Escale sant n 9

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    24-Jul-2015

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08ESCALE SANTLE MAGAZINE DE LA MUTUELLE AIR FRANCE trimestriel PRINTEMPS 201509NUMRO SPCIALCe que vous pensez de votre mutuelle :LES RSULTATS DE LENQUTE DE SATISFACTIONwww.mnpaf.fr Toute linformation Mutuelle en ligne.CENTRE DE GESTION MNPAF92137 Issy Les Moulineaux CedexTl. 01 46 381 381 - Fax 01 46 384 380Mail : servicegestion@mnpaf.frDu lundi au vendredi de 8 h 30 18 h78, boulevard de la Rpublique92514 Boulogne Billancourt CedexTl. 01 46 08 97 94Du lundi au samedi de 9 h 19 h 30 (17 h le samedi)Directeur de la publication : Vincent Boo /// Directeur de la rdaction : Jean-Marc Fauvel /// Rdacteur en chef : Lucienne Cassabois /// Comit de rdaction : V. Boo, J.M. Fauvel, L. Cassabois, C. Labeyrie, M. Lalouette /// Comit de lecture : J.P. Hauben, C. Labeyrie, T. Haas, B.Tajfel (anc. Leres), M. Benedetti, V. Boo, P. Coutelle, J. Hoyer, M. Lalouette, S. Trimouille, C. Compas, P. Richard, N. Le Poull, P. Chazal /// Crdits photos : Thinkstock /// Conception graphique : Luciole, Paris /// Impression : BLG-Toul /// Document non contractuel.16MAX ET HOUSTON Et le rseau Santclair10NOUS CONTACTER04ENQUTE DE SATISFACTION 87 % des adhrents satisfaits de la Mutuelle06DOSSIER PRESTATIONS 82 % trouvent que les garanties proposes sont en adquation avec leurs besoins11NOS SUPPORTS DE COMMUNICATION Escal Sant, le magazine www.mnpaf.fr Votre espace client 14MMENTO SANTCLAIR Votre spcialiste des rseaux de soins et de linformation sant( Vous tes 12 634 nous avoir donn votre avis)SOMMAIRE2 VOTRE COUTEVotre taux de participation lenqute de satisfaction que nous vous avons soumise via Internet est un record (32 %, contre 10 % en gnral) : un grand merci tous pour ce tmoignage important de votre intrt et de votre confiance. Il tait capital pour nous de recueillir votre avis ; rester votre coute nous permet de continuer amliorer nos services, en les ajustant en permanence vos besoins.Un grand nombre de vos remarques concernent les prestations et niveaux de remboursement dfinis dans le contrat collectif et, en ce sens, ne relvent pas de notre champ daction (il sagit en effet de dcisions prises par les partenaires sociaux, sur lesquelles la Mutuelle na pas la main). En revanche, nous de faire vivre ce dispositif le plus avantageusement possible pour nos adhrents. nous den optimiser toutes les possibilits ; car ce systme de mutualisation permet de dvelopper une performance et une solidarit accrues (gratuit pour les enfants, cotisations indpendantes de lge pour les retraits). nous dassurer lefficacit maximale des cotisations en rationalisant nos frais de gestion* et en mettant en place de nouvelles solutions** pour vous offrir, encore et toujours, le meilleur rapport qualit-prix.Enfin, lenqute a permis de mettre en lumire le besoin quont certains de nos adhrents dune information plus complte et plus adapte : ainsi, nous avons dores et dj ragi pour vous apporter de nombreux renseignements supplmentaires sur les sujets qui vous tiennent cur : rendez-vous dans les pages dEscale Sant, de la newsletter Flash Sant, mais aussi sur notre site mnpaf.fr... Excellente lecture tous !Vincent Boo Prsident de la Mutuelle Air France* Salus comme particulirement bas , dans Le Monde du 24 avril 2014 ( Complmentaires sant : lopacit bien orchestre des frais de gestion ).** Telle la mise en place du rseau Santclair, qui a contribu rduire considrablement le reste--charge pour ladhrent en moyenne de 8 /mois par cotisant.