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Ecole Nationale de Management et de l’Administration de la Santé Formulaire d’Inscription* Formation Spécialisée des Administrateurs Principaux des Services de Santé Concours d’entrée à l’école (6 ème promotion) Nom :………………………………………………………………………………… لـــقـــب ال................: Prénoms : ………………………………………………………………………………………..ســــــم ا: Né(e) le : ……………………………………. à ………………………………………………………….… Adresse : ……………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………….. Tél :…………………………………………… E-mail .…………………………………………………….. Licence (spécialité) : ………………………………………………………………………………………. Année d’obtention :…………………………………………………………………………………….. Date et signature du candidat(e) *formulaire à joindre au dossier de candidature

Formulaire Inscription 2

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Page 1: Formulaire Inscription 2

Ecole Nationale de Management et de l’Administration de la Santé

Formulaire d’Inscription*

Formation Spécialisée des Administrateurs Principaux

des Services de Santé

Concours d’entrée à l’école (6ème promotion)

Nom :………………………………………………………………………………… :................ اللـــقـــب

Prénoms : ………………………………………………………………………………………..… : اإلســــــم

Né(e) le : ……………………………………. à ………………………………………………………….…

Adresse : ……………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………………………..

Tél :…………………………………………… E-mail .……………………………………………………..

Licence (spécialité) : ……………………………………………………………………………………….

Année d’obtention :……………………………………………………………………………………..

Date et signature du candidat(e)

*formulaire à joindre au dossier de candidature