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pour le poumon« basse dose » ; 4,5 et 7 mGy pour l'abdomen-pelvis;et 7,11 et 13 mGy pour l'os.Conclusion: Comparativement au guide des procédures (2005), lesvaleurs sont légèrement supérieures pour le crâne, les sinus et lesrochers. Les écarts dosimétriques inter-centres restent élevés.
Mots clés: Scanographie - Radioprotection - Pédiatrie
EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE ET RISQUEDE CANCER RADIO-INDUIT: FAISABILITE DU SUIVIDES ENFANTS EXPOSESMO Bernier (1), H Brisse (2), JL Rehel (1), H Baysson (1),SCaer (1), BAubert (1), D Laurier (1), M Tirmarche (1)(1) Fontenay-Aux-Roses - France, (2) Paris - FranceCorrespondance: [email protected]
Durée: 7 minutes10 h 50Responsable: Hubert Ducou Le Pointe
Objectifs pédagogiquesRappeler les impératifs de justification, d'optimisation et de surveillance de la dose délivrée aux patients en radiologie diagnostique et thérapeutique.
Modérateurs: Yves-Sébastien Cordoliani,Hubert Ducou Le Pointe
Séance OIganisée par le groupe de travail SFR-Radioprotection
Radioprotection en milieu médical
BILAN DES NRD EN RADIOLOGIE ET SCANOGRAPHIEDE 2004 A 2006A Talbot B AubertFontenay-Aux-Roses - FranceCorrespondance: [email protected]
Objectifs: Suite aux évaluations dosimétriques réalisées entre 2004et 2006 par les établissements de radiologie, l'IRSN a établi un bilandes NRD à la demande de l'ASN. Ce bilan vise à mettre à jour lesNRD pour certains examens ainsi qu'à proposer de nouvelles grandeurs dosimétriques (POS et IOSV).Matériels et méthodes: Sur la base des évaluations dosimétriquestransmises par 8 % des établissements en radiologie classique et 17 %des établissements en scanographie, l'IRSN a analysé les donnéestransmises et a comparé les résultats aux informations contenues dansl'arrêté du 12 février 2004.Résultats: En radiologie classique, des mises à jour des NRD en Desont proposées chez l'adulte pour le rachis lombaire de profil, l'ASPet la mammographie. Des NRD en PDS sont proposés pour 6 examensadultes. En scanographie, des mises à jour des NRD en PDL sontproposées pour le thorax et l'abdomen. Des NRD en IDSV sont proposés pour remplacer l'IDSP ainsi qu'une modification des typesd'examen pour le corps entier.Conclusion: Les valeurs de 75' centile calculées sont globalementconformes aux NRD. L'évolution vers des grandeurs dosimétriquesdisponibles sur les installations doit permettre d'améliorer l'application de la réglementation.
Mots clés: Scanographie - Radioprotection - Evaluation
METHODOLOGIE D'ELABORATION D'UN PLANPLURIANNUEL DE RADIOPROTECTIONPOUR UN ETABLISSEMENT DE SANTEC Legrand (1), J Fourre (2), E Le Miere (2), D Jarnet (2)(1) Nantes - France, (2) Angers - FranceCorrespondance: [email protected]
Objectifs: L'utilisation du scanner en pédiatrie pose la question durisque de cancer radio-induit à long terme. En collaboration avec laSFIPP, la faisabilité de la mise en place d'une cohorte d'enfants exposés a été testée.Matériels et méthodes: Dans 13 services de radiologie pédiatrique,des données démographiques et d'exposition (région anatomique examinée, protocole dosimétrique du service) ont été recueillies pour lesenfants soumis à un scanner avant l'âge de 5 ans entre 2000 et 2006.Résultats: La cohorte comporte 30 000 enfants avec un âge au premier scanner de moins d' 1 an pour 42 % d'entre eux, de 1 à 2 anspour 19 %, puis 13 % pour chaque classe d'âge d'un an, jusqu'à 5 ans.Le nombre moyen d'examens par enfant est de 1,5 (J à 33) et ceux-ciconcernent pour 66 % le crâne, 22 % le thorax, 10 % l'abdomen et lepelvis, et enfin pour 2 % d'autres localisations.
Conclusion: Cette étude montre qu'il est possible de mettre en placeune cohorte d'enfants soumis à un scanner en France. L'évaluationdu risque de cancer à long terme sera basée sur l'incidence de cancerjusqu'à 15 ans via les registres pédiatriques de cancer et sur la mortalité pour le suivi ultérieur.
