Désir d’allaiter, volonté d’allaiter. - co- ?· réceptivité maternelle au plaisir du contact…

  • Published on
    12-Sep-2018

  • View
    212

  • Download
    0

Transcript

Dsir dallaiter, volont dallaiter. Ingrid Bayot. Sage-femme, Formatrice en physiologie des adaptations nonatales et allaitement maternel Institut Co-Natre Le dsir nest pas la volont ... mais, dans nos rflexions et nos paroles, nous les confondons frquemment : le dsarroi dune jeune femme submerge par une difficult pratique imprvue (un bb prmatur, par exemple) est facilement tax de manque de motivation ; et la dtermination crispe de certaines mres est souvent pris pour un trs grand dsir... Or, dsir et volont sont deux dynamismes psychiques trs diffrents, paradoxaux mme, et cependant, tous deux ncessaires la ralisation du projet dallaiter. Etudions-les davantage. Le dsir est une attirance, un penchant, une envie qui mane spontanment de la personne consciente ou inconsciente. Le dsir produit des motivations, des motions, des fantasmes, des rves et des actes. Le dsir dallaiter se manifeste par une envie nergique et inexplicable dallaiter et par la rceptivit maternelle au plaisir du contact avec son bb, amenant la dtente et le lcher-prise ncessaire la raction de production de lait. Le lait, a coule de source ; cest tout naturel, disent les mres dsirantes. Lorsque lallaitement se passe bien, les mres en retirent beaucoup de plaisir : sensations agrables, contemplation de la batitude de leur bb repu de lait et de tendresse, fiert de nourrir leur petit... Une fois enclench, le cycle dsir/plaisir est un moteur trs puissant, bien plus puissant que nimporte quel argument objectif, aussi valable soit-il. Le dsir peut tre veill mais pas impos. Une jeune fille peut sveiller au dsir dallaiter en voyant une amie nourrir avec bonheur. Une jeune mre, moyennement motive au dpart, peut sentir monter en elle le dsir dallaiter suite au contact et au lien damour quelle tisse petit petit avec son bb. Pour les unes, il sagit dune vidence flagrante, pour les autres dune petite voix timide qui saffirme avec le temps. Chacune est diffrente. Ajoutons galement quun dsir peut tre frein, perturb voire totalement inhib. Des paroles ou des images ngatives, vhiculant des motions comme la peur, lanxit ou le dgot, ont la proprit dempcher lmergence dun dsir. Nous reviendrons plus tard sur tout ce qui peut casser le dsir dallaiter. La volont est une facult de lesprit conscient : elle sappuie sur des informations (lectures, observations, connaissance de soi, apprentissages...) qui, passes au crible du jugement personnel, ont t acceptes comme arguments valables en faveur dune dcision donne. La volont produit avec dtermination des stratgies, des dcisions suivies d actes. Les actes poss, malgr des circonstances dfavorables, sont un critre de la force de volont dun individu. A la volont peut donc sattacher la notion de mrite, alors que le dsir chappe tout jugement. Il ny a aucun mrite dsirer allaiter, pas plus quil ny a de honte ne pas le dsirer. Dsir et Volont dallaiter Ingrid Bayot - 2 - Institut Co-Natre Autant il est opportun de souligner le courage et la dtermination dune maman qui traverse une priode difficile dans son allaitement, autant il vaudrait mieux viter tout commentaire propos du dsir. La volont dallaiter est une dmarche consciente. Une femme qui a dcid dallaiter peut numrer ses raisons ; elle peut dailleurs citer son dsir comme raison principale. Elle pose des actes concrets pour raliser son projet : elle sinforme, avertit son mdecin, se renseigne auprs de sa Maternit et ngocie pour obtenir des conditions optimales, prvoit de laide mnagre, planifie ses congs post-nataux... Il est possible dimposer une volont extrieure des individus faibles ou infantiles. Linfluence doit alors tre permanente pour obtenir la production dactes. Ds que linfluence cesse, lindividu, sans dsir et sans volont propre, retourne son inertie initiale. Ainsi, certain(e)s extrmistes militant(e)s de lallaitement se flicitent dinfluencer un grand nombre de mres ou dempcher les sevrages... Mais est-ce bnfique ? Comment