Facteurs de Pathogenicite Dans Les Infections Bacteriennes

FACTEURS DE FACTEURS DE PATHOGENICITE DANS LES PATHOGENICITE DANS LES

INFECTIONS INFECTIONS BACTERIENNESBACTERIENNES

DR SMAOUI H.DR SMAOUI H.

DEFINITIONS (I)DEFINITIONS (I)

INFECTION : INFECTION : * envahissement de l’hôte par micro-* envahissement de l’hôte par micro-

organismes vivantsorganismes vivants* sévérité variable * sévérité variable

formes inapparentesformes inapparentes formes fulminantesformes fulminantes

Hôte (homme) compétition BactérieHôte (homme) compétition BactérieMoyens défenses facteurs virulenceMoyens défenses facteurs virulenceMultiples, variés ou pathogénicitéMultiples, variés ou pathogénicité

Elimination du germeElimination du germe développer une maladiedévelopper une maladie

DEFINITIONS (II)DEFINITIONS (II) La virulence (notion quantitative): La virulence (notion quantitative):

- Capacité des micro-organismes à se - Capacité des micro-organismes à se multiplier et à développer la maladie malgré les multiplier et à développer la maladie malgré les moyens de défense de l’hôtemoyens de défense de l’hôte

- Dépend de :- Dépend de : Inoculum bactérienInoculum bactérien Porte d’entréePorte d’entrée Moyens de défenseMoyens de défense Facteurs de virulence bactériensFacteurs de virulence bactériens Le pouvoir pathogène (notion qualitative) :Le pouvoir pathogène (notion qualitative) :Pour un même pouvoir pathogène on peut avoir Pour un même pouvoir pathogène on peut avoir

une virulence différente. Exp : une virulence différente. Exp : Shigella Shigella dysenteriaedysenteriae et et Shigella flexneri Shigella flexneri

LES BACTERIES PATHOGENES (I)LES BACTERIES PATHOGENES (I)

Bactérie pathogène opportunistes :Bactérie pathogène opportunistes :

- Saprophyte ou commensale de l’homme- Saprophyte ou commensale de l’homme

- Pas d’infection chez un sujet sain- Pas d’infection chez un sujet sain

- Donne une infection chez le sujet à - Donne une infection chez le sujet à moyens de défense altérésmoyens de défense altérés

- Exple : pseudomonas, staphylocoque…- Exple : pseudomonas, staphylocoque…

- Le pouvoir pathogène est monomorphe - Le pouvoir pathogène est monomorphe quelque soit la bactérie : colonisation porte quelque soit la bactérie : colonisation porte d’entrée, inflammation non spécifique, d’entrée, inflammation non spécifique, généralisation possiblegénéralisation possible

LES BACTERIES PATHOGENES (II)LES BACTERIES PATHOGENES (II)

Bactérie pathogène obligatoire :Bactérie pathogène obligatoire :

- Provoque la maladie chez un sujet sain- Provoque la maladie chez un sujet sain

- Donne une maladie spécifique - Donne une maladie spécifique silencieuse ou apparentesilencieuse ou apparente

- Exple : fièvre typhoïde, choléra, - Exple : fièvre typhoïde, choléra, tuberculose…tuberculose…

- Le pouvoir pathogène conditionne le type - Le pouvoir pathogène conditionne le type de la maladie et dépend de l’espèce de la maladie et dépend de l’espèce bactérienne bactérienne

FACTEURS DE PATOGENICITEFACTEURS DE PATOGENICITE

Facteurs liés à la bactérieFacteurs liés à la bactérie

Facteurs liés au terrain de l’hôteFacteurs liés au terrain de l’hôte

FACTEURS BACTERIENSFACTEURS BACTERIENS

Définition : les facteurs de virulence sont Définition : les facteurs de virulence sont tous les tous les éléments microbienséléments microbiens qui qui participent à leur capacité à infecter et à participent à leur capacité à infecter et à provoquer la maladie chez une espèce provoquer la maladie chez une espèce donnée donnée malgrémalgré les moyens de défense les moyens de défense

Multiples et très variésMultiples et très variés

FACTEURS BACTERIENSFACTEURS BACTERIENS Facteurs d’adhésion bactérienne (1)Facteurs d’adhésion bactérienne (1) : :

Adhésines Adhésines Colonisation, 1ère étape du processus infectieux:Colonisation, 1ère étape du processus infectieux:maintient bactéries au niveau porte d’entrée maintient bactéries au niveau porte d’entrée

(Muq resp, génitale, dig….)(Muq resp, génitale, dig….)

