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Département de médecine familiale et de médecine d’urgence

Références pour guides de pratique

Préparé par Marie Authier Agente de recherche Juillet 2010

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Note aux lecteurs

Ce document présente les lignes directrices les plus récentes (mise à jour juillet 2010) émises sur des pathologies courantes en médecine familiale par différents organismes. Dans la mesure du possible, nous avons privilégié les guides de pratique émis par les organismes canadiens. Toutefois, pour certains sujets, nous n’avons pas trouvé de lignes directrices canadiennes par de tels organismes ou celles-ci n’étaient pas récentes. Dans ces situations, nous avons sélectionné celles émises par des organismes américains. Plusieurs d’entre elles, notamment en cardiologie, nous ont été recommandées par des médecins spécialistes. Dans ce document, nous présentons également quelques lignes directrices provinciales. Celles-ci ont été choisies parce qu’elles sont faciles et rapides à consulter (algorithmes décisionnels, tableaux récapitulatifs, etc.) et qu’elles reposent sur des lignes directrices canadiennes à jour. Dans ce document, vous trouverez l’adresse électronique de tous les guides de pratique que nous avons sélectionnés. De plus, vous trouverez l’adresse de nombreux organismes qui émettent couramment des lignes directrices. Ces adresses vous permettront de vous assurer périodiquement que vous avez en mains les lignes directrices les plus récentes ainsi que de trouver d’autres guides qui vous intéresseraient. Par ailleurs, vous trouverez, au début du document, une liste de sites reconnus et de qualité qui recense des guides de pratique sur différents sujets. Comme tout autre document médical, une approche critique doit être favorisée à la lecture d’un guide de pratique. À cet égard, nous avons joint à ce cartable un court texte qui vous permettra d’évaluer rapidement les guides que vous consulterez au cours de votre pratique. http://www.cagacg.org/uploads/guidelines/mars_ed.pdf Finalement, comme vous le savez, un guide de pratique ne remplacera jamais le raisonnement clinique et le jugement d’un médecin... Bonne lecture ! Marie Authier, Ph.D. Agente de recherche, UMF Hôpital Maisonneuve Rosemont

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Index et adresses électroniques N.B. : À notre connaissance, les guides de pratique suivants sont les plus récents publiés par les organismes concernés. Cardiologie Société canadienne de cardiologie http://www.ccs.ca

• Fibrillation auriculaire ACC/AHA pocket guideline. Management of patients with atrial fibrillation.

Juillet 2007 (Adaptation du guide de pratique ci-dessous) http://www.americanheart.org/downloadable/heart/1185916290134AF_PocketGuide.pdf ACC/AHA/ESC Guideline for the management of patients with atrial fibrillation. 2006. Executive summary http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.106.177031

• Insuffisance cardiaque

Est-ce de l’insuffisance cardiaque et que dois-je faire ? Société canadienne de cardiologie. 2009. (Adaptation du guide de pratique ci-dessous) http://www.hfcc.ca/downloads/educational_tools/pocket_card/Fr%20Pock

et%20Card/pocket%20french/pdf/magazine.pdf

ACCF/AHA 2009 Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005

guidelines for the diagnosis and management of heart failure in adults http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/119/14/e391 The 2010 Canadian Cadiovascular Society guidelines for the diagnosis and management of heart failure update: Heart failure in ethnic minority populations, heart failure and pregnancy, disease management and quality improvement/ insurance programs http://www.ccs.ca/download/consensus_conference/consensus_conference_archives/2010_Heart-Failure-update.pdf

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• Angine instable ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable Angina/Non ST-Elevation Myocardial infarction : Pocket book http://americanheart.org/downloadable/heart/1194979355638UA-NSTEMI.Text.Final.pdf

Carte résumé Contient les figures et tableaux des lignes directrices ci-haut http://americanheart.org/downloadable/heart/1194979807167UA-STEMI.Card.Final.pdf

