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INNOVATION 26 ROCHE DIAGNOSTICS - 10 000 BIO N° 76 - SEPTEMBRE 2007 IMMUNOLOGIE Elecsys ® 25-OH Vitamin D3 Le seul dosage de Vitamine D complètement automatisé disponible sur une Ligne Sérum ! D isponible en septembre sur Elecsys, cobas 6 000  (module e 601), cobas e 411 et Modular, la vitamine D rejoint et complète le bilan phosphocalcique complet sur nos plateformes analytiques. UVB 1,25(OH) 2 D PTH (+) (+) taux bas PO 2- 4 Fonctions métaboliques Santé osseuse Fonctions neuromusculaires 25(OH)D Nourriture Vitamine D3 Vitamine D2 Maintien de l'homéostasie phosphocalcique Augmentation de l'absorption du calcium et du phosphore Mobilisation des réserves de calcium Provitamine D3 Prévitamine D3 Vitamine D3 Peau Foie Intestin Os Reins Soleil PO 4 Ca 2+ 2- PTH Ergostérol (Vit D2) Chez les plantes et les levures 25-OH-Vit D2 1,25-(OH) 2 -Vit D2 Cholestérol peau 7-déshydrocholestérol = Pro-Vitamine D foie (25-hydroxylase) Cholécalciférol (Vit D3) rein (1,25-hydroxylase) Doése par la trousse Roche Elecsys Vitamin D3 (25-OH) 25-hydroxycholécalciférol = Calcidiol 25-OH-Vit D3 1,25-dihydroxycholécalciférol = Calcidiol 1,25-(OH) 2 -Vit D3 Rappel biochimique La vitamine D est une prohormone sté- roïdienne qui peut être synthétisée par la peau à partir du 7-déhydrocholestérol sous l’effet de certains rayonnements UVB ou apportée par l’alimentation ou la supplémentation. Ses deux formes principales sont la vitami- ne D3 = cholécalciférol et la vitamine D2 = ergocalciférol. Contrairement à la vita- mine D3 (synthétisée chez l’homme par les cellules épidermiques), la vitamine D2 doit être apportée par des sources exter- nes (alimentation/supplémentation). Elle est transportée dans le sang par une protéine porteuse (la Vitamin D Binding Protein-DBP) jusqu’au foie où elle est Synthèse de la Vitamine D Fonction biologique et métabolique de la Vitamine D

Elecsys 25-OH Vitamin D3 - Roche Diagnostics · INNOVATION 26 ROCHE DIAGNOSTICS - 10 000 BIO N°76 - SEPTEMBRE 2007 IMMUNOLOGIE Elecsys® 25-OH Vitamin D3 Le seul dosage de Vitamine

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ROCH E DIAG NOSTICS - 10 000 B IO N°76 - SE PTE M B R E 2007

IMMUNOLOGIE IMMUNOLOGIE

Elecsys® 25-OH Vitamin D3Le seul dosage de Vitamine D complètement automatisé disponible sur une Ligne Sérum !

D isponible en septembre sur Elecsys,

cobas 6 000 (module e 601), cobas e 411 et Modular, la vitamine D rejoint et complète le bilan phosphocalcique complet sur nos plateformes analytiques.

UVB

1,25(OH)2DPTH (+) (+) taux bas PO2-

4

Fonctions métaboliques Santé osseuse

25-(OH)D = 25-hydroxyvitamine D ; 1,25(OH)2D = 1,25-dihydroxyvitamine D

Fonctions neuromusculaires

25(OH)D

NourritureVitamine D3Vitamine D2

Maintien de l'homéostasie phosphocalcique

Augmentationde l'absorptiondu calcium etdu phosphore

Mobilisationdes réservesde calcium

Provitamine D3 Prévitamine D3 Vitamine D3

PeauFoie

Intestin Os

Reins

Soleil

PO4

Ca2+

2-

PTH

Ergostérol (Vit D2)

Chez les plantes et les levures

25-OH-Vit D2

1,25-(OH)2-Vit D2

Cholestérol

peau

7-déshydrocholestérol = Pro-Vitamine D

foie (25-hydroxylase)

Cholécalciférol (Vit D3)

rein (1,25-hydroxylase)

Doése par la trousse Roche Elecsys Vitamin D3 (25-OH)

