Enquête sur la prise en charge des AES dans les services en Bretagne Pascale PERFEZOU / Jean-Charles DUTHE– Le 8 novembre 2012

Enquête sur la prise en charge des AES

dans les services en Bretagne

Pascale PERFEZOU / Jean-Charles DUTHE– Le 8 novembre 2012

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

2

Par quel(s) service(s) sont orientés les patients ?

Nom du service : x Par quel(s) service(s) sont orientés les

2 Dermatologie et vénérologie CHRU Brest

4 Hématologie Lorient

4 Maladies Infectieuses Quimper

2 Maladies respiratoires et infectieuses St Malo

4 Médecine Interne CIDDIST CHRU Brest

2 Médecine interne HIA Brest

3 Médecine Interne Vannes

3 Médecine Polyvalente Pontivy

3 Saervice de maladies infectieuses CHU Rennes

4 Service de maladies infectieuses CHRU Brest

2 Service de Médecine 1 Morlaix

4 Service de Médecine Interne - Maladies Infectieuses St Brieuc

4 Unité VIH (Service de Pneumologie) Quimper

Par les urgences Par la médecine du travail par d'autres services

vient spontanément dans votre service

-Dermatologie Brest, HIA Brest et Morlaix pas par la médecine du Travail

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

3

Disponibilité pour la prise en charge des AE ?

Prise en charge 8h-18h pour la plupart des centres

2 centres (Morlaix, HIA Brest) : prise en charge 24h/24

Permanence téléphonique à Brest Médecine 1














A toute heure, la semaine et le week-end A toute heure, sauf le week-end

Aux heures de garde (18h-8h) 8h-18h sauf le week-end

8h-18h la semaine, samedi de 9h-12h et téléphonique 7j/7

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

4

A quel moment intervient le service ou le médecin par rapport à l'AE ?

Nom du service : x A quel moment interveint le service ou l














Dans les 4 heures Dans les 24 heures Dans les 48 heures

Pour la consultation de réévaluation Pour le suivi ultérieur

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

5

Quels types d'accidents sont pris en charge ?

Nom du service : x Quels types d'accidents sont pris en cha














AE au sang de l'établissement principal AE au sang d'autres établissements rattaché à la structure

AE au sang hors structure AE sexuelle

AES médico-légale (agression sexuelle,avec plaie)

-HIA Brest Ne prend pas en charge les AES médico-légaux

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

6

Existe-t-il un protocole écrit en cas d'AES ?

Nom du service : x Existe-t-il un protocole écrit en cas d'














Oui Non

- Protocole régional pour tous les services ?

-Dermatologie à Brest : pas de protocole écrit

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

7

Est-il possible d'obtenir dans les 2 heures une sérologie HIV en cas d'AE ?

Nom du service : x Est-il possible d'obtenir dans les 2 heu














Oui Non

-Dermatologie Brest, HIA Brest, Médecine Interne Vannes Pas possible

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

8

Le test rapide (bandelette) est-il disponible ?

Nom du service : x Le test rapide (abndelette) est-il dispo














Oui Non

La question a-t-elle été bien comprise ? Confusion avec les TROD

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

9

Est-il possible d'obtenir une sérologie HBV en cas d'AE ?














Oui sur les 24 heures Oui, sur la journée (8h-18h) Non Non renseigné

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

10

Avez-vous la possibilité de prescrire des immunoglobulines en cas

d'antigène HBS positif chez le sujet source ?

Nom du service : x Avez-vous la possibilité de prescrire de














Oui sur les 24 heures Oui, sur la journée (8h-18h) Non

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

11

Le service peut-il (directement ou par la pharmacie) délivrer des

médicaments anti-rétroviraux ?














oui sur les 24 heures Oui sur la journée (8h-18h) Non

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

12

Y-a-t-il des kits d'antirétroviraux disponibles ?

Nom du service : x Y-a-t-il des kits d'antirétroviraux disp














Oui Non

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

13

Conclusion

Tous les services sollicités peuvent prendre en charge les AES

-au mois sur les heures ouvrables (8h-18h)

-les urgences prennent la relève

Intervention des services au moins dans les 48 heures

Protocole utilisé quasiment dans tous les services

-Est-ce le protocole régional de la commission ?

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

14

Questions

Problème de cohérence dans les réponses à l’enquête :

Cas des tests rapides (bandelettes) : question peut-être mal comprises (confusion avec les TROD ?)

La question de la sérologie HBV manquait peut-être de précision : il est question ici du patient source

A quel moment interveint le service ou l

Disponibilité pour les AE ?

A toute heure, la semaine et le week-end

A toute heure, sauf le week-end

Aux heures de garde (18h-8h)

8h-18h sauf le week-end

8h-18h la semaine, samedi de 9h-12h et téléphonique 7j/7

TOTAL

Dans les4 heures

Dans les24

heures

Dans les48

heures

Pour la consultation de réévaluatio

n

Pour lesuivi

ultérieur

TOTAL

0 0 2 2 2 6

1 1 2 2 2 8

0 0 0 0 0 0

7 6 6 7 7 33

1 1 1 1 1 5

9 8 11 12 12 52

Confusion entre la prise en charge aux urgences et dans les services ?

CO

RE

VIH

– J

ou

rnée

AE

S –

8 n

ove

mb

re 2

012

15

Merci de votre attention

Documents

Enquête sur la prise en charge des AES dans les services en Bretagne Pascale PERFEZOU / Jean-Charles DUTHE– Le 8 novembre 2012