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Hématologie: Exercice exhaustif et environnement froid (0°C)

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Page 1: Hématologie: Exercice exhaustif et environnement froid (0°C)

Science & Sports (1990) 5, 17--25 17 © Elsevier, Paris

Article original

H ~ m a t o l o g i e : exerc ice exhaus t i f et e n v i r o n n e m e n t fro id (0 °C)

P Vogelaere 1, M Brasseur 2, F de Meyer 3, A Quirion 4, R Leclercq 2, L Laurencelle 4, S Bekaert ~

1Laboratoire de fysiologie van de Mens, Vrije Universiteit Brussel, Bruxelles ; 2 Laboratoire de chimie, hdmatologie, radio-immunologic et informatique m~dicale, Centre hospitalier J Bracops, Bruxelles; 3Dept. Inwendige Geofysika, Koninklijk Meteorologisch Insti-

tuut, Bruxelles, Belgique; 4D6pt. Sciences de l'activitO physique, Universit( du Quebec, Trois-Rivibres, Canada

(Re~u le 29 mars 1988; accept6 le 27 juin 1989)

R~sum~ - D a n s le but de d6terminer les effets du froid sur les variables h6matologiques de routine lors d 'un exercice physique 6pui- sant, de courte dur6e, 11 sujets masculins, figds de 19,8 +_ 1,3 ans, dont la capacit6 a6robie est de 61,4 _+ 7,7 ml kg- ~ min- 1 ont effec- tu~/l 15 jours d'intervalle 2 6preuves ergom6triques 6puisantes du type << Vita Max>>, l 'une & 20 °C, l 'autre ~t 0 °C. Les pr616vements sanguins ont Ot6 effectu6s & des temps pr6~tablis apr6s insertion d 'un cath6ter dans une veine ant6cubitale. L'analyse de la variance montre clue la condition d'arnbiance thermique froide influence de fagon nettement plus d&erminante les mesures des variables h6ma- tologiques que ne le fait l'exercice physique. Comme ddcrit dans la litt6rature, l'exercice physique 6puisant, qu'il soit pratiqu6 ~ 20 °C ou/ t 0 °C, accroTt le taux plaquettaire, leucocytaire, 6rythrocytaire, ainsi que l 'h6moglobine et l 'hdmatocrite; en revanche, lc volume plasmatique diminue lors de la pratique d 'une activit6 physique importante. L'exposition au froid accrott les variations dues fi l 'exer- cice pour l'ensemble des corps constitu6s. Les diff6rences observ6es entre 20 °C et 0 °C ne sont toutefois significatives (P< 0,05) pour les &ythrocytes, l 'h6moglobine et l 'h6matocrite que lors des pr61~vements de repos. Les indices h6matologiques varient peu au cours de l'exercice physique 6puisant de courte dur6e, et ce, quelle que soit la temp6rature ambiante consid6r6e.

Cette 6rude permet de conclure que la condition d 'environnement froid est un facteur hypovol6mique d6terminant. Un ph6nom~ne similaire est provoqu6 par l'activit6 physique 6puisante. Cependant, la conjonction des 2 stress (activit6 physique et ambiance thermi- que froide) ne provoque pas d'accroissements significatifs des valeurs mesur6es des diverses variables h6matologiques 6tudi6es.

h~matologie / froid / exercice

Summary - Hematology: exhaustive exercises in a cold environment (0 °C). To investigate the effects of short negative thermal stress on the routine hematological parameters during maximal exercise, 11 young male subjects volunteered to participate in two experimental sessions, performed in cold and in normal room temperature environments respectively.

