Enseignement destiné aux étudiants en IFSI UE 2.10.S1 : infectiologie, hygiène 1

Enseignement destiné aux étudiants en IFSI

UE 2.10.S1 : infectiologie, hygiène 1

*La formation La formation cliniqueclinique

4 types de stage : Soins de courte durée

Soins en santé mentale et en psychiatrie (S2)

Soins de longue durée et soins de suite et de réadaptation

Soins individuels ou collectifs sur des lieux de vie

IFSI ST DENIS PROMOTION 2011-2014 2

Annexe 1 de l’arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d’Etat d’infirmer


1/ Observation et recueil de données cliniques

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe

- Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression…);

- Observation de signes pathologiques et de symptômes;

- Lecture de résultats d’examens;


Mesure des paramètres :

- Mesure des paramètres vitaux : pression artérielle,…;

Mesures de la douleur

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe:

- Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins.


Recueil de données épidémiologiques:

- Élaboration, exploitation,(…) rassemblement, recueil de données statistiques visant des populations ciblées.


2/ Soins de confort et de bien-être

Réalisation de soins et d’activités liés à l’hygiène personnelleRéalisation de soins et d’activités liés à l’alimentation :

- Surveillance de l’hygiène alimentaire de la personneRéalisation de soins et d’activités liées à l’élimination :

- Contrôle de la propreté du matériel liés à l’éliminationRéalisation des soins et d’activités liées au repos et au sommeil

- Réfection d’un lit occupé et hygiène de la chambre

UE 2.10.S1 INFECTIOLOGIE-HYGIENE7

3/ Informations et éducation de la personne , de son entourage et d’un groupe de personnes

Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes:

- Entretiens,(…)vérification des connaissances de la personne, informations sur les soins techniques, (…)informations, conseils à l’entourage,…



Information et éducation d’un groupe de personnes

- Animation de séances éducatives et d’actions de prévention;

- Transmissions de connaissances aux personnes à propos de leur santé;


4/ Surveillance de l’évolution de l’état de santé des personnes

Surveillance de personnes ayant bénéficié d’examens médicaux: ponctions, injections ou ingestions de produits….

Surveillance de personnes porteuses de perfusions, transfusions, cathéters, sondes, drains, matériel d’aspiration…


5/ Soins et activités à visée préventive, diagnostique, thérapeutique Réalisation de soins à visée préventive

-Éducation thérapeutique d’une personne soignée;

- éducation individuelle et collective pour la santé;

-Actions de préventions des risques liées aux soins;

-(…)

Réalisation de soins à visée diagnostique

-Prélèvements biologiques;

- explorations fonctionnelles;

-(…)


6/ Coordination et organisation des activités et des soins

Organisation des soins et d’activitésCoordination des activités et suivi des parcours de soinsEnregistrement de données sur le dossier du patient et les différents supports de soinsSuivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et à la sécuritéActualisation des documents d’organisation des soinsTransmissions d’informationsInterventions en réunion institutionnelle

7/ Contrôle et gestion de matériels, dispositifs médicaux et produits:

Préparation et remise en état du matériel ou de locaux :

- Préparation du matériel et des lieux pour chaque intervention soignante;


Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de stérilisation:

- Vérification de la propreté du matériel utilisé dans la chambre et pour les soins;

- Vérification des indicateurs de stérilisation du matériel;

- Réalisation des différentes étapes de traitement du matériel : désinfection, stérilisation,….


Conduite d’opérations de contrôle de la qualité en hygiène:

- Réalisation de protocoles de pré désinfection, de nettoyage, de désinfection ou de stérilisation;

- Élaboration de protocoles de soins infirmiers;

- Application des règles d’hygiène concernant le matériel et contrôle de leur respect.


Conduite d’opération d’élimination de déchets:

- Réalisation de l’élimination des déchets en fonction des circuits, de la réglementation et des protocoles établis.


Commande de matériel:

- Commande de matériel d’utilisation quotidienne ou moins fréquente;

- Commande de produits pharmaceutiques, de dispositifs médicaux;

- Commande de produits et de matériel divers.


Rangement et gestion des stocks :

- Rangement et gestion des stocks de matériel et de produits.



8/ Formation et information des nouveaux personnels et des stagiaires

Accueil de stagiaire ou de nouveau personnel

Conseil et formation dans l’équipe de travail

Réalisation de prestation de formation de diverses origines

9/ Veille professionnelle et recherche


•Douche quotidienne avant d’aller au travail: hygiène générale irréprochable, notamment les odeurs corporelles sont évitées : transpiration, tabac…l’haleine est discrète.

•Linge de corps changé après chaque douche

•Vêtements propres, adaptés à la saison

•Cheveux propres, courts ou attachés et relevés

•Peau nettoyée régulièrement et sans dermatose ou excoriation

•Mains en parfait état de propreté, pas de blessure



« La tenue professionnelle :

-Rôle dans la prévention et le contrôle de l’infection,

-mais elle incarne aussi l’image de la profession.

- influence la perception de la personne soignée quant à la compétence et au professionnalisme de l’infirmier-ère et peut favoriser l’établissement et le maintien d’une relation thérapeutique. »


*Elément principal de la tenue professionnelle = le vêtement.

*Mais ne pas oublier de compléter la réflexion avec les autres éléments associés : *le badge,* les cheveux,* la barbe, *les ongles,* les odeurs,* les bijoux,* les chaussures…


*Tenue = une blouse ou d’une tunique/pantalon.*Tunique = à manches courtes afin de faciliter l’hygiène

des mains et éviter le contact du tissu avec les surfaces.*Tenue professionnelle le plus souvent mise à disposition

par l’employeur.*Elle est

- confortable, ergonomique,- D’une couleur claire pour voir facilement les tâches- Propre et fermée- Changée tous les jours (ou plus selon le degré de

salissure et chaque fois qu’elle est souillée)- Généralement entretenue par l’employeur, ne sort pas

du milieu de travail.