Mots clés: Scanographie - Pédiatrie - Cancer
Durée: 7 minutes11 h 00
Durée: 7 minutes10 h 30
ENQUETE DE PRATIQUE SFIPP/IRSN :NIVEAUX DE DOSE EN TDM PEDIATRIQUEH Brisse (1), BAubert (2)(1) Paris - France, (2) Fontenay-Aux-Roses - FranceCorrespondance: [email protected]
Objectifs: Réévaluer les niveaux actuels d'exposition en TDMpédiatrique afin de contribuer à l'établissement des niveaux de référence diagnostiques.Matériels et méthodes: Fin 2007, les membres de la SFIPP ontreçu une fiche de recueil incluant la dose absorbée (CTDIvoIl6/têteet cou, CTDlvol32/tronc et membres) pour trois âges types (1,5 et10 ans) et des indications types sur huit régions anatomiques (crâne,massif facial, sinus, rochers, thorax, poumon « basse dose », abdomen-pelvis et os).Résultats: L'analyse a porté sur 20 sites hospitaliers. Pour les âgesde 1,5 et 10 ans respectivement, les 75èmes centiles des distributionsde doses étaient de: 34,41 et 50 mGy pour le crâne; 24,22 et 24 mGypour le massif facial; Il, Il et 11 mGy pour les sinus; 48,71 et 85mGy pour les rochers; 3,3, 5 et 6 mGy pour le thorax; 2,3 et 4 mGy
10 h 40 Durée: 7 minutes Objectifs: De nombreux textes réglementaires pour la protectioncontre les rayonnements ionisants ont été publiés depuis 1998. Pourrépondre à toutes ses exigences, le Centre Paul Papin a souhaité mettre en place un Plan Pluriannuel de Radioprotection.Matériels et méthodes: Ce plan a été élaboré à partir de la méthodologie suivante: 1- Réalisation d'une «photographie» de l'existant: Un guide composé des références traitant de la gestion de laradioprotection pour chaque secteur utilisant les rayonnements ionisants a été élaboré. Pour chaque point réglementaire, le positionnement de l'établissement est évalué et noté via un indice deconformité; 2- Suite aux conclusions de la première étape, élaboration d'un modèle de fiche d'analyse des ressources et des risques pourchaque action à mener; 3- Création du plan pluriannuel; 4- Mise enplace d'indicateurs qui permettent de piloter le suivi de réalisationdes actions définies au cours de réunions trimestrielles.Résultats: En imagerie médicale, le guide d'évaluation nous anotamment permis de définir une stratégie pour la mise en place del'arrêté « zonage» ainsi que de définir précisément les conditionsd'utilisation des postes mobiles.
Conclusion: Ce travail a conduit à la mise en place d'un pland'actions sur 3 années.
Mots clés: Radioprotection - Bonnes pratiques - Assurance qualité
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pour le poumon« basse dose » ; 4,5 et 7 mGy pour l'abdomen-pelvis;et 7,11 et 13 mGy pour l'os.Conclusion: Comparativement au guide des procédures (2005), lesvaleurs sont légèrement supérieures pour le crâne, les sinus et lesrochers. Les écarts dosimétriques inter-centres restent élevés.
Mots clés: Scanographie - Radioprotection - Pédiatrie
EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE ET RISQUEDE CANCER RADIO-INDUIT: FAISABILITE DU SUIVIDES ENFANTS EXPOSESMO Bernier (1), H Brisse (2), JL Rehel (1), H Baysson (1),SCaer (1), BAubert (1), D Laurier (1), M Tirmarche (1)(1) Fontenay-Aux-Roses - France, (2) Paris - FranceCorrespondance: [email protected]
Durée: 7 minutes10 h 50Responsable: Hubert Ducou Le Pointe
Objectifs pédagogiquesRappeler les impératifs de justification, d'optimisation et de surveillance de la dose délivrée aux patients en radiologie diagnostique et thérapeutique.
Modérateurs: Yves-Sébastien Cordoliani,Hubert Ducou Le Pointe
Séance OIganisée par le groupe de travail SFR-Radioprotection
Radioprotection en milieu médical
BILAN DES NRD EN RADIOLOGIE ET SCANOGRAPHIEDE 2004 A 2006A Talbot B AubertFontenay-Aux-Roses - FranceCorrespondance: [email protected]
Objectifs: Suite aux évaluations dosimétriques réalisées entre 2004et 2006 par les établissements de radiologie, l'IRSN a établi un bilandes NRD à la demande de l'ASN. Ce bilan vise à mettre à jour lesNRD pour certains examens ainsi qu'à proposer de nouvelles grandeurs dosimétriques (POS et IOSV).Matériels et méthodes: Sur la base des évaluations dosimétriquestransmises par 8 % des établissements en radiologie classique et 17 %des établissements en scanographie, l'IRSN a analysé les donnéestransmises et a comparé les résultats aux informations contenues dansl'arrêté du 12 février 2004.Résultats: En radiologie classique, des mises à jour des NRD en Desont proposées chez l'adulte pour le rachis lombaire de profil, l'ASPet la mammographie. Des NRD en PDS sont proposés pour 6 examensadultes. En scanographie, des mises à jour des NRD en PDL sontproposées pour le thorax et l'abdomen. Des NRD en IDSV sont proposés pour remplacer l'IDSP ainsi qu'une modification des typesd'examen pour le corps entier.Conclusion: Les valeurs de 75' centile calculées sont globalementconformes aux NRD. L'évolution vers des grandeurs dosimétriquesdisponibles sur les installations doit permettre d'améliorer l'application de la réglementation.