All subjects, aged 19.8+_ 1.3 years, were in the habit o f participating in a variety of physical activities, or training on a regular basis; their aerobic capacity was about 61.4 ± 7. 7 ml kg-1 rain 1. All experiments were performed and duplicated in a climatic room at 20 °C and at 0 °C dry bulb temperature and 60% relative humidity. Subjects were studied during a 30 min rest period, during a progressive power increased cyclo-ergometer test performed until exhaustion and followed by 30 rain o f passive recuperation. The specific ergometric protocol consisted o f "Vita Max" ergometry characterized with an initial 60 W work load, followed each rain by an increase in power o f 30 IV. Exhaustion point was reached when the subjects were no longer able to perform the required 60 rpm (S'Jongers and Segers, 1969). An heparinized catheter was inserted into an antecubital vein for collection o f blood samples. Sampling was performed on time 5 (R1) and 20 (R2) rain o f the rest period, in the 10 s following the end o f the exercise (Exh) and at the 2, 4, 6, 10, 15, 20 and 30 th min of passive recuperation. The determination of the hematological variables such as erythrocytes (RBC) ; leucocytes (WBC) ; platelets (Pla) ; hemoglobin (Hb) and hematocrit (HcO was performed by an automated hematology cell c o u n t e r using total blood samples. Mean corpuscular volume (MCV) ; mean corpuscular hemoglobin (MCH) and mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) were calculated indices from previous values, while plasmatic volume variations (/x P V %) were calculated according to the formula of Greenleaf and Convertino (1979).

The results o f this study show the importance o f the inter-individual variability; further cold exposure has a more effective in- fluence on hematological variables than that o f physical exercise. A t rest, variables such as R'BC, Hb and Hct increase significantly (P < 0.05) during cold stress exposure, while plasma volume decreases. WBC and Pla rest values, even as the indices, are increased but not significantly. On the other hand, short exhaustive exercise increases significantly (P < 0.05) WBC, RBC, Hb and Hct values while A P V % decreases significantly (P < 0.05). The double stress, cold and exercise, enhances this phenomenon. Only plasma volume does not experience a similar effect, the observed lesser A PV% decrease can be attributed to an important plasma shift, from in- travaseular to interstitial level, occurring during the rest period, in order to maintain the Starling equilibrium; the subsequent exercise thus induces plasma volume variations whose amplitude are less important than those occurring during cold rest exposure.

hematology / cold / exercise

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18 P Vogelaere et al

Introduction

Les m6canismes d 'adaptations cardio-respiratoires, m&aboliques et hormonales de l ' homme soumis au double stress de l 'exercice physique et de l 'exposi- tion simultan6e au froid, ont fait l 'objet de nom- breuses 6tudes (le Blanc et al, 1976; Hurley et Haynes, 1982; Pat ton et Vogel, 1984; Kozlowski et al, 1985; Vogelaere et al, 1986, 1989; Dulac et al, 1987). Cependant les modifications h6matolo- giques cons6cutives ~ cette double agression, ainsi que la part de chacune d'elles dans les variations observ6es font encore l 'objet de controverses.

Ainsi, en condition thermique de confort, l 'exer- cice 6puisant induit un accroissement leucocytaire (Sarajas et al, 1961 ; Ferguson, 1974). Selon Sara- jas et al (1961), l 'exposition au froid diminuerait cet accroissement; en revanche, Ernst et al (1985) consid6rent que cette variable est accrue en condi- tion froide. Le taux plaquettaire est 6galement aug- ment6 lors de l'activit6 physique (Ikkala et al, 1967; Bennet, 1972; Davis et al, 1976) ; cependant, l 'expo- sition au froid provoquerait , soit une diminution du taux des plaquettes avant et apr~s l 'effor t (Fin- kel et Cumming, 1965), soit ne modifierait pas le nombre des thrombocytes (Fitchett et Toth, 1983), soit provoquerai t une thrombocytose lors d'exerci- ces sous-maximaux effectu6s ~ 0 °C (Vogelaere et al, 1988). De Lanne et Barnes (1960), van Beaumont (1973), Warlow (1974), Sudo (1976), Buik et al (1980) ont observ6 un accroissement de l 'ordre de 10% du nombre des globules rouges lors d'exerci- ces 6puisants effectu& en condition thermique de confort . Seul Vogelaere et al (1988) fait mention d 'une tendance hyper6rythrocytaire induite par le froid (0 °C) lors d 'une 6preuve cyclergom6trique de type sous-maximal.