• Infarctus

2009 Focus update : ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-Elevation myocardial infarction http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.109.192663

• Dyslipidémie Lignes directrices 2009 de la Société canadienne de cardiologie pour diagnostiquer et traiter la dyslipidémie et prévenir la maladie cardiovasculaire chez l’adulte. Recommandations de 2009. http://www.ccs.ca/download/consensus_conference/consensus_conference_archives/2009_Dyslipidemia-Guidelines-FR.pdf Les dyslipidémies : dépistage, diagnostic et traitement. Mise à jour 2009. * document portant sur les points essentiels des lignes directrices de la Société canadienne de cardiologie http://www.omnipratique.ca/documents/resume_dyslipidemies.pdf

Endocrinologie

• Diabète Lignes directrices de pratique clinique 2008 de l’Association canadienne du diabète pour la prévention et le traitement du diabète au Canada http://www.diabetes.ca/documents/about-diabetes/CPG_FR.pdf Le diabète en omnipratique. Les points essentiels du guide de pratique clinique 2008 de l’Association canadienne du diabète http://www.omnipratique.ca/documents/resume_diabete.pdf

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• Désordres thyroïdiens

2008 Clinical Practice Guideline : Investigation and management of

primary thyroid dysfunction. Toward optimized practice (Alberta) http://www.topalbertadoctors.org/informed_practice/clinical_practice_guidelines/complete%20set/Thyroid%20Dysfunction/thyroid_guideline.pdf • Dysfonction érectile Guideline for the investigation and the management of erectile dysfunction. 2010 http://www.topalbertadoctors.org/informed_practice/clinical_practice_guidelines/complete%20set/Erectile%20Dysfunction/erectile_dysfunction_guideline.pdf

Gastroentérologie Association canadienne de gastroentérologie http://www.cag-acg.org/

• Dyspepsie Diagnosis and treatment of chronic undiagnosed dyspepsia in adults 2009 Update. Toward optimized practice (Alberta) http://www.topalbertadoctors.org/informed_practice/clinical_practice_guidelines/complete%20set/Chronic%20Undiagnosed%20Dyspepsia/dyspepsia_guideline.pdf • Helicobacter Pylori Guideline for the treatment of Helicobacter Pylori (mis à jour 2009) http://www.topalbertadoctors.org/informed_practice/clinical_practice_guidelines/complete%20set/Helicobactor%20Pylori/h_pylori_guideline.pdf

• Reflux gastrooesophagien

Guideline for the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) in adults. 2009 Update Toward optimized practice (Alberta) http://www.topalbertadoctors.org/informed_practice/clinical_practice_guidelines/complete%20set/GERD/gerd_guideline.pdf

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• Cancer du colon

Screening for colorectal cancer. .US preventive services task forces Recommendation statement. 2008. (l’examen médical périodique québécois repose sur ce guide pratique; cf.section Examen médical périodique) http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf08/colocancer/colors.pdf

Canadian Association of Gastroenterology and the Canadian Digestive Health foundation :Guidelines on colon cancer screening.2004 http://www.cagacg.org/uploads/guidelines/Colorectal%20cancer%20screening%202004.pdf

Gynécologie/obstétrique Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) http://www.sogc.org/guidelines/index_f.asp

• Ménopause et ostéoporose Mise à jour sur la ménopause et l’ostéoporose 2009 http://www.sogc.org/guidelines/documents/pubMenapauseFR.pdf

• Contraception

Lignes directrices de la SOGC : Consensus canadien sur la contraception

(parties 1, 2 et 3), 2004. http://www.sogc.org/guidelines/public/143F-CPG1-Fevrier2004.pdf http://www.sogc.org/guidelines/public/143F-CPG2-Mars2004.pdf http://www.sogc.org/guidelines/public/143F-CPG3-Avril2004.pdf • Oubli de doses de contraceptif hormonal Opinion de comité de la SOGC. Oubli de doses de contraceptif hormonal : Nouvelles recommandations. 2008 http://www.sogc.org/guidelines/documents/gui219CO0811F.pdf

