilisation de situations de groupe rupture de l’isolement dans lequel

se place le patient suite à la diminution de ses capacités physiques

Sports collectifs : obligation d’échanges et de collaboration

- Démédicalisation de la pratique physique

prendre confiance en soi dans un environnement sécurisant sans « lourdeur » médicale

diminution de l’anxiété face à des situations physiques extérieures : pouvoir jouer au ballon, au badminton… avec ses petits enfants (je l’ai fait en centre)

acquérir la possibilité d’une continuité « en extérieur »

INTERETS

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- Améliorer la prise en charge par des pratiques

donnant un sens au mouvement, ludiques,

distrayantes tout en retrouvant un « corps

plaisir »

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… Pour garder une motivation importante

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Rôle du professionnel en APA

Eduque, conseille et évalue la personne Eduque, conseille et évalue la personne

Construit, anime et évalue des programmes d’ APAConstruit, anime et évalue des programmes d’ APA

Accompagne les conduites favorables à la santéAccompagne les conduites favorables à la santé

Collabore au sein des équipes médicales et paramédicalesCollabore au sein des équipes médicales et paramédicales

FormationFormation universitaire : universitaire :

Licence Bac+3 : Enseignant en APALicence Bac+3 : Enseignant en APA

Master Bac+5 : Cadre en APAMaster Bac+5 : Cadre en APA

Doctorat Bac+8 : ChercheurDoctorat Bac+8 : Chercheur

Il est le spécialiste de l’activité physique dans le domaine de la santéIl est le spécialiste de l’activité physique dans le domaine de la santé

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Missions du professionnel en APAMissions du professionnel en APA

Le professionnel en APA intervient :

dans les établissements des secteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux

au moyen d’ une approche biopsychosociale de la personne

à l’aide de programmes individualisés participant à l'amélioration de l'état de santé et de la qualité de vie des publics pris en charge (OMS, 2000)

en favorisant la participation sociale des personnes malades chroniques, handicapées et/ou vieillissantes

en contribuant à une éducation à la santé, en recherchant l’adhésion à une activité physique régulière

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V. Place institutionnelle V. Place institutionnelle des professionnels en APA dans la réhabilitation respiratoire des professionnels en APA dans la réhabilitation respiratoire

Plusieurs Plusieurs textes officielstextes officiels : : ministère de la santéministère de la santé et des et des sociétés savantes de pneumologiesociétés savantes de pneumologie (SPLF) intègrent la (SPLF) intègrent la profession d’enseignant en APA :profession d’enseignant en APA :

La circulaire N°DHOS/01/2008/305La circulaire N°DHOS/01/2008/305 du 3 Octobre 2008 du 3 Octobre 2008 réglementant l’activité de soins de suite et de réadaptation réglementant l’activité de soins de suite et de réadaptation décrit dans les décrit dans les compétences recommandéescompétences recommandées la présence la présence d’enseignant en APAd’enseignant en APA au sein de l’équipe de réhabilitation au sein de l’équipe de réhabilitation respiratoirerespiratoire

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MAIS AUSSIMAIS AUSSI

pourpour

Etc…Etc…

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Les recommandations de la SPLF (2005)Les recommandations de la SPLF (2005) mentionnent mentionnent l’enseignant en APAl’enseignant en APA

comme faisant partie des comme faisant partie des intervenants essentielsintervenants essentiels au sein de la réhabilitation au sein de la réhabilitation

respiratoirerespiratoire

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VI. LES TEXTES JURIDIQUES

ENCADRANT LE PROFESSIONNEL EN

APA

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PREAMBULE

Deux textes de lois encadrent l’activité du professionnel

en APA :

Article L.212-1 du Code du Sport

et le décret du 12 Octobre 2006 publié par le

Ministère de la santé, de la Jeunesse, des Sports et de la

Vie Associative (Journal Officiel JO: n° 259 du 08/11/2006 texte

n° 21):

Ces textes prévoient ….

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L'encadrement contre rémunération

1° "nul ne peut enseigner, animer, entraîner ou encadrer contre

rémunération une activité physique et sportive, a titre d’occupation

principale ou secondaire, de façon régulière, saisonnière ou

occasionnelle, s’il n’est titulaire d’un diplôme comportant une

qualification définie par l’Etat et attestant de ses compétences en

matière de protection des pratiquants et des tiers."

Article L363-1 du code de l’éducation et article L. 212-1 du Code du

sport

2° Et être enregistré au répertoire national des certifications

professionnelles (RNCP) dans les conditions prévues au II de l’article

L. 335-6 du code de l'éducation

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La convention collectiveLa convention collective nationale (CCN) des nationale (CCN) des

établissements privés d'hospitalisation, de soins, de cure établissements privés d'hospitalisation, de soins, de cure

et de garde à but et de garde à but non lucratifnon lucratif du du 31 octobre 195131 octobre 1951 (CCN (CCN

3198)3198)

Statut du professionnel APAStatut du professionnel APA

2 principales conventions collectives dans les 2 principales conventions collectives dans les

établissements hospitaliersétablissements hospitaliers privésprivés

mentionnementionne le poste d’enseignant d’Activités Physiques le poste d’enseignant d’Activités Physiques et et

Sportives (coeff. hiérarchique 281, article A Sportives (coeff. hiérarchique 281, article A 2.3.3.)2.3.3.)

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CCN 3198 : avenant FEHAP n° 2002-02 du 25 mars 2002CCN 3198 : avenant FEHAP n° 2002-02 du 25 mars 2002

Fédération Etablissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne (privé non lucratif)Fédération Etablissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne (privé non lucratif)

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La convention collectiveLa convention collective nationale (CCN) de nationale (CCN) de

l'hospitalisation privéel'hospitalisation privée du du 18 avril 200218 avril 2002 (CCN 3307) (CCN 3307)

mentionne les fonctions de moniteur mentionne les fonctions de moniteur

éducateur et éducateur et d’éducateur sportifd’éducateur sportif, employés , employés

hautement qualifiés, de niveau B.hautement qualifiés, de niveau B.

Statut professionnel APAStatut professionnel APA

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Les décrets du 26 mars 1993 :Les décrets du 26 mars 1993 :

Décret n° 93-654 du 26 mars 1993 (consolidé au 7 août Décret n° 93-654 du 26 mars 1993 (consolidé au 7 août

2007) portant 2007) portant statut particulier des animateurs de la statut particulier des animateurs de la fonctionfonction

publique hospitalièrepublique hospitalière

Décret n° 93-664 du 26 mars 1993 relatif au classement Décret n° 93-664 du 26 mars 1993 relatif au classement

indiciaire applicable aux animateur de la FPH:indiciaire applicable aux animateur de la FPH:

Le corps d’animateur appartient à la catégorie B de la Le corps d’animateur appartient à la catégorie B de la

Fonction publique (diplôme bac +2)Fonction publique (diplôme bac +2)

Statut du professionnel APAStatut du professionnel APA

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professionel en APA est répertorié sur les fiches métiers hospitalières

RubriqueFAMILLE: Social, éducatif et psychologieSOUS-FAMILLE: Sport CODE MÉTIER : 2A401

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Statut du professionnel APAStatut du professionnel APA

http://www.legifrance.gouv.frhttp://www.legifrance.gouv.fr

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