La concentration en h6moglobine s'accro~t ~t l 'effort maximal (Bonner et al 1975 ; van Beaumont et Underkofler, 1981) et retrouve des valeurs nor- males dans les 30 min cons&utives ~ la fin de l'exer- cice (Klein et al, 1983). Pour Karvonen et Jussi (1976), le fait d 'effectuer un exercice 6puisant, en condition thermique froide, ne semble pas devoir affecter le taux d'h6moglobine. L'h6matocri te aug- mente significativement suite ~t un exercice d'inten- sit6 maximale (Ferguson, 1974; Sudo, 1976; van Beaumont et Underkofler, 1981 ; Green et al (1984) et retourne h la normale dans les 30 premi6res min de la r&up6ration (Poortmans, 1970; Novosadova, 1976). Selon Astrand et Saltin (1964) ainsi que Kar- vonen et Jussi (1976), l 'exposition au froid ne sem- ble pas influencer cette variable. Quant aux indices h6matologiques (volume globulaire, taux moyen d'h6moglobine et concentration moyenne en h6mo-

globine), ceux-ci ne paraissent pas devoir &re modi- fi6s, ni par l 'exercice physique 6puisant, ni par la condition thermique froide pour autant que l 'osmo- larit6 plasmatique reste dans les limites de la nor- male (Costill et al, 1974; Greenleaf et Convertino, 1979; van Beaumont et Underkofler, 1981).

Ce travail a donc pour but de d6terminer l 'inci- dence que peut avoir l 'exposition au froid (0 °C) sur les diverses variables h6matologiques classiquement analys6es en biologie clinique lors d 'un exercice ergom&rique 6puisant, de courte dur6e.

M~thodologie exp~rimentale

Onze sujets, de sexe masculin, dfiment inform6s des buts de l'exp6rimentation, se sont port6s volontaires pour par- ficiper ~ cette 6tude. Leurs caract6ristiques biom&riques et cardio-respiratoires ont 6t6 reprises au tableau I.

Les sujets ont 6t6 soumis, ~ 15 jours d'intervalle, 2 exercices cyclergom6triques 6puisants du type << Vita Max>> (S'Jongers et Segers, 1969); l'un ~t 20_+0,2°C, l'autre ~ 0 _ 0,2 °C, le pourcentage d'humidit6 relative res- tant identique dans les deux conditions thermiques (60 +_ 2%). Toutes les 6preuves ont 6t6 effectu&s en cham- bre climatique <~ Karl Weiss >>, et altern6es en fonction des sujets, afin d'6viter l'effet de r6plication.

Le protocole exp6rimental consiste en une p6riode de repos de 30 min, d'un exercice sur cyclergom&re dont la dur6e est fonction du moment d'6puisement du sujet, et d'un repos passif d'une dur6e de 30 min. La puissance de l'6preuve ergom&rique progressive, d'une intensit6 ini- tiale de 60 Watt est accrue de 30 Watt chaque min. Le point d'6puisement est atteint, lorsqu'il y a impossibilit6 physique pour le sujet de d6velopper la puissance de m6ca- nique prescrite ~ la vitesse de rotation.du p6dalier de 60 +_ 5 tours par min.

Les 6preuves ont 6t6 effectu6es sur cyclergom6tre Sie- mens Elema 380 et les variables cardio-respiratoires enre- gistr6es en continu par un circuit ouvert Jaeger-PDP. Toutes les exp6rimentations ont 6t6 effectu6es en posi- tion assise sur le cyclergom6tre, dans des conditions ves- timentaires identiques (short et chaussures de sport). Les variables h6matologiques &udi6es sont: les nombres d'6rythrocytes (RBC), de leucocytes (WBC), de plaquet- tes (Pla), la concentration sanguine d'h6moglobine (Hb),

Tableau I. Variations biom6triques et cardio-respiratoires du groupe exp6rimental (X, sd).