• Dysménorrhée primaire Directive clinique de consensus sur la dysménorrhée primaire 2005. SOGC http://www.sogc.org/guidelines/public/169F-CPG-Decembre2005.pdf

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• Dépistage et prise en charge de la vaginose bactérienne

Directive clinique de la SOGC : Dépistage et prise en charge de la vaginose bactérienne pendant la grossesse, 2008. http://www.sogc.org/guidelines/documents/gui211CPG0808f.pdf • Pap Test 2006 Consensus Guidelines for the Management of Women with Abnormal Cervical Cancer Screening Tests. American Society for coloscopy and cervical pathology.2006 http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0002-9378/PIIS0002937807009301.pdf Algorithmes (Algorithmes des lignes directrices ci-haut) http://www.asccp.org/pdfs/consensus/algorithms_cyto_07.pdf

• Dépo-Provera

Institut national de santé publique du Québec : Utilisation contraceptive de l’acétate de médroxyprogestérone en dépôt et son impact potentiel sur la santé osseuse. 2008 http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/785-AcetateMedroxyImpact.pdf

Microbiologie

• Infections transmises sexuellement Complément québécois. Lignes directrices canadiennes sur les infections transmises sexuellement. Édition 2006 http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/653_complement_lignes_directrices_its_2006.pdf

Mise à jour des lignes directrices canadiennes sur les infections transmises sexuellement. Mise à jour janvier 2010 * Section sur la syphilis a été mise à jour en janvier 2010 http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti-its/pdf/sti-its-fra.pdf

• Sepsis grave Lignes directrices de l’Association canadienne des médecins d’urgence sur le sepsis ; la prise en charge optimale du sepsis grave dans les départements d’urgence canadiens. Novembre 2008. http://www.caep.ca/CMS/temp/pg553.pdf

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Néphrologie Société canadienne d’hypertension http://www.hypertension.ca/

• Hypertension

Recommandations canadiennes pour le traitement de l’hypertension artérielle 2010 du PECH http://hypertension.ca/chep/fr/wpcontent/uploads/2010/05/CHEP_Booklet2010.pdf

• Insuffisance rénale Guidelines for the management of chronic kidney disease. CMAJ 2008. http://www.ecmaj.ca/cgi/reprint/179/11/1154

Neurologie

• Démence

Diagnosis and treatment of dementia :3. Mild cognitive impairment and cognitive impairment without dementia. CMAJ. 2008. 178(10): 1273-1285. http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/178/10/1273 Diagnosis and treatment of dementia :5. Non pharmacologic and pharmacologic therapy for mild to moderate dementia. CMAJ. 2008. 179(10): 1019-1026. http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/179/10/1019

Diagnosis and treatment of dementia :6 Management of severe Alzheimer disease. CMAJ. 2008. 179(12): 1280-1287 http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/179/12/1279

Orthopédie • Lombalgie

Guidelines for the evidence-informed primary-care management of low back pain. 2009. Toward optimized practice (Alberta) http://www.topalbertadoctors.org/informed_practice/clinical_practice_guidelines/complete%20set/Low%20Back%20Pain/backpain_guideline.pdf

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Orthopédie

• Cheville, pied et genou

Règle canadienne d’Ottawa pour la radiographie de la cheville, du pied et du genou http://www.gp-training.net/rheum/ottawa.htm

• Colonne cervicale et tête

Règle canadienne http://www.health.vic.gov.au/__data/assets/pdf_file/0005/355982/canadianc-spinerule.pdf

Pharmacologie Conseil du médicament Québec www.cdm.gouv.qc.ca

• Inhibiteurs de la pompe à protons

Principes d’usage optimal des inhibiteurs de la pompe à proton (IPP). Mars 2010 http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=f0f5a081d686c97f15e4368b7fd8c83f