prtendre prparer un couple la fonction adulte de parents, tout en imposant une soumission infantile dans le domaine de lallaitement ? De plus, ces allaitements durent rarement longtemps et ne laissent pas des traces trs positives dans la relation mre enfant ! Enfin, si on peut parfois et temporairement, forcer la dcision de quelquun, la raction de production lacte finit toujours par chapper aux tentatives de dressage... en ne fonctionnant pas ! Ce nest donc pas un type de rapport soignant-soign que nous prconisons ! Quatre situations possibles Dsir et volont : ces deux dynamismes, maintenant bien cernes, peuvent, au gr de leur prsence ou de leur absence, gnrer quatre situations, observables partout. Lorsquil y a dsir et volont, cest indiscutablement la situation la plus dynamique. Quelle synergie ! Le dsir dallaiter peut se vivre en toute srnit dans les conditions favorables mises en place par la volont. Dautre part, la volont aide dpasser les ventuels dsagrments du dbut de la lactation ou saccrocher quand le contexte est difficile. Jai d me battre pour allaiter mon fils prmatur, mais quel bonheur de lavoir enfin au sein tmoigne une maman. Alors que la volont se vit dans laction, le dsir dallaiter se vit dans la rceptivit, la dtente. Un temps pour chaque chose, dit cette mre de jumeaux, un temps pour morganiser, mettre en ordre, prparer...et un temps pour allaiter en oubliant tout le reste ! Passer avec aisance dun registre lautre, demande du discernement et une grande souplesse psychique. Lorsquil y a dsir et pas (ou peu) de volont. Et pourquoi le dsir ne suffirait-il pas, aprs tout ? Pourquoi certains allaitements ressemblent-ils un parcours du combattant ? Dans les cultures tribales, dites primitives, les jeunes mres ne doivent pas dpenser beaucoup dnergie pour sinformer, dcider, sorganiser ou dfendre leur allaitement : ces fonctions sont assures par le groupe, car lallaitement est une des conditions majeures de la survie de lenfant et donc de la perptuation du groupe ! Cest donc tous les membres de la tribu qui protgent le lien mre-enfant et lallaitement maternel, par des habitudes, des rituels, des chances et des traditions, variables et parfois curieuses nos yeux, mais globalement efficaces. Et dans les pays industrialiss ? Dune part, le vouloir collectif ne peut plus tre impos une femme. Cest donc chacune de prendre le relais pour elle-mme et de faire ses propres choix. Donc de vouloir. Etre libre, cest tre responsable de ses choix, de ses actes. Cela peut faire peur. Il est tellement plus facile et tentant de sen remettre autrui et de se prsenter comme victime lorsque quelque chose ne va pas. Dsir et Volont dallaiter Ingrid Bayot - 3 - Institut Co-Natre Dautre part, reconnaissons que notre environnement culturel nest pas favorable lallaitement, en dpit dune mode et dun regain dintrt rcent. Citons ple-mle, le manque de personnel dans les hopitaux, le manque de formation du personnel mdical et paramdical, les publicits pour les laits artificiels, la tideur des pouvoirs publics ...etc Dans un tel contexte, dsirer sans vouloir relve de la douce illusion... Le dcouragement, les contrarits et les doutes vhiculs par un entourage souvent ignorant, viendront vite bout dun dsir dallaiter non tay par la volont. Lorsquil ny a pas (ou peu) de dsir mais de la volont Sensibles aux lectures et aux informations pertinentes et persuasives, des femmes rflchies et volontaires dcident dallaiter. Leur dcision est gnreuse, mais si leur dsir nmerge pas en cours dexprience, elles risquent fort de se retrouver devant un dilemme douloureux. Elles veulent allaiter leur enfant, veulent avoir du lait et maintiennent cette tension volontariste durant la mise au sein elle-mme. Et l, a nobit pas toujours... La commande crbrale produire du lait est involontaire (tout comme lendormissement : essayez de dormir sur commande). Habitue se faire obir au doigt et lil, elles se sentent trs dsempares par cet chec. Plus je veux que mon lait vienne, moins il en vient confie une maman exaspre. Pour ne rien arranger, ces jeunes mres ont souvent tout lu sur lallaitement et se