(Votre avis compte !)DITO3DES ADHRENTSSATISFAITS87% DE LA MUTUELLELa Mutuelle Air France a fait appel un institut sp-cialis dans les enqutes de satisfaction. Pour des raisons conomiques, il a t dcid de faire cette enqute via internet.Pralablement, nous avons vrifi que les adh-rents ayant une adresse internet connue la Mutuelle taient reprsentatifs de nos diffrentes catgories dadhrents.Sur cette base, 39 709 adhrents sur les 83 000, soit environ 47 % des adhrents, ont reu un mail les invitant rpondre un questionnaire en ligne.Lenqute portait sur lensemble des services et prestations de la Mutuelle et sest droule du 26 novembre au 17 dcembre 2014.Pour chaque question, il y avait 5 possibilits de rponse : Excellent - Trs bon - Bon - Mauvais - Trs mauvais32 % des adhrents sollicits ont particip lenqute (soit 12 634 personnes) noter quen moyenne, pour ce type denqute, le taux de rponse est de 10 % La Mutuelle remercie les adhrents pour leur implication.Retrouvez au fil de ce numro spcial, les rsultats de lenqute assortis dlments dinformations complmentaires que la mutuelle vous apporte.4ENQUTE DE SATISFACTIONDE SATISFAITS CHEZ LES ADHRENTS TITRE INDIVIDUEL ET FACULTATIFDont 51 % jugent la Mutuelle trs bonne ou excellente .DE SATISFAITS CHEZ LES ADHRENTS COLLECTIFS ET OBLIGATOIRES sur les avantages des contrats adhsion collective et obligatoire : une prise en charge partielle de la cotisation par lemployeur ; une dfiscalisation de la part de cotisation sala-rie ; le maintien titre gratuit de la couverture mutuelle pendant un an maximum en cas de licenciement (sous rserve dtre indmnis par Ple Emploi) ; les adhrents en famille bnficient en plus dune solidarit supplmentaire car le cot des enfants nest pas individualis dans la cotisation mais mutualis sur lensemble des adhrents.DE SATISFAITS PARMI LES ADHRENTS COLLECTIFS EN FAMILLE DANS LA TRANCHE DGE 30-39 ANS77%97%82%71 % DENTRE VOUS RECOMMANDERAIENT LA MUTUELLESachez que ceux qui le souhaitent ont la possibilit de parrainer une ou plusieurs personnes la Mutuelle.;-) ;-)Daprs le comparatif avec des tudes similaires, il y a toujours un taux de satisfaction plus important chez les adhrents ayant choisi leur mutuelle.BON SAVOIRZOOM5ENQUTE DE SATISFACTION82% TROUVENT QUELES GARANTIES PROPOSES SONT EN ADQUATIONAVEC LEURS BESOINS6DOSSIER PRESTATIONSSONT SATISFAITS DE LA CLART DES RELEVS DES REMBOURSEMENTSLe taux passe 98 % pour ceux qui suivent leurs remboursements via lespace adhrent.SONT SATISFAITS DE LA RAPIDIT DES REMBOURSEMENTSPour gagner du temps, vous pouvez scanner vos factures et les adresser au centre de gestion par mail (ne doublez pas avec un envoi courrier, cela nuit la rapidit de vos remboursements).94%94%ENCORE PLUS DE REMBOURSEMENTS ET VOUS NE LE SAVEZ PAS !Certains dentre vous, nous demandent le rem-boursement des bas et chaussettes de conten-tion ou encore des semelles orthopdiques.Sachez que sils sont prescrits par un mdecin et rembourss par lAssurance Maladie, la Mutuelle participe.En cas de doute, nhsitez pas adresser un mail servicegestion@mnpaf.fr ou appeler le 01 46 381 381SONT SATISFAITS DE LTENDU DU TIERS-PAYANT En ce qui concerne, loptique, les prothses den-taires, les audioprothses, Santclair dlivre dans son rseau, une prise en charge hauteur de votre garantie. Pour les autres actes, le tiers-payant nest possible que si le professionnel respecte la base de remboursement Scurit Sociale. Pour trouver les professionnels de sant conventionns avec la mutuelle, rendez-vous sur www.mnpaf.fr espace adhrent mon compte accords de tiers-payant.79%VOS ATTENTES- Certains souhaiteraient que la Mutuelle donne une participation aux frais dergothrapie, de psychologues pour adultes, la pharmacie 15 % ou encore des garanties dassistance en cas de maladie ou dhospitalisation.Toutes