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Algorithme d’utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Mars 2010 http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=ddbd1e9e8e9dc8e58cf6ccb0845527dc

• Infections des voies respiratoires et ORL

- Rhinosinusite aigüe chez l’enfant (2009) http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=bbf41d9d4c78d5502f5f37c2cc4ddb8e

- Rhinosinusite aiguë chez l’adulte (mars 2010) http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=8094c563a297fb782971ff259a8b9e7c

- Pneumonie acquise en communauté chez l’enfant (2009) http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=ea18533988b4804ee11ffee7b2fde196

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- Pneumonie acquise en communauté chez l’adulte (mars 2010) http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=300f66ec5c0bd34f808b58b5b3a3f4bc

- Pharyngite-amygdalite chez l’enfant et l’adulte (mars 2010) http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=b6c8528c9c0f1c6cd10b63ab12797db5

- Otite moyenne aigue (OMA) chez l’enfant (2009) http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=69960106893183bda386d0e4e61df99f

- Bronchite aiguë et exacerbation aiguë de la MPOC (2009) http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=f8ca300ca9acd46f670c058181b36b26

• Infections urinaires

Infections urinaires chez l’adulte (2009) http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=eba5f2be191f5449313d76e9e5935aa6

• Infections gastro-intestinales

Traitement de la diarrhée ou de la colite associée au Clostridium difficile (2009) http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=65fbe544de45081f49b843e758ae70ae

• Antibiothérapie

Guide posologique des antibiotiques courants chez l’enfant (2009) http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=36f861451569450b7306e0df36f7e4a7

Guide posologique des antibiotiques courants chez l’adulte (2009)

http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/download.php?f=520238da6c97d8733fc9845ce4ae7c20

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Pneumologie Société canadienne de thoracologie http://www.lung.ca/cts/fr/

• Asthme Continuum de la prise en charge de l’asthme de la Société canadienne de thoracologie. Résumé du consensus de 2010 pour les enfants de 6 ans et plus et les adultes

http://www.lignesdirectricesrespiratoires.ca/sites/all/files/cts_asthma_consensus_summary_2010_fr.pdf

• MPOC Recommandations pour la prise en charge de la maladie pulmonaire obstructive chronique (mise à jour 2008) * ce document présente les points saillants des recommandations de la société canadienne de thoracologie http://www.poumon.ca/cts-sct/pdf/733_THO_COPD-bro_fre_v5.pdf

Recommandations de la Société canadienne de la thoracologie au sujet de la prise en charge de la maladie pulmonaire obstructive chronique- Mise à jour de 2008- Points saillants pour les soins primaires. http://www.lignesdirectricesmpoc.ca/pdf/P08-452_Fr_15_SA.pdf

Psychiatrie

• Dépression

Lignes directrices cliniques du traitement des troubles dépressifs. La revue canadienne de psychiatrie. 2001.(non disponible sur Internet)

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Urologie Association canadienne d’urologie http://www.cua.org/index_f.asp

• Hyperplasie bénigne de la prostate 2010 Update : Guidelines for the management of benign prostatic hyperplasia. Association canadienne d’urologie. Juin 2010. http://www.cua.org/guidelines/bph_2009_en__v2a.pdf

• Hématurie

Lignes directrices canadiennes pour la prise en charge de l’hématurie microscopie asymptomatique chez les adultes. Association canadienne d’urologie. Juin 2008..

http://www.cua.org/guidelines/amh_2008_fr.pdf • Incontinence urinaire Nouvelle proposition de recommandations pour l’incontinence.