sont fait une ide trs prcise de la manire dont les choses doivent se passer. La moindre entorse leur scnario devient un drame, une erreur irrmdiable. Comment aider ces mamans si bien intentionnes mais si tendues ? Soyons bienveillantes et confiantes. Reconnaissons leur savoir et leur volont, de sorte ce quelle se sentent valorises et acceptes. Ensuite, aidons-les trouver la dtente. Il sagira de diminuer la vigilance du cerveau cortical (celui qui mentalise, calcule, raisonne, prvoit...) et de privilgier le cerveau motionnel (celui dont dpend la production de lait). - Le cadre y contribue : un lieu clos, intime et chaud (visiteurs, veuillez patienter), une lumire douce ou la pnombre, un environnement sonore doux et agrable... - Chez certaines, un petit verre de vin, de bire (ou autre) aide au lcher-prise ; essayer avec modration. Dautres se dtendront en faisant prcder la tte dune douche ou dun massage... - Les techniques de souffle et de visualisation, ventuellement apprises pour laccouchement peuvent galement aider. - Notre discours sera de ce type : Lallaitement est un moment privilgi pour apprendre tre rceptive : rceptive votre bb, vos motions, vos sensations. Ne cherchez plus contrler ni analyser ; ne vous focalisez pas sur la production de lait. Donnez-vous du temps, installez-vous confortablement et au calme, et dcouvrez votre bb prs de vous...son odeur, sa chaleur, son contact, sa confiance... - Ne ngligeons pas les produits rputation galactogne : dfaut de preuves scientifiques de leur efficacit, leur effet placebo est, lui, indniable! Un atout de plus... Et sil ny a ni dsir, ni volont ? Eh bien...laissons ces mres tranquilles! Evitons de poser un jugement sur le dsir ou le non-dsir : le dsir est un fait psychique spontan , ni bien ni mal. Dans le domaine de lallaitement, notre rle professionnel nest pas dimposer notre volont et encore moins de projeter nos dsirs sur autrui. Nous avons pour mission daccompagner les mres l o elles en sont. Une mre qui nallaite pas au sein a tout autant besoin de notre prsence et de notre coute. Elle dcouvre son nouveau-n, le touche, le caresse, le berce, le soigne ...et sinquite comme les autres mamans. Il arrive quun premier maternage heureux donne lenvie dessayer le sein pour le bb suivant... mais pas toujours. Au moins, les mres qui se sont senties comprises et entoures, auront-elles un discours positif par rapport la maternit. Tandis que les mres dues par un allaitement quelles navaient pas dsir, diffusent dans leur entourage (fminin surtout) leur amertume et Dsir et Volont dallaiter Ingrid Bayot - 4 - Institut Co-Natre parfois, leur rpulsion. Lallaitement na vraiment pas besoin de cette contre-publicit ! Applications pratiques En pratique, que pouvons-nous retenir de ces clarifications, nous, professionnels de la sant ? Cette distinction entre dsir et volont devrait nous faire rflchir aux messages que nous dispensons aux futurs et jeunes parents. Insistons encore sur cette notion fondamentale : le moteur de lallaitement, cest le cycle dsir/plaisir ; les moyens mis en uvre (informations thoriques et pratiques, persvrance,...) pour le raliser, cest la volont. Or, que constatons-nous ? La plupart de nos discours ciblent la volont : arguments nutritionnels, immunologiques, relationnels ou cologiques en faveur de lallaitement ; informations et conseils pratiques ; procdures suivre en cas de problmes, etc... Cest trs utile, et, dans une socit o les gestes de maternages ne font plus lobjet dune transmission systmatique, cest mme indispensable. Mais... ce nest que la moiti du travail, et tous nos arguments, tous nos conseils resteront lettre morte si nous ne prenons pas en compte toute la dynamique du dsir. Il nest qu constater le faible taux dallaitement dans les pays o le mental collectif regorge de clichs ngatifs, propre tuer dans luf tout dsir dallaiter (ou en perturber notoirement sa ralisation !), et ce, en dpit de toutes les campagnes de promotion et de soutien. Donc, posons-nous cette question essentielle : Comment soutenir et optimaliser la dynamique dsir/plaisir ? Eveiller le dsir. Le dsir