Enseignements de projets de recherche et d’expérimentation

d’envergure

Jean-Paul Fortin md, mphProfesseur titulaire, Université Laval,

Institut national et Direction régionale de la santé publique, Québec, RATSPL, Cefrio

SoQibs-Aqiisti

11 juin 2004

Contexte et Projets Contexte:

Partenariat avec les projets Activités de la SoQibs/travaux d’Harmonie Plan d’informatisation du réseau (Msss)

Projets: Harmonie: 14 projets subventionnés (FASS, MSSS, PPICS et VRQ)

Carte accès santé, Clsc du futur, Drioq, Gmf, Epsebe, Géreq, Iris-Québec, Moxxi, Pibe, Réseau mère enfant, Rigic, SIGG (Boisfrand), Si-ril, Thémis Carte santé de Rimouski et Télésanté

Équipe du projet Harmonie Chercheurs :

Jean-Paul Fortin, MD, CSPQ, MPH, MBA

Andrew Grant, MD, PhD

Guy Lavoie, B.ADM

Daniel Reinharz, MD, PhD

Professionnels: Daniel Douillard, B.Sc. Djamel Messikh, CRHA, DEA

Sophie Laviolette, B.ADM

Constats généraux

Projets ignorent la nature des autres projets Partenariat en silo (horizontal et vertical) Développement en vase clos

Mais contexte d’opportunité: Motivation des acteurs et reconnaissance des enjeux Projets laboratoires dans la vraie vie Des partenariats qui émergent

Constats Les utilisateurs au centre de la dynamique

organisationnelle Place des utilisateurs et la vision techniciste Multiplicité des cultures et des influences Gestion de changement

Les enjeux: Mobiliser et capitaliser sur les forces vives La pérennité, l’intégration dans le système Le PPP et PPP ( à apprivoiser) Les lois et règlements à revoir (en cours)

Objets

Stratégies de développement et implantation Développements technologiques Harmonisation innovation et approche

structurante Financement des projets et de leurs suites

Importance Continuum recherche, expérimentation, déploiement et

diffusion.

Capitaliser sur les projets d’envergure existants

Développement, mobilisation, partage et utilisation

Des connaissances/enseignements

De l’expertise

Lieux d’échanges et de collaborations entre intervenants, chercheurs, décideurs et développeurs

Les acteurs et partenaires Du local au central

Des rôles et responsabilités à préciser Des réseaux d’experts à mobiliser Un win-win à découvrir Des cultures à harmoniser

Un autre exemple: le CLSC du Futur, une mine d’enseignements

Contribution aux réseaux de services intégrés

D’abord des processus cliniques et changement

Approche services et patients = Celle d’intégration

Interaction expérimentation, déploiement et diffusion

3 défis inter niveaux et interdépendants

Application vs intégration

Des valeurs ajoutées à bien cerner

Leaders du réseau: même message Nécessaire reconnaissance et soutien de l’innovation L’approche structurante (top-down) est aussi nécessaire Le continuum de soins d’abord une transformation des

organisations et pratiques 3 moments forts: émergence, expérimentation et adoption Multitude de foyers locaux Impliquer les champions aux différentes phases Des réseaux de soutien multi compétence Apprendre, partager et décider (utiliser)

Les enjeux de l’innovation

Innovation

Organisation de pratique

Appropriation de solution

Intégration des composantes

Expérimentation

Déploiement

Diffusion

Conclusion : Un projet collectif? Savoir apprendre, partager et intégrer les

enseignements dans la décision Savoir capitaliser sur les forces vives Stratégies et mécanismes à bâtir et appliquer Contexte favorable

Gérer les grands enjeux: Une vision et des orientations stratégiques Une gestion des interfaces et du changement Interaction innovation vs approche structurante

Conclusion des conclusions Diffusion des technologies ou des

nouvelles pratiques en réseau? synergie développeur utilisateurs top down ou taches d’huile?

L’opportunité existe, l’intérêt est là, le mouvement est lancé.

Financement ?? Quelle est la prochaine étape?