Age (ann6es) 19,8 + 1,3 Taille (min) 177,6 +7,5 P.oids (kg) 73,1 +5,2 YO2max (1 min -1) 4,52+0,99 VO2kg -1 (ml rnin l) 61,42+_7,70

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H6matologie, exercice fi O°C 19

le taux d'h6matocrite (Hct), la variation en volume plas- matique (A PV%) (Greenleaf et Convertino, 1979), et les indices corpusculaires des 6rythrocytes: volume globulaire moyen (MCV), taux moyen d'h6moglobine corpusculaire (MCH) et concentration moyenne d'h6moglobine corpus- culaire (MCHC).

Les indices ont 6t6 calcul6s comme suit:

MCV = (Hct/RBC). l0 MCH = ( H b / R B C ) . 10 MCHC = (Hb/Hct) .100

Hbpre (100-HCtpost) A pV070 = 100

Hbpost (100-HCtpr~)

Les donndes reproduites dans cet article (tableaux et figures) consistent en des moyennes (iX) et des d6viations standard (sd). Le test des diff6rences appari6es (Test de Student) a ddtermin6 le degr6 de signification (P< 0,05) entre moments exp6rimentaux homologues mesur6s fl 20 °C et 0 °C. La signification (P<0,05) de l'6volution dans le temps des mesures d 'une variable d'une m~me s6rie est obtenue par le test de Dunnet (Winner, 1971), en prenant le moment R 2 comme r6f6rence. En outre, une analyse de variances fl 3 voies (Anova 3) a permis de d6terminer les facteurs (sujets, temp6ratures environnan- tes, moments de pr616vements) et leurs interactions influengant significativement (P<0,05) les variables 6tudi6es.

Les diverses variables h6matologiques ont 6t6 d6termi- n6es sur un analyseur automatique de cellules <~ ELT 8 >> de Ortho-Diagnostic. Les mesures sont bas6es sur les prin- cipes suivants : - une dilution de sang total est hydrofocalis6e en une colonne de 20 tz de mani6re fl isoler individuellement cha- que 616ment. Un rayon laser (H61ium-N6on) frappant cette colonne sera interrompu dans l'axe de son 6mission fl cha- que passage cellulaire, permettant la num6ration. La dif- fraction du rayon laser sera d 'autant plus importante que la taille de l'616ment figur6 passant dans la colonne est grande, ce qui permet l 'estimation des volumes indivi- duals. Les comptages sont effectu6s en deux temps: d'une part les 6rythrocytes et les plaquettes, d 'autre part (apr6s adjonction d 'un Iysant des 6rythrocytes) des leucocytes. - L'h6matocrite est calcul6 par int6gration des volumes individuels de chaque 6rythrocyte. - L'h~moglobine est d6termin6e par colorim6trie ~ partir de la r6action de la cyanm6th6moglobine.

Les divers pr616vements sanguins ont 6t6 obtenus apr6s insertion dans une veine ant6cubitale d 'un cath6ter pr6a- lablement h6parinis6 aux fins d'6viter route coagulation. Les 6chantillons sanguins ont 6t6 pr61ev6s fl la 5 e (RI) et fl la 20 e (Rz) minute de la p6riode de repos; dans les 10 secondes succ6dant fl la fin de l'exercice (Exh) et en p6riode de r6cup6ration passive, aux min 2, 4, 6, 10, 15, 20 et 30.

R ~ s u l t a t s

L ' a n a l y s e de var iance des diverses var iables h6ma- to logiques 6tudi6es au cours de l '6preuve ergom6- t r ique 6puisante, effectu6e fl 2 0 ° C et 0 ° C , est reprise au t ab leau II .

