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F.M.B France Muay Boran Demande de carte de membre pour la saison en cours Merci de retourner votre afflliation et demande de carte à France Muay Boran : Les Provards Cessens 734L0 ENTRELAC Nous contacter : e.mail : [email protected] Votre règlement par chèque doit être fait à l'ordre de la F.M.B Nom de l'association N" D'affiliation du Club :.............. Adresse compète pour retour des cartes de membres : REMPLIR LE FORMULAIRE EN LETTRE MAIUSCULE MERCI NOM PRENOM DATE DE NAISSANCE NUMERO A RAPPELER POUR RENOUVELLEMENT lPROF 2PRESIDENT 3TRESORIER 4SECRETAIRE Réglé par chèque no : Banque : Signature du Président obligatoire Cachet du Club Obligatoire

france-muayboran.com Date 6/10/2017 2:49:44 PM

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F.M.B France Muay BoranDemande de carte de membre pour la saison en cours

Merci de retourner votre afflliation et demande de carte àFrance Muay Boran : Les Provards Cessens 734L0 ENTRELAC

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