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ASSURANCE : voulez-vous adhérer à l’assurance complémentaire?

Sans obligations coût :mini 1.90€ – midi 3.75€ – maxi 5.50€

Rappel : conformément à l’article L321-4 du code du sport les structures sportives sont tenues d’informer leurs adhérents

de l’intérêt que présente la souscription d’un contrat d’assurance de personne couvrant les dommages corporels auxquels

leur pratique peut les exposer. Consulter les conditions sur le site (assurance).

PIECES A JOINDRE

Fiche d’inscription – Photo –

Certificat médical

Chèque à l’ordre : Tai Chi Yang Chen

QUESTIONNAIRE Comment avez-vous connu l’association ?

Foire du sport Internet la lucarne flyers amis autres

DROIT A L’IMAGE

Autorisation d’être filmé(e) ou photographié(e) pour alimenter notre site internet.

OUI NON SIGNATURE

NOM : PRENOM :

Date de naissance :

Adresse :

E-mail : Téléphone :

Fiche d’inscription Tai Chi Chuan & Qi Gong Site : taichi-auch.fr

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TARIFS ANNUEL

Tarif TAICHI et QI GONG accès à tous les cours 185€

Tarif Réduit (étudiant, chômeur, rsa, famille…) 150€

L’Adhésion à l’association 15€ et l’affiliation à F.S.C.F. 11€ sont déjà inclus

dans les Tarifs

Salle Voltaire rue Flora Tristan (impasse)

Mardi 18h45à 19h45 Taiji style Chen

Jeudi 11h00 à 12h Taiji style Yang

Jeudi 12h15 à 13h15 Taiji style Chen

Jeudi 17h25 à 18h25 Taiji style Yang

Gymnase Carnot 4 rue Viala (salle du bas)

Lundi 9h à 10h Qi Gong

Lundi 10h à 11h Taiji style Yang

959 Chemin de Bataillé Mercredi de 18h à 19h Qi Gong