L a c lass i f ica t ion, en o rd re d6croissant d ' i m p o r - tance, de ces facteurs indique, en r6gle g6n6rale, que les sujets, la t emp6ra tu re ambian te , le m o m e n t des pr616vements (repos, exercice, r6cup6rat ion) ainsi que l ' i n te rac t ion su je t s / t emp6ra tu re sont significa- tifs, au seuil F > 0,95, pou r expl iquer les var ia t ions observ6es.

L o r sque l ' o n consid6re l ' 6vo lu t ion dans le t emps de ces diverses var iables ainsi que la c o m p a r a i s o n entre les t emps des pr616vements homologues effec- tu~s fl 20 °C et 0 °C, nous cons ta tons que l ' accro i s - sement observ6 des p laquet tes fl la fin de l ' exerc ice 6puisant et lors de la r6cup6ration, tan t fl 20 °C qu'fl 0 ° C , est non s igni f ica t i f ( t ab leau III) . N o t o n s cependan t que l ' expos i t i on au f ro id indui t une ten- dance fl un accro issement sys t6mat ique des P l a ; ce fait , d6jfl observab le d~s la 5 e min de la p6r iode de

Tableau II. Analyse de variance (ANOVA 3) ~t trois facteurs (sujets, temp6rature, moments des pr616vements). A: Sujets; B: 20 °C/O °C; C: Moments des pr6Dvements.

Variable A B C inter A B inter A C inter BC

Pla F val 558 407 159 701 55 027 20 916 1 703 2 682 WBC F val 129 067 292 076 213 513 65 279 1 093 746 RBC F val 218 107 192 103 111 028 81 899 1 559 4 245 Hb F val 203 858 139 288 126 457 55 287 1 762 4 561 Hct F val 97 453 64 440 98 658 23 690 1 453 3 544 MCV F val 1 697 127 239 501 3 243 247 247 1 503 832 MCH F val 511 553 14 087 1 957 77 325 1 176 1 352 MCHC F va! 70 339 11 720 1 399 28 657 1 307 866

F 95 2 070 3 974 2 013 2 070 1 477 2 013

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20 P Vogelaere et al

repos pr6-exercice, persiste tout au long de l'6preuve (fig la).

L'activit6 physique intense accroR significative- ment ( P < 0,05) le nombre des leucocytes et ce dans les 2 conditions thermiques consid6r6es.

L'accroissement significatif des WBC persiste au minimum 6 rain apr~s l'arr~t de l'exercice lorsqu'il est effectu6 ~ 0 °C, et 10 min en condition de con- fort thermique. En revanche, la tendance persistante d 'un hombre plus 61ev6 de WBC au froid est ici 6ga- lement non significative (fig lb).

L'exercice exhaustif induit une 616vation signifi- cative (P<0,05) du nombre des 6rythrocytes. Le froid accro~t leur nombre, et la diff6rence observ6e des RBC est significativement plus grande (P < 0,05) ~t la 20 ¢ min de repos (fig lc). L'6volution du taux d'h6moglobine, au repos, au cours de l'exercice @uisant et lors de la p6riode de r6cup6ration est quasi identique & celle des 6rythrocytes, et ce, tant & 20 °C qu'& 0 °C. Hct est accru significativement

(P<0,05) & l 'effort . Le froid augmente les varia- tions observ6es et les diff6rences sont significatives (P<0,05) au repos. Les valeurs de MCH, MCV et MCHC ne semblent ~tre affect6es dans nos condi- tions exp6rimentales, ni par l'exercice physique 6puisant, ni par les conditions thermiques ambian- tes (20 °C, 0 °C). Le volume plasmatique d6croR en fin d'exercice respectivement de 12,27°70 pour l 'exp6rimentation effectu6e & 20 °C et de 6,37070 lorsque l '6preuve physique est pratiqu6e en milieu ambiant froid (fig l d).

