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Fiche d’inscription Baby-sitting 2017-2018
Merci de joindre une copie de votre Carte Nationale d’Identité lors de votre 1ère inscription.
Une fois remplie, la fiche est à déposer au Relais Petite Enfance de SUCE-SUR-ERDRE situé Ruelle du Levant.
L’inscription est valable pour l’année scolaire. Il appartient au jeune de se réinscrire ou non à chaque rentrée scolaire.
Prénom : ………………………………………………..…………………… Nom : ………………………………………………………..
Sexe : féminin masculin Date de naissance : …………………………………..
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Téléphone : ………………………………………………………………
Mail : ……………………………………………………………………………………..…..@...............................................................
Situation actuelle
Lycéen(ne) Etudiant(e) Apprenti(e) Autre : …………………………….
Formations, expériences
BAFA PSC1 Formation baby-sitting
Formation petite enfance / enfance : …………………………………………………………
Moyens de locomotion
Vélo Scooter Voiture Parents Autre : …………………………….
Disponibilités
Je souhaite garder des enfants : de moins de 3 ans de plus de 3 ans Je suis disponible (cochez les temps sur lesquels vous acceptez de garder des enfants) :
Semaine Weekend Journée Soirée Périscolaire Vacances scolaires
Evènements festifs
Matin
Après-midi
Soirée
Autorisations
Pour les mineurs : Autorisation parentale ou du représentant légal
Je soussigné(e) M. ou Mme (nom prénom) …………………………………………………………………………………… autorise mon enfant
(nom prénom) ……………………………………………………………………………… né le ……………………………………………………………. à
s’inscrire au Relais Petite Enfance et à apparaître sur la liste des baby-sitters de la commune.
J’autorise le Relais Petite Enfance à communiquer nos coordonnées.
Fait à SUCE-SUR-ERDRE, le …………………………………………… Signature (précédée de la mention lu et approuvé)
Pour les majeurs : Autorisation de diffusion des coordonnées
Je soussigné(e) M. ou Mme (nom prénom) …………………………………………………………………………………… autorise le Relais Petite
Enfance à communiquer mes coordonnées.
Fait à SUCE-SUR-ERDRE, le …………………………………………… Signature (précédée de la mention lu et approuvé)
Mise en place et exploitation de la liste des baby-sitters Le Relais de SUCE-SUR-ERDRE met à disposition des familles une liste de baby-sitters qui se sont fait connaître auprès de la Mairie. Ces personnes ont fait part de leur souhait de faire du baby-sitting et pour les mineurs ont fourni une autorisation parentale. La Mairie de SUCE-SUR-ERDRE et le Relais Petite Enfance ne vérifient ni la compétence, ni les diplômes ni l’expérience éventuelle des jeunes. La Municipalité ne supporte aucune responsabilité liée aux baby-sitters sur lesquels elle n’a aucun pouvoir de contrôle et de direction. Ces éléments sont laissés à l’appréciation des parents-employeurs. Il appartient aux familles faisant appel aux services d’un baby-sitter de vérifier que celui-ci à contracter l’assurance nécessaire pour garantir tous les risques inhérents à son activité, et de déclarer l’activité du baby-sitter. En cas de difficultés ou de litiges entre le baby-sitter et les parents s’étant procuré la liste auprès de la Mairie, toutes les démarches, formalités ou actions judiciaires que les 2 parties estiment nécessaires seront à leur charge.
Je soussigné(e) M. ou Mme (nom prénom) …………………………………………………………………………………… certifie avoir pris
connaissance des conditions ci-dessus et m’engage à les respecter.
Fait à SUCE-SUR-ERDRE, le …………………………………………… Signature (précédée de la mention lu et approuvé)