Enquête sur les Villes- Santé du réseau francophone.9ème Colloque international francophone des Villes- Santé de l’OMS et des Villes et Villages en Santé.

Thi-Minh-Thô BUI, stagiaire à S2D février à juillet 2008.

Les objectifs de l’enquête

Recenser les actions représentatives du projet Ville- Santé c’est-à-dire: des actions favorables à la santé, respectueuses de l’environnement et soucieuses du bien-être des citoyens.

Le choix a été fait de se centrer davantage sur les actions ayant un impact sur les déterminants sociaux de la santé, en s’appuyant sur la publication « The Solid Facts » de Marmot et Wilkinson.

Comprendre les processus, stratégies d’actions et modes d’organisation expliquant les réussites et difficultés des villes dans la mise en œuvre du projet Ville- Santé à l’échelle locale.

Méthodologie de l’enquête

Envoi d’un document présentant les thématiques retenues et visant à recueillir des intitulés d’actions significatives.

Étude des communications des colloques précédents, des dossiers d’adhésion.

Entretiens abordant des éléments factuels mais aussi des éléments propres à l’organisation du projet au niveau local.

Méthodologie de l’enquête

Les limites du travail: des contraintes de réalisation liées à l’importance du réseau et à la durée de l’étude.

o 24 villes ont été interrogéeso 19 entretiens approfondis o 29 entretiens courtso 120 actions recensées

L’ensemble du travail n’a pas été diffusé.

Les constats

Les dynamiques d’actions des Villes- Santé:o L’engagement politique dans les problématiques de santé et de

bien-être.o Les rapprochements entre les différents secteurs de politiques

publiques: santé, environnement, urbanisme.o L’ancrage territorial des villes caractérisé par les réseaux

locaux tissés avec des partenaires (professionnels, institutionnels ou associatifs).

Les constats

Les difficultés rencontrées par les Villes- Santé:o Un problème de mobilisation et de compréhension du projet par

les acteurs locaux qui n’interviennent pas dans les politiques de santé.

o Les actions menées dans le cadre de la démarche Ville- Santé manquent parfois de cohésion entre elles, ce qui pouvait donner l’impression de « mosaïque » ou de « patchwork » d’actions.

Les préconisations

Le plan d’actions santé municipal:

Un plan d’actions santé est un document stratégique et politique, élaboré de manière concertée qui a pour principal objectif de déterminer les grandes orientations en matière de Santé pour Tous à l’échelle d’une ville.

Les préconisations

Les apports du plan d’actions santé:o La mutualisation des savoirs- faire et des expériences.o Un gage de visibilité et de lisibilité du projet Ville- Santé.o Un document politique qui va légitimer la Santé pour

Tous comme objectif à prioriser au niveau local et qui engage les partenaires de manière durable.

o La construction d’une conception partagée de la santé.

Les préconisations

D’autres processus ou outils peuvent également faciliter la mise en œuvre du projet Ville- Santé à l’échelle locale:

o un comité de pilotage intersectoriel.o des démarches d’expertises (diagnostic participatif, profil

de ville, évaluation etc.) pour une meilleure connaissance du territoire.

o des médiateurs ou « sentinelles »o communication et valorisation des actions.