ces demandes vont tre intgres aux rflexions en cours sur les volutions futures des garanties en 2016.BON SAVOIR7DOSSIER PRESTATIONSRetrouvez lintgralit des avantages Santclair en page 14 et 15DE SATISFACTION POUR LES GARANTIES OPTIQUES63%DE SATISFACTION POUR LES GARANTIES DENTAIRESDES ADHRENTS CONNAISSENT SANTCLAIRSeulement 22 % lutilisent et pourtant vous pourriez payer moins cher qualit au moins galeDans le rseau dentaire Santclair, vous bnficiez : de moins 15 % sur les prothses dentaires avec traabilit ; dun tarif moyen de 1 100 pour implant + cou-ronne dans le rseau implantologue spcialis ; du tiers-payant sur les prothses.Le saviez-vous ?Certains dentistes recommandent leurs patients de se faire parrainer la Mutuelle pour bnficier dune bonne garantie dentaire.Dans le rseau optique Santclair, vous bnficiez : jusqu -40 % sur toutes les gammes de verres et de traitements Essilor, Carl Zeiss ou Seiko ; de moins 15 % sur la monture de votre choix et sur tous les autres produits du magasin ; du tiers-payant.Nhsitez pas demander plusieurs propositions tarifaires afin dadapter votre reste--charge votre budget.Ex. dans et hors rseau (voir tableau ci-dessous).Le saviez-vous ?conomisez jusqu 50 % sur vos lentilles en les achetant sur www.lentillesmoinscheres.comEn entrant le code MNP2012950, les frais denvois sont offerts.70%DIFFRENTIEL DE TARIF EN ALLANT DANS LE RSEAU OPTIQUE SANTCLAIR Verres multifocaux ESSILOR VARILUX Confort new edition ORMA CRIZAL ALIZE + UV traitements aminci, anti-rayures, anti-reflets, anti-UV Corrections pour adulte + de 50 ans, astigmate et presbyte (-2)Prix moyen constat chez un opticien non-partenaire SantclairPrix garantis chez un opticien partenaire SantclairMonture 135 114,75 Verres (la paire) 510 342 Total 610 427 Gain pour ladhrent qualit gale 183 ZOOM OPTIQUESIMU- LATION49%8DOSSIER PRESTATIONSOBLIGATIONS RGLEMENTAIRES 2016 IMPACTS SUR LES REMBOURSEMENTS compter du 1er janvier 2016, la Mutuelle devra appliquer les nouvelles obligations rglementaires du contrat responsable (dcret n 2014-1 374 du 18 novembre 2014). la Mutuelle ne pourra plus rembourser quune paire de lunettes tous les deux ans pour les adultes (une paire par an est possible en cas de changement de correction) et une paire par an pour les enfants. Le dcret ne prvoit pas de drogation de limitation pour contraintes professionnelles ; limitation du remboursement 125 % de la Base de Remboursement de la Scurit Sociale de dpassements dhonoraires pour les mdecins nayant pas sign le Contrat dAccs aux Soins (CAS) avec lAssurance Maladie.BON SAVOIRDE SATISFACTION POUR LA MDECINEDE VILLE DONT 36 % DE TRS BON OU EXCELLENTDE SATISFACTION POUR LHOSPITALISATIONDONT 34 % DE TRS BON OU EXCELLENT87%89%ZOOM9DOSSIER PRESTATIONSPAR MAIL 81 % sont satisfaits de la pertinence et de la personnalisation des rponses apportes par e-mail.Privilgiez les changes lectroniques avec la Mutuelle (mail, espace adhrent), vous y gagnerez en cot daffranchissement et en ractivit.Par contre ne doublez pas vos envois (mail + courrier) pour ne pas nuire la rapidit de traitement. Nous avons en effet, fin 2014 et dbut 2015, eu des difficults respecter nos dlais de traitement du fait denvois multiples du mme document.DENTRE VOUS ONT CONTACT LA MUTUELLEAU COURS DES 12 MOIS PRCDENTS LENQUTE, PAR LES MOYENS SUIVANTS57% PAR COURRIER 71 % sont satisfaits de la pertinence et de la personnalisation des rponses apportes par courrier.AUTRES (PERMANENCES) 89 % sont satisfaits de leur passage une permanence.BON SAVOIRLa Mutuelle est attentive la qualit et la pertinence des changes quelle peut avoir avec vous.Des plans de formation continue de vos inter-locuteurs sont programms pour amliorer davantage la qualit et la personnalisation des rponses apportes.PAR TLPHONE 93 % sont satisfaits de la qualit de laccueil tlphonique 54 % estiment mme quil est trs bon ou excellent . 