Fiche de Renseignements Toute fiche de renseignements non complète ne pourra prétendre à un contrat de travail

Informations concernant l’entreprise : Nom du Client

Informations concernant le salarié :

Nom et Prénom

Nom de jeune fille

Date et lieu de naissance

Département de naissance

Nationalité

N° Sécurité Sociale

Adresse

CP et Ville

Situation avant embauche

Diplômes obtenus

Informations concernant la situation familiale du salarié (à renseigner obligatoirement): Célibataire Marié(e) Date du mariage

Nom et prénom de jeune fille de l’épouse

Nom et prénom de l’époux (se)

N° de sécurité sociale de l’époux(se)

Enfants à charge oui Nombre d’enfants à charge : non

Si oui : Nom de l’enfant Prénom de l’enfant Date de naissance Lieu de naissance

Nature du contrat :

CDI

CDD Du au

Temps complet (35h) Temps partiel

Type de contrat : Apprentissage Professionnalisation CIE Saisonnier Extra

Nature du contrat :

Date et heure d’entrée

Période d’essai Durée : mois Soit du Au

Emploi prévu

Descriptif détaillé des fonctions du salarié

Coefficient

Qualification

Niveau ou position

Taux horaire SMIC ou minima conventionnel Autre : €brut/heure

Motif CDD Remplacement Nom de la personne remplacée :

Accroissement temporaire d’activité A détailler :

Emploi saisonnier A détailler :

Durée du travail :

Durée du contrat 35h / semaine h/semaine

Heures supplémentaires à payer

oui Nombre d’HS : HS/Semaine

non

Répartition des heures de travail dans la semaine :

LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI DIMANCHE

MATIN

APRES-MIDI

Informations diverses :

Documents à nous transmettre impérativement :

Attestation de sécurité sociale à jour ou carte vitale

Copie de la carte d’identité ou carte de séjour

Diplôme du salarié si nécessaire à l’activité

Document du pôle emploi pour les chômeurs

Permis de conduire

Signature du client :