25-hydroxycholécalciférol = Calcidiol25-OH-Vit D3

1,25-dihydroxycholécalciférol = Calcidiol1,25-(OH)2-Vit D3

Synthèse de la Vitamine DRappel biochimique

La vitamine D est une prohormone sté-roïdienne qui peut être synthétisée par la peau à partir du 7-déhydrocholestérol sous l’effet de certains rayonnements UVB ou apportée par l’alimentation ou la supplémentation.Ses deux formes principales sont la vitami-ne D3 = cholécalciférol et la vitamine D2 = ergocalciférol. Contrairement à la vita-mine D3 (synthétisée chez l’homme par les cellules épidermiques), la vitamine D2 doit être apportée par des sources exter-nes (alimentation/supplémentation). Elle est transportée dans le sang par une protéine porteuse (la Vitamin D Binding Protein-DBP) jusqu’au foie où elle est

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Fonction biologique et métabolique de la Vitamine D

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hydroxylée sur le carbone 25 pour for-mer la 25 hydroxy vitamine D (25-OH-Vitamine D). Elle est ensuite relarguée dans la circulation où elle circule avec une demi-vie de 2-3 semaines.Dans le rein, grâce à l’enzyme 1-alpha hydroxylase, la 25 OH Vitamine D est hydroxylée sur le carbone 1 pour for-mer la 1,25 dihydroxy vitamine D (1,25-(OH)2-Vitamine D + calcitriol). La 1,25-(OH)2-Vitamine D est le métabolite actif de la vitamine D et sa demi-vie dans le sérum est de 4 heures environ.

Fonction Le rôle le plus important de la 1,25-(OH)2-Vitamine D est le maintien de l’homéosta-sie phosphocalcique par augmentation de l’absorption intestinale du calcium et du phosphore et la promotion de la minéra-lisation osseuse. Une carence en vitami-ne D peut donc entraîner des pathologies osseuses caractérisées par un défaut de minéralisation, le rachitisme chez l’enfant et l’ostéomalacie chez l’adulte.

Quelle forme faut-il doser ?

Dans un déficit de vitamine D, la 1,25-(OH)2-Vitamine D sérique peut être nor-

Elecsys® 25-OH Vitamin D3Technologie  ÉlectroChimiLuminescence

Principe Compétition

Anticorps utilisé Anticorps polyclonal anti 25-OH-vit D3

Performance Complètement automatisé (pas de pre-traitement nécessaire)

Préparation réactifs Prêts à l’emploi

Conditionnement 100 déterminations

Temps d’analyse 18 minutes

Echantillon Sérum / plasma

Volume échantillon 35 µL

Domaine de mesure 4-100 ng/mL ou 10-250 nmol/L

Précision (CV) min 4.2 % à 70 ng/mL ; max 7.8 % à 19.4 ng/mL

Standardisation LC-MS-MS (chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem)

Stabilité 2 semaines à bord8 semaines avec stockage alterné au frigo

D

D

D

25-OH-Vit D~Bi

PAb<VitD>S-lgG~Ru

TampoDBP est inactivéependant l’incubation

Micro-particule de SA

Échantillon (35 µl)

Détection9 min 9 min

Bi : Biotine Ru : Ruthénium SA : Streptavidine

Bi

Bi

Ru

Ru

Principe du testLa protéine porteuse (Vitamin D Binding Protein = DBP) est inactivée grâce a un tampon très acide.

male, élevée ou basse. Sa mesure n’est donc pas appropriée pour évaluer le statut vitaminique D. C’est la 25-OH Vitamine D, forme de stockage de la vitamine D, qui doit être dosée pour savoir si le patient a ou non une insuffisance en vitamine D.Plus que 95 % de la 25-OH Vitamine D mesurable dans le sérum est répresenté par la 25-OH Vitamine D3 tandis que la 25-OH Vitamine D2 atteint des niveaux mesurables seulement chez les patients

traités avec des supplémentations en vitamine D2.

• Cormier C. Vitamine D et Calcium. Revue du Rhumatisme 2006 ; 73 : 846-851.• Holick MF. Vitamin D requirements for humans of all ages: New increased requirements for women and men 50 years and older. Osteoporosis Int 1998;8(Suppl):S24-S29.• Hart GR, et al. Measurement of vitamin D Status: background, clinical use and methodologies. Clin Lab 2006;52(7-8): 335-343.

Contact Roche Diagnostics :[email protected]

Le test Roche : carte d’identité.