89 % estiment quil est facile davoir un interlocuteur au tlphone. 85 % trouvent que les rponses apportes sont pertinentes et personnalises.76% 37%14%15%ZOOM10NOUS CONTACTERFLASH SANT, LA NEWSLETTER MENSUELLEVous tes 68 % suivre lactualit de la Mutuelle. Tous les mois, Flash Sant relaie aussi des informations sant et prvention. 98 % des lecteurs apprcient la qualit de la newsletter.ESCALE SANT LA REVUE TRIMESTRIELLE DE LA MUTUELLELISENT ESCALE SANTLa Mutuelle sen flicite. Daprs un comparatif, ce type de magazine est en moyenne lu par 46 % des gens qui le reoivent.Escale Sant est ddi votre sant et la bonne gestion de votre contrat mutuelle. On y traite de vos droits et avantages ainsi que de nos procdures en vigueur. On vous parle galement des volutions rglementaires et de lenvironnement sant.DISENT NE PAS LE RECEVOIREscale Sant est adress tous nos adhrents, soit par courrier soit par mail pour ceux qui ont choisi la dmatrialisation.SE DCLARENT SATISFAITS DE LA QUALIT ET DE LINTRT DU MAGAZINEDans lespace adhrent, vous pouvez choisir galement le mode de rception (papier/mail).94%19%[!]53%BON SAVOIR11NOS SUPPORTS DE COMMUNICATIONTROUVENT FACILE LA NAVIGATION SUR LE SITE92%www.mnpaf.fr LE SITE DE LA MUTUELLE REPENS POUR VOUS EN 2014CONSULTENT LE SITE (INDPENDAMMENT DE LACCS ESPACE ADHRENT)LES RSEAUX SOCIAUX, FACEBOOK, TWITTERLa Mutuelle est prsente sur les rseaux sociaux depuis lt 2014 et vous tes dj 17 % vous intresser nos posts. Rejoignez-nous sur notre page facebook Mutuelle Air France, pour tre tenus au courant des volutions de la Mutuelle.37%JUGENT INTRESSANTES LES INFORMATIONS QUI Y FIGURENT92%ZOOM12NOS SUPPORTS DE COMMUNICATION96%LESPACE ADHRENT : VOTRE ESPACE PERSONNELVIA LESPACE ADHRENT VOUS POUVEZ AUSSI : R-diter votre carte de tiers-payant, un dcompte de prestations. Via le formulaire de contact, dposer des factures, un certificat de scolarit, un RIB Vous inscrire au service S@ntmail pour recevoir par e-mail vos dcomptes au fil des remboursements (au lieu dun dcompte par mois si vous tes en papier). Choisir de recevoir Escale Sant par mail.La Mutuelle travaille actuellement dautres innovations qui permettront plus de souplesse et dautonomie dans la gestion de votre dossier mutuelle.SAVENT QUILS DISPOSENT DUN ESPACE PERSONNEL SUR LE SITE MAIS SEULS 44 % LUTILISENTPrincipales raisons pour lesquelles, vous consul-tez votre espace adhrent :93 % pour consulter leurs remboursements. Lespace adhrent permet de suivre : les remboursements crdits sur votre compte bancaire ; les prestations payes pour votre compte un professionnel de sant (pharmacie, opticiens, laboratoires, hpital) ; pour ceux qui ont souscrit la garantie option-nelle, la rpartition du remboursement sur les deux garanties.34 % pour effectuer un changement administratif : adresse postale ou adresse mail28 % pour poser une question 17 % pour saisir une demande de prise en charge hospitalire en ligne Pour une hospitalisation de plus de 24 h qui doit intervenir dans les 15 jours, vous avez la possibilit de saisir vous-mme les informations de lhpital sur le formulaire en ligne. Une prise en charge sera adresse ltablissement hospitalier.CONNAISSENT MAIS NUTILISENT PAS LESPACE ADHRENTPrincipale raison de non-utilisation : 52 % ne connaissent pas leurs codes Si vous ne connaissez pas votre mot de passe, depuis la page didentification, cliquez sur mot de passe perdu . Un mot de passe provisoire vous sera adress par mail. Vous devrez le personnaliser la 1re connexion.Les