EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

Enquête Périnatale Française

Evolution des pratiques de PTME dans EPF (ANRS CO1+CO11)

Assemblée générale 2011

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009

NT mono NNRTI bi NNRTI HAART

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

Antirétroviraux pendant la grossesse 1991-2009Antirétroviraux pendant la grossesse 1991-2009

1ère séquence

Nombre de séquences thérapeutiques pendant la grossesse en 2008-2009

1 ligne72%

2 lignes22%

4 lignes1%lignes 3

5%

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

Proportion des grossesses conçues sous ARV

913

2127

38 40 3728 31 33 36

43 4552 51

0

20

40

60

80

100

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009

%

Terme médian à l’initiation du traitement en cours de grossesse (si non traitée à la conception)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009

SA

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

5% après 28 SA

0102030405060708090

100

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

AZT 3TC DDI ABACAVIR TENOFOVIR FTC

Nucléosides (NRTI)

%

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

0102030405060708090

100

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

NEVIRAPINE EFAVIRENZ

NNRTI

%

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

0

20

40

60

80

100

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

SAQUI NELFI INDI LOPI ATAZA DARU

IP

%

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

Boost rito 85 %

Charge virale à l’accouchementCharge virale à l’accouchement

0

20

40

60

80

100

1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009

<50 cp/mL [50-400[ [400-1000[ >1000

HAART

%

98% HAART

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

CV cp/ml

< 400 : 94 %

< 200 : 92 %

< 50 : 79 %

Pour 2009 :

NOMBRE DE CD4 proche de l’accouchement

49 48 45 45 4740 44 44 43 41 40 45 42 40 39 41 40 41

48 50 48

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

<200 [200-350[ [350-500[ > 500

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

Perfusion d’AZT à l’accouchement

88 89 86 87 90 93 94 94 98 97 97 96 96

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009

Perf AZT Sans Perf

565702

772860

937966

9851024

10101015

968 772937

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

PROPHYLAXIE chez le nouveau-né

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009

NT 1 NUC 2 NUC avec 1 IP autre

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

ARV prévus à la sortie de maternité

6%

65%29%non poursuiviautrele meme

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

Manoeuvres au cours de la grossesse

7

4

2

1

0

2

4

6

8

10

2005-2010

au moins 1manoeuvre pdtgrossesseamnio

cerclage

autres manœuvres

%

Exemples d’autres manœuvres : biopsie cervicale, frottis, laser sur condylome,traitement laser

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

N=250 N=145 N=57 N=51

Pathologies au cours de la grossesse

49

21

3 6 1

35

0

20

40

60

80

100

Toutespatho.

Infect.gén.

Pré-éclamp.

Diabète Pathostade C

Autres

2005-2010 CO1

%

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018

N=1845 N=742 N=92 N=200 N=35 N=1287

Suites de couches immédiates2005-2010

hémorragie

infection

thromboembolanesthésie

0

20

40

60

80

100

%

Complications : 180 / 3660 ( 5 %)

N=61 N=108 N=10 N=3

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018