Association canadienne d’urologie http://www.cua.org/guidelines/inc_2005_fr.pdf

Traitement de la douleur

Canadian guideline for safe and effective use of opioids for chronic non-cancer pain. Part . Recommendations for practice. 2010. http://nationalpaincentre.mcmaster.ca/documents/opioid_guideline_part_b_v5_6.pdf

Opioids for chronic non cancer pain: a new practice guideline. CMAJ, juin 2010. 182 (9) * Article résumant les grandes lignes du guide de pratique ci-haut

http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/182/9/923?ijkey=f11d19fa22c7d83e657a2795b63cf22242ce2158 Douleur chronique et opioïdes : l’essentiel. Collège des Médecins du Québec. 2009 http://www.cmq.org/fr/Public/Profil/Commun/AProposOrdre/Publications/~/media/75D08BE5562E45199E184536F9371876.ashx?sc_lang=fr-CA&71028

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Examen médical périodique

L’examen médical périodique de l’adulte. Données probantes 2009. Collège des médecins du Québec http://www.santepub-mtl.qc.ca/Publication/pdfautre/examenperiodique2009.pdf Feuille de suivi. Collège des médecins du Québec http://www.cmq.org/fr/Public/Profil/Commun/AProposOrdre/Publications/~/media/5DB14B14AF5C43A99DB976EAAAF21705.ashx?sc_lang=fr-CA&71028

Protocoles CHU Ste-Justine – Urgence http://www.pediatrie.umontreal.ca/protocoles/

- Algorithme Status epilepticus

http://www.urgencehsj.ca/librairies/sfv/telecharger.php?fichier=802

- Algorithme Status asthmaticus http://www.urgencehsj.ca/librairies/sfv/telecharger.php?fichier=799 - Traitement initial de l’infection urinaire chez l’enfant http://www.urgencehsj.ca/librairies/sfv/telecharger.php?fichier=989 - Algorithme d’intubation en séquence rapide en pédiatrie http://www.pediatrie.umontreal.ca/protocoles/intubation.html - Électrisation

http://urgencehsj.ca/librairies/sfv/telecharger.php?fichier=993

Dernière mise à jour juillet 2010

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« Rechercher des guides de pratique sur le Web » Listes d’adresses utiles

1) Infobanque AMC

http://mdm.ca/cpgsnew/cpgs-f/index.asp Site de l’association médicale canadienne L'Infobanque de l’AMC est une banque de données sur les guides de pratique clinique (GPC). L'AMC en assure la mise à jour. Cette banque de données contient actuellement plus d’un millier de lignes directrices rédigées ou adoptées par une organisation médicale ou de santé reconnue au Canada. La qualité méthodologique de ces guides n’est pas évaluée.

2) GAC Recommended clinical practice guideline

http://www.gacguidelines.ca Site ontarien offert conjointement par l’Ontario Medical Association et Ontario Ministry of Health and Long term Care Présente une lite de guides de pratique clinique qui ont fait l’objet d’une critique rigoureuse, suggère les meilleurs et dresse un résumé des principales conclusions des guides sélectionnés. Une cote est attribuée à chaque guide de pratique.

3) Alberta Medical Association (TOP) http://www.topalbertadoctors.org

Site intéressant où sont publiés des guides de pratiques produits par l’Alberta Clinical Practice Guidelines Program. Site procurant des guides de pratique sur des sujets très pertinents à la médecine familiale. Peu d’information sur la méthodologie utilisée pour le développement des guides.

4) National Guideline Clearinghouse

http://www.guideline.gov/

Site américain présentant des guides de pratique. L’inclusion des guides est conditionnelle au respect de certaines normes méthodologiques. Offre un outil de comparaison des guides très efficace.

5) Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) http://www.cadth.ca/index.php/fr/home

Cette agence est organisme national qui a pour but de fournir des informations, fondées sur les données probantes, sur l’efficience et l’efficacité des médicaments et d’autres technologies de la santé.

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6) Répertoire des sites d’information clinique –Université Laval http://www.ebmsources.fmed.ulaval.ca/ EBM propose un répertoire de sites Web, périodiquement mis à jour, donnant accès à des sites offrant de l’information clinique fondée sur des preuves. Chaque site est coté et commenté.

Mise à jour réalisée en juillet 2010.