mmes identifiants servent pour lEspace adhrent et les applications Santclair, dont loutil de golocalisation des partenaires du rseau ou encore le devis dentaire en ligneDES UTILISATEURS SONT SATISFAITS DE SON CONTENU ET DE SON ERGONOMIE77%33%BON SAVOIR13NOS SUPPORTS DE COMMUNICATION OPTIQUEAvantages tarifaires (par rapport aux prix du march) Jusqu -40 % sur toutes les gammes de verres et de traitements Essilor, Carl Zeiss ou Seiko. -15 % sur la monture au choix et sur tous les autres produits du magasin. Il existe aussi lOffreclair : une gamme conomique sur des verres de marque. Tarifs ngocis sur les lentilles.Avantages + Garantie casse sans franchise valable 2 ans. Garantie satisfait ou chang valable 3 mois. Un bilan visuel systmatique inclus en cas de renouvellement. Un engagement sur les 2e paire de qualit prix ngocis.Tiers payant Oui DENTAIRE OMNIPRATICIENSAvantages tarifaires (par rapport aux prix du march) -15 20 % sur les prothses, limplantologie et lorthodontie. Des tarifs privilgis sur les actes de prvention (parodontie).Avantages + Des conseils sur les rgles dhygine et la prvention bucco-dentaire. Certificat de traabilit des prothses remis votre demande.Tiers payant Oui (sauf soins)Face laugmentation croissante des frais de sant, la Mutuelle Air France a opt pour la mise en place dun rseau de soins pour permettre ses adhrents de se soigner des cots matriss.Prs de chez vous des professionnels de sant libraux ont choisi dtre partenaires Santclair en sinscrivant dans une dmarche de qualit de soins honoraires raisonnables.Un partenariat gagnant/gagnant. Par patient, le chiffre daffaires du partenaire est encadr mais en contrepartie, grce son appartenance au rseau, Santclair lui adresse plus dadhrents.Si vous rencontrez des difficults faire valoir vos droits, nhsitez pas en informer Santclair qui se rapprochera du professionnel de sant concern. Aprs votre visite chez un partenaire Santclair, vous avez la possibilit de donner une apprciation. Celle-ci alimentera la fiche du professionnel de sant sur loutil Goclair.MMENTO SANTCLAIRVOTRE SPCIALISTE DES RSEAUX DE SOINS ET DE LINFORMATION SANT DE 8,5 MILLIONSdassurs bnficient dun accs des prestations de qualit assorties de tarifs ngocis.14SANTCLAIR IMPLANTOLOGUE SPCIALISAvantages tarifaires (par rapport aux prix du march) Par exemple : 1 100 limplant et la couronne.Avantages + Garantie dcennale sur limplant. Garantie que les implantologues exercent depuis au moins 5 ans et posent au minimum 200 implants/an.Tiers payant Oui AUDIOPROTHSESAvantages tarifaires (par rapport aux prix du march) De -40 -50 % sur toutes les marques et tous les modles. 20 % de remise sur les accessoires (piles, produits dhygine).Avantages + Priode dessai dun mois pour tester la prothse en condition relle. Un bilan auditif annuel gratuit.Tiers payant Oui CENTRE DE CHIRURGIE AU LASER DES YEUXAvantages tarifaires (par rapport aux prix du march) Jusqu -30 %.Avantages + Garantie de qualit et de professionnalisme grce une charte qualit signe avec Santclair.Tiers payant Oui, si les conditions statutaires sont remplies (opration de presbytie non remboursable). OSTOPATHES CHIROPRACTEURSAvantages tarifaires (par rapport aux prix du march) Des honoraires infrieurs de 10 15 % par rapport aux prix du march.Avantages + Lassurance davoir recours un professionnel reconnu.Tiers payant Non mais remboursement sur facture DITTICIENNEAvantages tarifaires (par rapport aux prix du march) Environ -15 % sur les consultations.Avantages + Garantie de professionnalisme dans un march encore mal encadr.Pas de remboursement mutuelle.Retrouvez tous les avantages et les applications Santclair sur notre site www.mnpaf.fr15