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ENTRETIEN DES ECHOGRAPHES Gels d’échographie F. TISSOT GUERRAZ Expert agrée par la Cour de Cassation

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ENTRETIEN DES ECHOGRAPHESGels d’échographie

F. TISSOT GUERRAZ

Expert agrée par la Cour de Cassation

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L’entretien des échographes s’inscrit dans la prévention des infections nosocomiales(IN) :

- Notion de surveillance épidémiologique des IN en gynécologie et en maternité : le réseau Mater du C. CLIN Sud-Est…

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- Notion de geste à risque : exemple : échographie intra-vaginale

Problème médico-légal

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Pré-requis en Hygiène Hospitalière pour l’échographie

• MAINS

• Points d’eau équipés

• Entretien des locaux et des surfaces : notion de produits désinfectants

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Législation

• Circulaire EM1/DH n°960479 du 6 février 1996

• Texte du 14 décembre 2007 sur les protections des sondes d’échographie

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Les MAINS

• 2 types de flores

• 3 types de lavage des MAINS

• 2 types de désinfection par friction

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2 types de flores

• Flore transitoire +++

• Flore résidente

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3 types de lavage des MAINS

• Lavage simple

• Lavage antiseptique

• Lavage chirurgical

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Lavage simple :

• 30 secondes

• Savon doux

• Réduction de la flore transitoire

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Lavage antiseptique :

• 1 minute

• Savon antiseptique

• Suppression de la flore transitoire et réduction de la flore résidente

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Lavage chirurgical :

• 2 x 3 minutes ou 5 minutes

• Savon antiseptique

• Suppression de la flore transitoire et suppression de la flore résidente le temps de l’intervention

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2 types de désinfection

• Désinfection simple par friction

• Désinfection chirurgicale par friction

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Désinfection simple des MAINS

• 30 secondes

• Solution ou gel spécifique

• Même effet que lavage simple et lavage antiseptique

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Désinfection chirurgicale des MAINS (remplace lavage chirurgical

des MAINS)

• 3 phases :– Lavage simple des mains– 1ère désinfection par friction– 2ème désinfection par friction

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Pré-requis

• Pas de bijoux, pas de montre

• Pas de vernis à ongles

• Pas de manches longues

• Ongles coupés courts et propres

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Entretien des locaux et des surfaces

Notion de produits désinfectants

• Les désinfectants s’appliquent aux surfaces inanimées

• Interdiction d’utiliser,pour ces surfaces

les solutions ou les gels pour les mains

les antiseptiques

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En résumé :

• En ce qui concerne le gel : dosette stérile pour geste stérile

• Pour les autres cas, un flacon de gel jeté chaque jour

• Ne pas ranger les flacons la tête en bas

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• Rangement des sondes abdominales et endo-vaginales en position verticale, la tête en haut, sur support adapté.

• Ne pas ranger la tête en bas : contamination +++ de la rainure de rangement

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• Protection de la sonde endo-vaginale par housse

• Protection pour les autres cas

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Sonde abdominale :

• Sur peau dite « saine », il est souhaitable d’assurer une barrière, type film alimentaire, entre la paroi et la sonde

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Entretien de la sonde après usage :

• Enlever la protection et l’éliminer immédiatement

• Enlever le gel avec du papier à usage unique

• Nettoyage-désinfectant avec :– ou le gel désinfectant– ou papier UU + détergent-désinfectant

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Si housse perforée…

• Dans ce cas,désinfection par trempage 20 minutes dans bain de détergent-désinfectant

• Rinçage

• séchage

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En résumé, l’échographie utilise un dispositif médical qui doit être entretenu et protégé selon les référentielsl en vigueur :

. « Guide de désinfection des dispositifs médicaux » – Ministère de la Santé – 1999

Texte du 14 décembre 2007 sur les protections des sondes d’échographie

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Site : www.sfhh.net

Guide téléchargeable : « Guide pour la prévention et la surveillance des infections nosocomiales en maternité – voir fiche échographie

Version 2008 Société Française d’Hygiène Hospitalière

(Bayer Santé Familiale – 33 rue de l’industrie –73000 GAILLARD)