GAMETES MALES PRODUCTION ET QUALITE Andrologie (1996), 6, n ~ 2, 150 Effet des produits chimiques et des produits pharmaceutiques sur la spermatogen se J.A. THOMAS Department of Pharmacology, University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX 78284, U.S.A. I1 y a eu ces derni6res ann6es une discussion continue sur le d6clin des num6rations de spermatozoides. La discussion s'est prin- cipalement centr6e sur la mise en 6vidence d'une relation cause-effet. I1 n'y a eu aucune absence d'hypoth6ses en ce qui concerne les causes qui 6taient responsables de ce pr6- tendu d6clin des num6rations de sperme. Alors que de nombreux facteurs, ~ la fois chimiques et non chimiques, peuvent affecter la spermatogen6se, le d6bat actuel sur la dimi- nution de la qualit6 du sperme durant les 50 derni6res ann6es est n6 d'une revue des publications s61ectionn4es ~ partir du Cumu- lated Index Medicus and Current List (1930- 1965) et de la base de donn6es du MEDLINE Silver Platter (1966-Aout 1991). Carlsen et al., ont rapport6 qu'il y avait un authentique d6clin de la qualit6 du sperme sur les 50 der- ni6res ann4es. Ces auteurs ont aussi mis en 6vidence une augmentation de l'incidence des anomalies uro-g6nitales incluant le can- cer du testicule, la cryptorchidie et l'hypo- spadias. Les r6sultats de Carlsen et al., ont 6t6 r6-analys6s et mis en doute par Bromw~- chet al. Carlsen et al., utilis6rent une analyse par r6gression lin6aire de 61 jeux diff6- rents de donn6es obtenues entre 1938 et 1990. La r6-analyse de ces 61 6tudes r6v61a que pour 48 de ces 6tudes publi6es depuis 1970, et qui comptaient pour 88%,(13 217) des hommes 6tudi6s, it y avait en fait une augmentation des num6rations de sperme. Plusieurs facteurs furent inclus dans cette r6-analyse comprenant des modifications des plus basses valeurs de r6f4rence, du poids statistique inappropri6 de certaines des 4tudes de plus petite taille, et l'utilisation de mod61es statistiques diff6rents. C'est pour- quoi la preuve de d4part, qui utilisait une m6ta-analyse ne soutient plus l'hypoth6se que la num6ration de sperme ait diminu6 significativement entre 1940 et 1990. Shalpe et Sakkebaek ont avance l'hypoth6- se que l'augmentation de l'incidence des anomalies repoductives chez l'homme pou- vait ~tre li6e ~ une augmentation de l'expo- sition aux estrog6nes in utero. Leur hypo- th6se inclut une augmentation de l'exposi- tion au diethylstilbestrol (DES) et la pr6- sence possible des cestrog6nes environne- mentaux (ex. DDT). I1 est aussi possible que les estrog6nes et les antiestrog6nes de l'ali- mentation et de l'environnement puissent exercer des actions contraires et ces inter- actions doivent ~tre prises en consid6ration dans l'6valuation globale du risque des impacts n4gatifs potentiels sur la sant6 humaine et environnementale repr6sent6 par ces substances chimiques. Auger et al. tendent ~ corroborer les r6sul- tats de Carlsen et al. en rapportant un d6clin de la qualit6 du sperme sur les 20 derni6res ann6es chez les hommes f6conds de la r6gion parisienne. Alors que ces auteurs ne rapportent aucune modification du volume de l'4jacu]at, la concentration moyenne de sperme a diminu6 d'environ 2%/an (de 89 x 106/ml en 1973 ~ 60 x 106/ml en 1992). 150

Effet des produits chimiques et des produits pharmaceutiques sur la spermatogenèse

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�9 G A M E T E S MALES �9

P R O D U C T I O N E T Q U A L I T E

A n d r o l o g i e (1996), 6, n ~ 2, 150

Effet des produits chimiques et des produits pharmaceutiques sur la spermatogen se

J.A. THOMAS

Department of Pharmacology, University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX 78284, U.S.A.

I1 y a eu ces derni6res ann6es une discussion continue sur le d6clin des num6rations de spermatozoides. La discussion s'est prin- cipalement centr6e sur la mise en 6vidence d'une relation cause-effet. I1 n'y a eu aucune absence d'hypoth6ses en ce qui concerne les causes qui 6taient responsables de ce pr6- tendu d6clin des num6rations de sperme.

Alors que de nombreux facteurs, ~ la fois chimiques et non chimiques, peuvent affecter la spermatogen6se, le d6bat actuel sur la dimi- nution de la qualit6 du sperme durant les 50 derni6res ann6es es t n6 d 'une revue des publications s61ectionn4es ~ partir du Cumu- lated Index Medicus and Current List (1930- 1965) et de la base de donn6es du MEDLINE Silver Platter (1966-Aout 1991). Carlsen et al., ont rapport6 qu'il y avait un authentique d6clin de la qualit6 du sperme sur les 50 der- ni6res ann4es. Ces auteurs ont aussi mis en 6vidence une augmenta t ion de l ' incidence des anomalies uro-g6nitales incluant le can- cer du testicule, la cryptorchidie et l'hypo- spadias. Les r6sultats de Carlsen et al., ont 6t6 r6-analys6s et mis en doute par Bromw~- c h e t al. Carlsen et al., utilis6rent une analyse par r6gression lin6aire de 61 jeux diff6- ren ts de donn6es ob tenues en t re 1938 et 1990. La r6-analyse de ces 61 6tudes r6v61a que pour 48 de ces 6tudes publi6es depuis 1970, et qui comptaient pour 88%,(13 217) des hommes 6tudi6s, it y avait en fait une augmentat ion des num6rations de sperme. Plusieurs facteurs furent inclus dans cette r6-analyse comprenant des modifications des

plus basses valeurs de r6f4rence, du poids s t a t i s t i q u e inappropr i6 de ce r t a ines des 4tudes de plus petite taille, et l'utilisation de mod61es statist iques diff6rents. C'est pour- quoi la preuve de d4part, qui uti l isait une m6ta-analyse ne soutient plus l 'hypoth6se que la num6rat ion de sperme ait diminu6 significativement entre 1940 et 1990.

Shalpe et Sakkebaek ont avance l'hypoth6- se que l ' augmen ta t ion de l ' incidence des anomalies repoductives chez l 'homme pou- vait ~tre li6e ~ une augmentat ion de l'expo- sition aux estrog6nes in utero. Leur hypo- th6se inclut une augmentat ion de l'exposi- t ion au diethylst i lbestrol (DES) et la pr6- sence possible des cestrog6nes environne- mentaux (ex. DDT). I1 est aussi possible que les estrog6nes et les antiestrog6nes de l'ali- menta t ion et de l 'environnement puissent exercer des actions contraires et ces inter- actions doivent ~tre prises en consid6ration dans l ' 6va lua t ion g lobale du r i sque des impac t s n4gat i fs po ten t i e l s sur la san t6 huma ine et env i ronnementa le repr6sent6 par ces substances chimiques.

Auger et al. tendent ~ corroborer les r6sul- t a t s de Ca r l s en et al. en r a p p o r t a n t un d6clin de la qualit6 du sperme sur les 20 derni6res ann6es chez les hommes f6conds de la r6g ion p a r i s i e n n e . Alors que ces auteurs ne rapportent aucune modification du volume de l '4jacu]at, la concentra t ion moyenne de sperme a diminu6 d 'environ 2%/an (de 89 x 106/ml en 1973 ~ 60 x 106/ml en 1992).

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