A62 19e Congrès de pneumologie de langue francaise — Lille, 30 janvier—1er février 2015

cas et l’eczéma dans 14 cas. Une spirométrie est réalisée chez 200patients et a objectivé un TVO chez 67 % dans le groupe AV et 38 %dans le groupe AN. L’asthme dans le groupe AV est contrôlé dans11 %, non contrôlé chez 16 % et partiellement contrôlé chez 73 %,alors que dans le groupe AN il est contrôlé dans 33 % des cas et noncontrôlé dans 64 %. Le traitement adapté à chaque stade de sévéritéest basé sur l’association de corticoïdes inhalés et bêta2miméiquelongue durée d’action dans 72 % des cas. Cette étude montre quele profil clinique et spirométrique de sévérité de l’asthme dépenddu faite que l’asthme est vieilli ou de novo.Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2014.10.436

177Caractéristiques des hospitalisationspour exacerbation d’asthme dansl’hôpital pédiatrique d’Oran (Algérie)A. Radoui 1, D. Bouabida 2, N. Tabe Aoul 3, S. Benichou 4

1 Service de pneumologie, hôpital d’enfants, Canastel, Oran,Algérie2 Service des urgences, hôpital d’enfants, Canastel., Oran, Algérie3 Service de réanimation, hôpital d’enfants, Canastel, Oran,Algérie4 Bureau d’entrée, hôpital d’enfants, Canastel, Oran, Algérie

Introduction L’exacerbation d’asthme est un indicateur dedéfaut de prise en charge de l’asthme. Le but de ce travail estde préciser la prévalence hospitalière de l’exacerbation d’asthmeet d’analyser les modalités de la prise en charge.Patients et méthode Étude rétrospective descriptive et analy-tique sur une période de 6 mois (juillet — décembre 2011) portantsur les enfants hospitalisés pour exacerbation d’asthme au niveaudes 3 services (urgence, pneumologie, réanimation) de l’hôpitald’enfants d’Oran. Les données ont été recueillies à partir desregistres d’hospitalisation et des dossiers médicaux sur un formu-laire standardisé.Résultats Six cent soixante seize enfants ont été hospitalisés pourexacerbation d’asthme ce qui représente 49 % de l’ensemble del’hospitalisation du service d’urgence. L’âge moyen des enfantshospitalisés était de 3,2 ± 2,9 ans, 50 % étaient des nourrissons,31 % entre 2 à 5 ans ; 17 % entre 6 et 11 ans et 2 % entre 12 et15 ans. Quarante-neuf patients (7,2 %) ont été transférés au ser-vice de pneumologie et 7 patients (1 %) au niveau de service deréanimation pédiatrique pour asthme aigu grave avec une duréemoyenne de séjour est de 2,6 jours. Aucun décès n’a été enre-gistré. Deux tiers des enfants n’avaient pas de traitement defond.Conclusion Malgré ses limites, cette étude montre l’importancede poursuivre les efforts en faveur d’un diagnostic précoced’asthme, d’un encadrement par un traitement de fond et d’uneéducation des familles à la gestion de la maladie. Une consultationspécialisée et des séances d’éducation thérapeutiques sont propo-sées à tous les enfants asthmatiques pour un meilleur contrôle dela maladie.Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2014.10.437

178Étude comparative du profil del’asthme associé à la rhinite allergiqueet l’asthme sans rhinite allergiqueS. Maiouak , H. Benjelloun , N. Zaghba , N. Yassine , A. Bakhatar ,A. BahlaouiCHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc

La rhinite et l’asthme sont deux pathologies fréquentes, quicoexistent souvent. La rhinite peut aggraver l’asthme et retentirsur la qualité de vie du patient. Nous proposons une étude rétros-pective étalée sur cinq ans, comparant le profil de 250 asthmatiquesrépartis en deux groupes. Le groupe 1 comprend 142 asthmatiquesporteurs d’une rhinite allergique associée et le groupe 2 comprend108 asthmatiques n’ayant pas de rhinite allergique. La moyenned’âge était de 32 ans dans le groupe 1 vs 37 ans dans le groupe 2,avec une nette prédominance féminine dans les deux groupes. Laconjonctivite allergique était retrouvée dans 103 cas du groupe 1vs 78 cas du groupe 2, et la dermatite atopique dans 27 cas dugroupe 1 vs 19 cas du groupe 2. Dans le groupe 1, la rhinite aller-gique était persistante dans 62 cas et intermittente dans 80 cas.Parmi le premier groupe, 75 asthmatiques avaient au moins un fac-teur de haut risque vs 72 cas du groupe 2 (p ≤ 0,05). L’asthme étaitpersistant modéré à sévère dans 97 cas du groupe 1 vs 56 cas dugroupe 2 (p ≤ 0,01). La spirométrie avait retrouvé un trouble venti-latoire obstructif modéré à sévère chez 19 patients du groupe 1 vs 23patients du groupe 2. La réversibilité sous bêta2-mimétiques étaitobtenue dans 74 cas du groupe 1 vs 85 cas du groupe 2 (p ≤ 0,001).La maladie asthmatique était partiellement à non contrôlée dans30 cas du groupe 1 vs 12 cas du groupe 2 (p ≤ 0,05). Au terme decette étude, la comparaison révèle que l’asthme associé à la rhiniteallergique est plus sévère et de contrôle plus difficilement obtenu.Il faut toujours la rechercher et la traiter, car un asthme ne peutêtre bien contrôlé que si la rhinite est correctement traitée.Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2014.10.438

179Asthme et comorbidités (à propos de237 cas)I. Elkard , H. Benjelloun , N. Zaghba , A. Bakhatar , N. Yassine ,A. BahlaouiService des maladies respiratoires, CHU Ibn Rochd, Casablanca,Maroc

L’asthme est une maladie chronique. La présence de comorbidi-tés aggrave son pronostic du fait de la mauvaise observance dutraitement malgré une bonne éducation. Nous avons mené uneétude rétrospective analytique comparative chez 182 patients asth-matiques suivis à la consultation d’allergologie du CHU Ibn Rochdsur quatre ans. La moyenne d’âge est de 34 ans avec une prédo-minance féminine dans 71 %. Les comorbidités sont notées chez48 patients (20 %). La moyenne d’âge chez les patients ayant descomorbidités est de 44 ans avec une prédominance féminine dans73 %. Une atopie personnelle est notée dans 53 % des cas, faitede rhinite allergique dans 60 %, de conjonctivite dans 48 % et dedermatite atopique dans 18 %. Les comorbidités retrouvées sont :l’obésité dans 20 %, le RGO dans 23 %, l’hypertension artérielle etle diabète dans 5 %, l’insuffisance cortico-surrénalienne, la dyslipi-démie, l’insuffisance rénale et l’hypothyroïdie dans 1,2 %. La BPCOet la néoplasie dans quatre cas et deux cas respectueusement. Unepsychose, une dépression, une infection rétrovirale, une épilepsiedans deux cas chacun, une cardiopathie congénitale et une cirrhosedans un cas chacun. L’asthme est contrôlé dans 48 % des cas chezles patients avec comorbidités vs 59 % chez le groupe sans comor-bidités, partiellement contrôlé dans 23 % des cas vs 24 % et noncontrôlé dans 29 % des cas vs 17 %. Les mesures hygiéno-diététiquessont indiquées chez tous les patients. Le traitement de fond àbase de corticoïdes inhalés seuls dans 41 % et à base d’associationcorticoïde inhalé et bronchodilatateurs à libération prolongé dans62 %. À travers cette étude, il paraît que les patients asthmatiquesayant des comorbidités ont un asthme plus sévère et difficile àcontrôler.