Afin de passer une agréable soirée, nous vous invitons à remplir ce formulaire. Pour faciliter l’organisation de cet évènement nous vous demandons un règlement pour l’inscription (chèque à l’ordre de l’association Domaine Nature). L’accès au salon Adventures Days est gratuit ainsi que le concert et le spectacle humoristique. Prénom : Nom : Téléphone : Adresse e-mail :

Repas Prix

unique Nombre de personnes Total

Enfants - 6 ans gratuit Enfants - 10 ans 6 € € Adultes 12 € € Total €

Je souhaite réserver …… table(s) pour …… personne(s) au nom de Madame/Monsieur ………………… ou association/club…………………….. Les bénéfices de la soirée et du salon Adventures Days sont intégralement reversés à l’association Domaine Nature. Retournez le formulaire une fois complété par mail (info@domainenature.com) par fax : 03.89.61.70.67 ou par voie postale (Domaine Nature 145 rue de l’Ille Napoléon BP81227 - 68100 Mulhouse)

FORMULAIRE INSCRIPTION REPAS

Menu de la Soirée

Entrée : Salade verte ou salade de pommes de terre ou frites

Plats : Poulet rôti ou

Bœuf rôti ou palette fumée « Schiffala »

Dessert : Fruits de saison ou

salade de fruits