Mots clés: Scanographie - Radioprotection - Evaluation
METHODOLOGIE D'ELABORATION D'UN PLANPLURIANNUEL DE RADIOPROTECTIONPOUR UN ETABLISSEMENT DE SANTEC Legrand (1), J Fourre (2), E Le Miere (2), D Jarnet (2)(1) Nantes - France, (2) Angers - FranceCorrespondance: [email protected]
Objectifs: L'utilisation du scanner en pédiatrie pose la question durisque de cancer radio-induit à long terme. En collaboration avec laSFIPP, la faisabilité de la mise en place d'une cohorte d'enfants exposés a été testée.Matériels et méthodes: Dans 13 services de radiologie pédiatrique,des données démographiques et d'exposition (région anatomique examinée, protocole dosimétrique du service) ont été recueillies pour lesenfants soumis à un scanner avant l'âge de 5 ans entre 2000 et 2006.Résultats: La cohorte comporte 30 000 enfants avec un âge au premier scanner de moins d' 1 an pour 42 % d'entre eux, de 1 à 2 anspour 19 %, puis 13 % pour chaque classe d'âge d'un an, jusqu'à 5 ans.Le nombre moyen d'examens par enfant est de 1,5 (J à 33) et ceux-ciconcernent pour 66 % le crâne, 22 % le thorax, 10 % l'abdomen et lepelvis, et enfin pour 2 % d'autres localisations.
Conclusion: Cette étude montre qu'il est possible de mettre en placeune cohorte d'enfants soumis à un scanner en France. L'évaluationdu risque de cancer à long terme sera basée sur l'incidence de cancerjusqu'à 15 ans via les registres pédiatriques de cancer et sur la mortalité pour le suivi ultérieur.
Mots clés: Scanographie - Pédiatrie - Cancer
Durée: 7 minutes11 h 00
Durée: 7 minutes10 h 30
ENQUETE DE PRATIQUE SFIPP/IRSN :NIVEAUX DE DOSE EN TDM PEDIATRIQUEH Brisse (1), BAubert (2)(1) Paris - France, (2) Fontenay-Aux-Roses - FranceCorrespondance: [email protected]
Objectifs: Réévaluer les niveaux actuels d'exposition en TDMpédiatrique afin de contribuer à l'établissement des niveaux de référence diagnostiques.Matériels et méthodes: Fin 2007, les membres de la SFIPP ontreçu une fiche de recueil incluant la dose absorbée (CTDIvoIl6/têteet cou, CTDlvol32/tronc et membres) pour trois âges types (1,5 et10 ans) et des indications types sur huit régions anatomiques (crâne,massif facial, sinus, rochers, thorax, poumon « basse dose », abdomen-pelvis et os).Résultats: L'analyse a porté sur 20 sites hospitaliers. Pour les âgesde 1,5 et 10 ans respectivement, les 75èmes centiles des distributionsde doses étaient de: 34,41 et 50 mGy pour le crâne; 24,22 et 24 mGypour le massif facial; Il, Il et 11 mGy pour les sinus; 48,71 et 85mGy pour les rochers; 3,3, 5 et 6 mGy pour le thorax; 2,3 et 4 mGy
10 h 40 Durée: 7 minutes Objectifs: De nombreux textes réglementaires pour la protectioncontre les rayonnements ionisants ont été publiés depuis 1998. Pourrépondre à toutes ses exigences, le Centre Paul Papin a souhaité mettre en place un Plan Pluriannuel de Radioprotection.Matériels et méthodes: Ce plan a été élaboré à partir de la méthodologie suivante: 1- Réalisation d'une «photographie» de l'existant: Un guide composé des références traitant de la gestion de laradioprotection pour chaque secteur utilisant les rayonnements ionisants a été élaboré. Pour chaque point réglementaire, le positionnement de l'établissement est évalué et noté via un indice deconformité; 2- Suite aux conclusions de la première étape, élaboration d'un modèle de fiche d'analyse des ressources et des risques pourchaque action à mener; 3- Création du plan pluriannuel; 4- Mise enplace d'indicateurs qui permettent de piloter le suivi de réalisationdes actions définies au cours de réunions trimestrielles.Résultats: En imagerie médicale, le guide d'évaluation nous anotamment permis de définir une stratégie pour la mise en place del'arrêté « zonage» ainsi que de définir précisément les conditionsd'utilisation des postes mobiles.
Conclusion: Ce travail a conduit à la mise en place d'un pland'actions sur 3 années.
Mots clés: Radioprotection - Bonnes pratiques - Assurance qualité
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