2

Click here to load reader

DOSSIER DE DEMANDE D’AFFECTATION SUR PLACES …cache.media.education.gouv.fr/.../DEMANDE_D_AFFECTATION_2NDE … · Si votre vu 1 n ’est pas votre lycée de secteur, vous devez

  • Upload
    ngokiet

  • View
    212

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: DOSSIER DE DEMANDE D’AFFECTATION SUR PLACES …cache.media.education.gouv.fr/.../DEMANDE_D_AFFECTATION_2NDE … · Si votre vu 1 n ’est pas votre lycée de secteur, vous devez

I D E N T I T E

Nom de l’élève : ......................................................................... Prénom :....................................................................................

Date de naissance :__/__/____/

Nom et prénom du représentant légal : ..............................................................................................................................

Adresse: (dans l’Hérault)) .....................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................................

Téléphone:____/____/____/____/____/ Courriel :………………………………………………………………………………

S C O L A R I T E A C T U E L L E

Etablissement d’origine :......................................................................... Ville : ...............................................................

Public Privé sous contrat Privé hors contrat (joindre l’attestation de réussite à l’examen de

passage dans l’enseignement public)

Classe d’origine: .............................................. LV1 : ....................................................... LV2 : ..................................................

C L A S S E D E M A N D E E

LLLL LLLL’’AAFFFFEECCTTAATTIIOONN SS’’EEFFFFEECCTTUUEERRAA UUNNIIQQUUEEMMEENNTT DDAANNSS UUNN EETTAABBLLIISSSSEEMMEENNTT DDIISSPPOOSSAANNTT DDEE PPLLAACCEESS VVAACCAANNTTEESS

Nom du lycée Ville Observations

Voeu 1 :

Vœu 2 :

Précisez le Lycée de secteur dont vous dépendez : .....................................................................................................

LLEE LLYYCCEEEE DDEE SSEECCTTEEUURR DDOOIITT IIMMPPEERRAATTIIVVEEMMEENNTT

FFIIGGUURREERR DDAANNSS LL’’UUNN DDEESS DDEEUUXX VVŒŒUUXX FFOORRMMUULLEESS..

DOSSIER DE DEMANDE D’AFFECTATION SUR PLACES

VACANTES EN CLASSE DE SECONDE GT

Année scolaire 2017/2018

Dossier à retourner

à l’adresse [email protected]

Page 2: DOSSIER DE DEMANDE D’AFFECTATION SUR PLACES …cache.media.education.gouv.fr/.../DEMANDE_D_AFFECTATION_2NDE … · Si votre vu 1 n ’est pas votre lycée de secteur, vous devez

Si votre vœu 1 n’est pas votre lycée de secteur, vous devez faire une demande de dérogation :

Les demandes seront étudiées par ordre de priorité décroissant et dans la limite des places disponibles dans l’établissement pour les motifs suivants :

Cocher la ou les cases correspondant au(x) motif(s) dérogatoire(s) :

Elève souffrant d’un handicap - (Joindre à la demande la notification de reconnaissance du statut de handicapé ou élève malade).

Elève nécessitant une prise en charge médicale importante à proximité de l’établissement demandé – (Joindre un certificat médical circonstancié, ainsi que toute pièce pouvant attester de la nécessité de la prise en

charge médicale à proximité de l’établissement souhaité).

Elève bénéficiant d’une bourse au mérite pour l’année 2016/2017– (Joindre la notification d’attribution de la bourse au mérite).

Elève boursier – (Joindre la notification d’attribution de bourse de l’année).

Elève dont un frère ou une sœur est déjà scolarisé(e) dans l’établissement souhaité – (Joindre un certificat de scolarité du frère ou de la sœur).

Elève dont le domicile est situé en limite de secteur et proche de l’établissement souhaité – (Joindre un justificatif de domicile).

Elève devant suivre un parcours scolaire particulier – (concerne uniquement les sections sportives dans la limite des places vacantes).

Autres :

Pièces à joindre IMPERATIVEMENT au dossier :

Le bulletin du 1er trimestre 2017/2018

Deux justificatifs du dernier domicile dans le département de l’Hérault ou un avis de mutation.

Ce dossier CCOOMMPPLLEETT est à retourner de préférence PPAARR MMAAIILL à : [email protected]

ou par courrier à:

DIRECTION ACADEMIQUE de l’Hérault

Service de la Vie des Elèves –SVE (affectations lycée) 31, rue de l’Université

CS 39004 34064 MONTPELLIER CEDEX 2

AATTTTEENNTTIIOONN

DDEESS QQUUEE VVOOUUSS EETTEESS CCOONNTTAACCTTEESS PPAARR LLEE LLYYCCEEEE DD’’AAFFFFEECCTTAATTIIOONN,, IILL VVOOUUSS AAPPPPAARRTTIIEENNDDRRAA DDEE

PPRROOCCEEDDEERR IIMMMMEEDDIIAATTEEMMEENNTT AA

LL’’IINNSSCCRRIIPPTTIIOONN DDEE VVOOTTRREE EENNFFAANNTT Fait à Montpellier, le : Signature du Représentant légal :