Adhésion Adhésion interaction bactérie – cellule hôteinteraction bactérie – cellule hôte

Adhésines (prot.) Récepteurs Adhésines (prot.) Récepteurs cellulairecellulaire

(Pili ou Ag surface) (GP ou GL)(Pili ou Ag surface) (GP ou GL)

Multiplication bactérienneMultiplication bactérienne


Adhésines bactérienne (2)Adhésines bactérienne (2)- Leur nature définie la spécificité d’espèce et le Leur nature définie la spécificité d’espèce et le

tropisme d’organetropisme d’organe- Deux types :Deux types :

pili ou fimbriae : +++pili ou fimbriae : +++Facteur K de Facteur K de E. coliE. coli adhésine non fimbrillaire : adhésine non fimbrillaire : antigène de surface situé sur antigène de surface situé sur la membrane externe des bactériesla membrane externe des bactériesAg de surface de Ag de surface de E. coli E. coli entérotoxinogèneentérotoxinogène

FACTEURS BACTERIENSFACTEURS BACTERIENS Facteurs inhibant la phagocytose (1)Facteurs inhibant la phagocytose (1)- Phagocytose : internalisation des microbes par Phagocytose : internalisation des microbes par

les cellules phagocytaires dans des vésicules ou les cellules phagocytaires dans des vésicules ou elles vont être détruiteselles vont être détruites

L'adhésion L'endocytose Le phagosome


Facteurs inhibant la phagocytose (2):Facteurs inhibant la phagocytose (2): des des structures de surface bactérienne qui structures de surface bactérienne qui empêchent les cellules phagocytaires d’adhérer empêchent les cellules phagocytaires d’adhérer à la bactérieà la bactérie

- Exemples :Exemples :

* capsule glucidique : Pneumocoque* capsule glucidique : Pneumocoque

* protéine M : * protéine M : Streptocoque AStreptocoque A

* Protéine A : * Protéine A : S. aureusS. aureus

Les bactéries qui échappent à la phagocytose Les bactéries qui échappent à la phagocytose sont dites extracellulairessont dites extracellulaires


FACTEURS BACTERIENSFACTEURS BACTERIENS Inhibition de la digestion des Inhibition de la digestion des

phagosomesphagosomes Bactéries intracellulaires Bactéries intracellulaires

FACTEURS BACTERIENSFACTEURS BACTERIENS Inhibition de la digestion des Inhibition de la digestion des

phagosomesphagosomesElle peut se faire par :Elle peut se faire par :

- inhibihion de la fusion du phagosome - inhibihion de la fusion du phagosome avec le lysosome / avec le lysosome / Legionella, M. Legionella, M. tuberculosistuberculosis- lyse de la membrane du phagosome et - lyse de la membrane du phagosome et multiplication intra-cellulaire / multiplication intra-cellulaire / Listeria Listeria monocytogenesmonocytogenes- multiplication dans phagosome / - multiplication dans phagosome / SalmonellaSalmonella

FACTEURS BACTERIENSFACTEURS BACTERIENS Production d’enzymes bactériennes :Production d’enzymes bactériennes : formation lésions au siège de multiplication formation lésions au siège de multiplication

bactériennebactérienne Exemples :Exemples :

- Coagulase : coagule plasma autour du - Coagulase : coagule plasma autour du germe germe

- Hyaluronidase : hydrolyse substance - Hyaluronidase : hydrolyse substance fondamentale du tissus conjonctiffondamentale du tissus conjonctif diffusion germediffusion germe

- Fibrinolysine : lyse caillot de fibrine- Fibrinolysine : lyse caillot de fibrine diffusion du germe diffusion du germe

- Collagénase - Collagénase

Production d’enzymes bactérienneProduction d’enzymes bactérienne


Exotoxines ou toxines protéiquesExotoxines ou toxines protéiques- Substances protéiques secrétées par les Substances protéiques secrétées par les

bactériesbactéries- Principaux facteurs de virulence, puissants Principaux facteurs de virulence, puissants

poisons, dose létale faiblepoisons, dose létale faible- Produites par BGN et BGPProduites par BGN et BGP- Nombreuses : +/- 325 toxines diversesNombreuses : +/- 325 toxines diverses- Bactéries hébergent plasmide ou prophage Bactéries hébergent plasmide ou prophage

ne sont pas produites par toutes les ne sont pas produites par toutes les souchessouches


Exotoxines : Structure Exotoxines : Structure

- Les toxines A-B- Les toxines A-B

- Les toxines formant des pores membranaires


- Les super-antigènes (toxine TSST-1 de S. aureus)


Exotoxines ou toxines protéiquesExotoxines ou toxines protéiques- Production et libérationProduction et libération

* certaines produites et libérées dans * certaines produites et libérées dans le milieu extérieur : toxine tétanique, le milieu extérieur : toxine tétanique, toxine diphtériquetoxine diphtérique

* certaines restent en intracellulaire * certaines restent en intracellulaire libération lors de la lyse libération lors de la lyse

bactérienne : toxine de bactérienne : toxine de Bordetella Bordetella pertussispertussis


