DEMANDE D’AFFECTATION OU DE CHANGEMENT D’ETABLISSEMENT EN ...cache.media. ?· Académie de Rennes…

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Acadmie de Rennes DSDEN 35 DIVEL Changement tablissement premire gnrale Rentre 2018

DEMANDE DAFFECTATION OU DE CHANGEMENT

DETABLISSEMENT EN LYCEE PUBLIC

RENTREE 2018

A IMPRIMER EN FORMAT A3 LIVRET

PREMIERE

GENERALE

ETAT CIVIL

NOM de llve (en majuscule) : _________________________________________________________________________

Prnoms : ______________________________________________________________________________

Date de naissance : /____/____/____/____/____/____/____/____/

Sexe : Fminin Masculin Boursier : OUI NON

Responsable lgal chez lequel rside llve Mre Pre Tuteur

NOM : _______________________________________ Prnom : _______________________________________

Adresse : _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Numro de tlphone fixe : /____/____/____/____/____/____/____/____/____/____/

Numro de tlphone mobile : /____/____/____/____/____/____/____/____/____/____/

Adresse courriel : ___________________________________@__________________________________

SCOLARITE ANTERIEURE

Etablissement frquent en 2017/2018 : ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

Classe suivie en 2017/2018 : ______ Classe suivie en 2016/2017 : ______ Classe suivie en 2015/2016 : ______

Langues vivantes tudies : LV1 _________________ LV2 _________________ LV3 _________________

ADMISSION SOLLICITEE

Voie gnrale

En classe de premire gnrale L prciser la spcialit : .

ES S-SVT S-SI S-EAT

ETABLISSEMENTS DEMANDES

Vu 1 : _____________________________________________________________________________________________

Vu 2 : _____________________________________________________________________________________________

Lieu : Date :

Signature :

Elve mineur : signature obligatoire du (des) reprsentant(s) lgal(aux)

Elve majeur uniquement : signature de llve

Motif de la demande :

Srie ncessitant un changement dtablissement Dmnagement sur le secteur du lyce demand

Elve du rseau priv demandant un retour Autre situation (situation exceptionnelle justifier par un courrier)

dans le public dans son lyce de secteur

Acadmie de Rennes DSDEN 35 DIVEL Changement tablissement premire gnrale Rentre 2018

LISTE DES PIECES A JOINDRE OBLIGATOIREMENT AU DOSSI ER

Documents scolaires Photocopies des trois bulletins scolaires du dernier tablissement frquent en 2017/2018 et 2016/2017 Pour une 1re gnrale, dcision dorientation la fin de la 2nde (copie de la fiche de dialogue) Sur les bulletins doivent figurer obligatoirement len-tte prcis de ltablissement, le cachet de ltablissement et la signature du chef dtablissement ou de son reprsentant. Documents administratifs Photocopie dun justificatif de domicile de moins de 3 mois au nom du reprsentant lgal de llve ou de llve majeur, au choix

- Facture fournisseur dlectricit ou de gaz, - Contrat de location en cours de validit ou titre de proprit (avec descriptif du lot, tampon de lagence, du

bailleur ou du notaire et contacts) - Dernier avis dimposition (recto-verso)

Les factures de tlphone, les quittances de loyer et les attestations dhbergement chez

un particulier ne sont pas acceptes. Photocopie du livret de famille (pages concernant les parents et llve) ou lextrait dacte de naissance de llve Un courrier expliquant la demande

CALENDRIER Date limite de saisie

ou de dpt des dossiers

Modalits dexamen des dossiers Date dexamen des dossiers

Premire gnrale

22 juin 2018 Dossier complet envoyer directement au lyce demand en vu 1 Commission le 9 juillet 2018

24 aot 2018 Tout dossier constitu aprs le 25 juin 2018 est envoyer la DSDEN 35 *

Commission le 27 aot 2018

*Direction des services dpartementaux de lEducation nationale dIlle et Vilaine Division des lves - 1 quai Dujardin CS 73145 - 35031 RENNES cedex Les demandes de changement dtablissement pour con venance personnelle seront accordes,

aprs tude au cas par cas et titre exceptionnel sous rserve de places disponibles.

Acadmie de Rennes DSDEN 35 DIVEL Changement tablissement premire gnrale Rentre 2018

1re gnrale : Les demandes de changement dtablissement (dmnagement, srie non prsente dans le lyce dorigine, convenance personnelle) sont adresser au lyce demand en vu 1 pour le 22 juin 2018. Elles seront valides la commission daffectation du 9 juillet 2018. Les demandes formules aprs le 25 juin sont adresser la DSDEN 35, et ce avant le 24 aot 2018. Les situations seront examines lors de la commission du 27 aot 2018. Ordre de priorit pour laffectation.

Aprs affectation des lves montants et doublants de ltablissement demand : 1 les lves emmnageant dans le dpartement. 2 les demandes de changement dtablissement pour convenance personnelle (il convient de ne

pas procder la radiation de llve demandeur avant lenvoi des notifications daffectation par la DSDEN).

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