- D’une texture (polyesther 65/coton35%) permettant un entretien facile à température supérieure à 60°

- Entretien facile : autorise un lavage à haute temperature

- Emet peu de particules- Propriétés isolantes , résiste à l’humidité et présente

une moindre adhérence aux micro-organismes que le coton seul.

- Tenues antistatiques- Si blanc, grammage > 200g/m2 pour ne pas être

transparent.


*À part les sous vêtements, les habits personnels ne sont pas gardés sous la tenue de travail.

*Les vêtements recouvrant les bras sont interdits.

*La tenue de travail ne doit pas être portée dans une zone de restauration collective.

*Un lavage des mains est réalisé avant d’enfiler sa tenue, et après l’avoir retirée.


*Rythme de changement:

Change quotidien recommandé

*Dotation de 6 à 11 tenues selon la durée de la rotation.


*Le port du badge est obligatoire.

*Ils servent à identifier les soignants auprès des patients et de leur famille.

*Ils sont thermocollés.

*Si amovibles, doivent être nettoyables et nettoyés au minimum une fois par semaine.

*Les badges en bois sont proscrits.


Le parfum peut provoquer des nausées, ou des réactions allergiques.

Par conséquent, l’usage sera évité, voire limité et discret.

Cheveux et barbe : la coiffure est retenue et n’a pas besoin d’être corrigée pendant les soins.

Les cheveux sont attachés s’ils sont longs.

Les cheveux ne risquent pas de toucher le matériel de soin ou les patients.

La barbe est couverte pendant certains soins (réfection d’un pansement)

Elle permet le port d’un masque ou d’une cagoule de manière efficace

À défaut, elle est rasée.


*Les chaussures sont réservées au lieu de travail.

*Elles sont

*Silencieuses

*De couleur claire afin de pouvoir y déceler facilement des souillures et les tâches.

*Nettoyables

*Propres

*Confortables (talon ne dépassant pas 3 à 4 cm)

*Antidérapantes

*Fermées devant et tenant au pied pour éviter des accidents.


*Tous les bijoux sont interdits, y compris les alliances, et les montres au poignet.

*La montre : facilement nettoyable, accrochée à la tunique.

*Les lunettes : à nettoyer tous les jours.

*Les boucles d’oreilles genre pendentifs sont particulièrement dangereuses car elles peuvent s’accrocher et provoquer un déchirement du lobe en cas de traction (enfant ou patient agité)


*Ongles longs, sales et non limés

*Port de bijoux mains poignets, sur la blouse…

*Colliers : ras du cou autorisés hors des secteurs à haut risque infectieux.

*COMMENT CROIRE QUE DES MESURES COMPLEXES DE PREVENTION SONT APPLIQUEES AVEC RIGUEUR QUAND DEJA, ET DE FACON VISIBLE, UNE MESURE AUSSI SIMPLE N EST PAS RESPECTEE PAR BON NOMRE DE PROFESSIONNELS ?


*Les ongles doivent être propres, soignés, coupés courts et non vernis, même incolores car risque de s’écailler.

*Les faux ongles sont proscrits.


*Le port de pull, foulard, etc. est interdit pendant les soins directs auprès du patient.

*En dehors de cela, il est recommandé d’avoir à disposition une veste personnalisée, sans manche, et lavée régulièrement à 40° minimum, ou à usage unique.


*Les accessoires ajoutés peuvent être source de contamination.

*Ils doivent être nettoyés chaque jour et après chaque geste contaminant.

*Ces accessoires ne sont pas conservés dans les poches de la tenue.


*Les signes d’appartenance à une croyance, un parti politique ou une religion sont proscrits pendant les heures de travail.


*Situations particulières : soins contaminants, soins de nursing, douche, fonctions hôtelières, manipulations de produits toxiques types cytostatiques, mise en application de précautions standard et complémentaires.

*Elements :

- Surblouses

- Tablier

- Masque

- Lunettes

- Gants


*Surblouse : sans poche, à usage unique et toujours fermée.

*Le tablier en plastique à usage unique offre les meilleures garanties.

*Parfois les surblouses à manches longues sont nécessaires : gale ou clostridium difficile;

*Tabliers : à usage unique, enveloppants, d’une longueur suffisante, solides et imperméables.


*Masques : il en existe 3 types : FFP1, 2,3.

*Il est positionné avant d’entrer en contact avec le patient, il couvre nez, bouche, menton.

*Le logo du fabriquant doit se trouver à l’extérieur.

*Il est changé chaque fois que nécessaire, 3 heures maximum.

*Il ne doit pas être gardé dans le cou.


*Lunettes de protection :les lunettes de vue n’assurent pas une protection suffisante face au risque de projection.

*Les lunette de protection sont à utiliser selon les situations, et à chaque fois qu’il y a risque de projection.


*Gants : cours à part.


*Surchaussures : leur efficacité n’a pas été démontrée.


*Eviter le contact entre tenue civile et profesionnelles;

*Intérieur des placards : nettoyé régulièrement par l’utilisateur.

*Les points d’eau sont installés dans chaque vestiaire.

*Le linge propre venant de la lingerie est transporté dans les armoires fermées ou des chariots protégés.

*Toute tenue sale est déposée dans les sacs correctement fermés pour le transport et dirigés vers la zone de stockage centralisée.

*Il es fortement déconseillé d’effectuer le nettoyage de ses tenues de travail à domicile.

Documents

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