Exotoxines ou toxines protéiquesExotoxines ou toxines protéiques- Propriétés Propriétés ::

* maladie et mécanisme d’action * maladie et mécanisme d’action spécifiquesspécifiques

* immunogènes * immunogènes AC neutralisants AC neutralisants

* pas d’effet pyrogène* pas d’effet pyrogène

* dénaturées par chauffage* dénaturées par chauffage

* transformable en anatoxine (formol) : * transformable en anatoxine (formol) : antigénique et non toxiqueantigénique et non toxique

FACTEURS BACTERIENSFACTEURS BACTERIENS Endotoxines ou LPSEndotoxines ou LPS

- fait partie de la paroi bactérienne des BGN- fait partie de la paroi bactérienne des BGN- LPS libéré lors de la lyse bactérienne- LPS libéré lors de la lyse bactérienne- structure : - structure :

* lipide A ++* lipide A ++* partie polysaccharidique cte * partie polysaccharidique cte * partie polysaccharidique lat. : Ag O* partie polysaccharidique lat. : Ag O

FACTEURS BACTERIENSFACTEURS BACTERIENS Endotoxines ou LPSEndotoxines ou LPS

- - PropriétésPropriétés

* lié à la bactérie* lié à la bactérie

* libéré après lyse bactérienne* libéré après lyse bactérienne

* stable au chauffage, non détruit par * stable au chauffage, non détruit par autoclavageautoclavage

* non transformable en anatoxine* non transformable en anatoxine

* tableau clinique moins spécifique* tableau clinique moins spécifique

* peu immunogène* peu immunogène

* effet pyrogène ++* effet pyrogène ++

FACTEURS BACTERIENSFACTEURS BACTERIENSExotoxine = T. protéiqueExotoxine = T. protéique Endotoxine = LPSEndotoxine = LPS

•Toxicité Toxicité action à très action à très

faible dosefaible dose

- Libérée milieu de culture :- Libérée milieu de culture :

T. tétanique et dyphtériqueT. tétanique et dyphtérique

- Fortement liées corps - Fortement liées corps bactérien : T. B. pertussis, bactérien : T. B. pertussis, • BGN et BGPBGN et BGP•Pouvoir antigénique élevéPouvoir antigénique élevé•Formol + T° Formol + T° anatoxine anatoxine vaccinvaccin

•Lip A : activité toxique Lip A : activité toxique choc septiquechoc septique• toujours lié au corps toujours lié au corps bactérienbactérien• Seulement BGNSeulement BGN• non antigéniquenon antigénique• non trnsformable en non trnsformable en anatoxineanatoxine

FACTEURS DE PATOGENICITEFACTEURS DE PATOGENICITE

Facteurs liés à la bactérieFacteurs liés à la bactérie

Facteurs liés au terrain de l’hôteFacteurs liés au terrain de l’hôte

FACTEURS LIES AU TERRAINFACTEURS LIES AU TERRAIN Spécificité d’hôte Spécificité d’hôte

- germes strictement humains :- germes strictement humains :

S. typhiS. typhi, , V. choleraeV. cholerae, Gonocoque, Gonocoque

- germes infectant généralement les - germes infectant généralement les animaux, accidentellement l’hommeanimaux, accidentellement l’homme

Mycobacterium bovisMycobacterium bovis

- germes touchant aussi bien l’homme - germes touchant aussi bien l’homme que les animauxque les animaux

Salmonelles mineuresSalmonelles mineures

FACTEURS LIES AU TERRAINFACTEURS LIES AU TERRAIN Facteurs de réceptivité (hôte normal)Facteurs de réceptivité (hôte normal)

- âge : susceptibilité aux âges - âge : susceptibilité aux âges extrêmesextrêmes

- conditions socio-économiques :- conditions socio-économiques :* malnutrition : * malnutrition : Ac et activité Ac et activité

phagocytairephagocytaire* promiscuité* promiscuité

- conditions physiques : fatigue- conditions physiques : fatigue- conditions professionnelles : - conditions professionnelles :

professions exposées professions exposées

FACTEURS LIES AU TERRAINFACTEURS LIES AU TERRAIN

Facteurs de réceptivité de l’hôte à Facteurs de réceptivité de l’hôte à défenses compromisesdéfenses compromises- altération de la barrière cutanéo-- altération de la barrière cutanéo-muqueuse, présence de drain …..muqueuse, présence de drain …..- terrain débilité :- terrain débilité :

* défaillance du système immunitaire * défaillance du système immunitaire * sujet hospitalisé dans unité de * sujet hospitalisé dans unité de

réanimation, chir., néonat. réanimation, chir., néonat. infections opportunistesinfections opportunistes

Documents

Facteurs de Pathogenicite Dans Les Infections Bacteriennes