ne se commande pas, mais il peut tre veill. Des tmoignages enthousiastes (rencontres, lectures), des belles images dallaitement, font une trs bonne publicit pour lallaitement. La plupart des groupes de soutien lont compris depuis longtemps. Favoriser linstallation du cycle dsir/plaisir. Notre attitude, surtout dans les premiers moments de lallaitement, influence lmergence du dsir dallaiter : celui-ci a besoin de proximit, dintimit, de confiance, de bienveillance. Tout ce qui favorise le contact mre-enfant, favorise lallaitement. Lambiance sereine que nous crons autour de la jeune accouche a un impact norme sur son tat desprit et sur sa disposition vivre ces sensations physiques et ces motins souvent trs intenses. A linverse, lenvahissement, lexigence de la performance immdiate, lexigence de la rapidit, les commentaires dsobligeants et les sparations intempestives ont pour effet de tout bloquer, dautant plus que le psychisme dune femme qui vient daccoucher est ultra-sensible et tout sy imprime au fer rouge. Se pencher sur le problme des images et des discours anti-dsir. Nous devons tre conscient(e)s que la rumeur publique vhicule des images forte connotation ngative, vritables inhibiteurs de la lactation ! Leur contenu motionnel est trs perturbant. Dans le rgistre peur-anxit, on retrouve les clichs suivants : Ca abme les seins, Ca fait mal ; Une telle a allait jusquau sang on devient lesclave de son enfant ; Il faut rester clotre chez soi, se cacher, Il faut endurcir les mamelons avant ; Le pre est exclu, il ne peut rien faire ... Et dans le rgistre du dgot : Cest animal, cest sale ; On nest plus quune vache lait, etc... Mme si une femme a dlibrment dcid dallaiter, ces images font partie de son environnement, ne fut-ce que par le biais des personnes qui lentourent (famille et... personnel mdical : eh oui, nous aussi, nous transmettons quelquefois des clichs prjudiciables). Comment venir bout de ces prjugs ? Ne nous illusionnons pas, cest un travail de longue haleine ! Dsir et Volont dallaiter Ingrid Bayot - 5 - Institut Co-Natre Sur le plan des relations interpersonnelles avec les mres (les pres, les familles...), il est important dcouter les motions. Cela peut paratre paradoxal, mais porter attention aux motions dautrui par une coute sans jugement a un effet trs apaisant (Ex.Oui, jentends que vous avez peur de devenir lesclave de votre bb ). La personne se sentira alors en scurit relationnelle et osera aller plus loin, chercher lorigine de sa peur et trouver sa solution elle. Lcoute active est un des outils principaux de la relation daide. Elle est bien plus efficace quune rponse rationalisante (Ex.Voyons ! Ce nest pas de lesclavage, mais de la disponibilit ) ou trop rassurante (Ex.Mais non, un beau bb comme a ne vous rendra pas esclave ). Il est important dintroduire dans les sances de prparation lallaitement, cette dimension dcoute. Une technique danimation comme le photo-langage permet lexpression et lexploration des motions des membres du groupe. Sur le plan de lducation collective, lors des campagnes de promotion, nous devons tenter de neutraliser les images ngatives par leur quivalent positif. A lide fausse quil faut se cacher pour allaiter, la ligue LaLeche et Sant Canada ont oppos le message Qui a dit quune rencontre entre amis (une journe au centre dachat) tait impossible ? , diffus grce de belles et grandes affiches. Noublions pas ce principe fondamental en communication collective : une image vaut mille discours ! Nous connaissons quelques maternits o les couloirs et la salle dattente sont dcores de splendides photos illustrant le lien mre-enfant et pre-enfant. Ces reprsentations en disent bien plus long sur leur politique de service que tout autre texte, chartre ou dclaration. Dans les pays industrialiss, il y a tout un travail de rflexion et de cration faire pour prendre le contre-pied des clichs anti-allaitement. Toute campagne de promotion devrait veiller quilibrer ses messages et ses actions : certes, il faut soutenir la volont ; mais il faut galement (et surtout !) soutenir le dsir dallaiter.

Recommended

View more >