Le tableau IV reprend les valeurs moyennes et leur d6viation standard des diverses variables cardio-respiratoires (FC, XrO 2 et Ve) mesur6es au moment des pr616vements sanguins. Notons la bradycardie persistante au froid qui n'est significa- tive (P < 0,05) qu'en fin d'exercice 6puisant. La con- sommation d'oxyg~ne ainsi que la ventilation sont accrues lorsque les sujets effectuent l'activit6 pres- crite & 0 °C.

3 4 0 -

320 -

300 -

280 -

2 6 0 -

240 -

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Fig 1. Evolution moyenne (X) des plaquettes (Pla), des 6rythrocytes (RBC), des leucocytes (WBC) et du volume plasmatique (A PV) au repos, apr6s un exercice 6puisant et lors de la r6cup6ration passive.

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H6mato log ie , exercice ~t 0 ° C 21

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H6matologie, exercice ~t 0°C 23

Discussion

Les r6sultats de cette 6tude confirment nombre de travaux ant6rieurs concernant l '6volution h6mato- logique au cours de l'exercice physique, en revan- che elle met en 6vidence quelques aspects nouveaux de cette 6volution lorsque le sujet pratique une acti- vit6 dans une ambiance thermique froide.

S'il est notoire que la variabilit6 des variables h6matologiques est d6pendante du sujet 6tudi6, cette 6tude montre en outre que l 'environnement thermi- que froid influence de fagon nettement plus doter- minante les mesures de ces variables que ne le fait l'exercice physique.

Nos r6sultats sont conformes ~ ceux de Davis et al (1976) qui rapportent qu'en condition thermique de confort le nombre des globules blancs observ6s en fin d'activit6 physique est accru ; Bennet (1972) sugg~re que cette 616vation des WBC ~t l 'effort est corr616e d'une part ~ l'accroissement de la fr6quence cardiaque et d 'autre part ~t celle du d6bit sanguin. Cette leucocytose d 'effor t est h mettre en relation avec celle provoqu6e soit par une perfusion d'adr6- naline, soit par un stress mental (Ferguson, 1974; Sarajas et al 1961). Elle se retrouve dans toutes les formes des leucocytes tant au niveau des lymphocy- tes que des granulocytes ou des monocytes (De Lanne et Barnes, 1960; Vishnu et Zimmerman, 1978). L'origine de cet accroissement leucocytaire d 'ef for t se situe, selon Sarajas (1976), dans les dif- f6rences de d6bit circulatoire mettant en mouvement les WBC au niveau pulmonaire; en revanche, pour De Lanne et Barnes (1960), elle est due h l'activa- tion des collecteurs lymphatiques ; ou encore, ~ une mobilisation des r6serves de la moelle osseuse (Vishnu et Zimmerman, 1978). Prentice et Hassa- nen (1972) ont observ6 que Ia leucocytose d 'effort persiste au moins 45 min apr~s l 'arr& de l'exercice physique. Dans nos 2 conditions exp6rimentales (20 °C et 0 °C) un ph6nom~ne similaire est obser- vable mais la dur6e en est r6duite en ambiance froide. Par contre, lorsque l'exercice physique est pratiqu6 en condition d'environnement thermique froid nous constatons un accroissement syst6mati- que du nombre des globules blancs; cette 616vation serait ~t mettre en compte h une plus grande acti- vit6 respiratoire au froid, et ce, tant au repos qu'en fin d'exercice et en p6riode de r6cup6ration (Voge- laere et al, 1986).

Le 16ger accroissement plaquettaire observ6 en fin d'exercice est conforme aux r6sultats de Sarajas et al (1961), Finkel et Cumming (1965), Prentice et Hassanen (1972), Ferguson (1974), Scherthaner et Bohm (1983) et Vogelaere et al (1988). Ce ph6no- m~ne peut &re mis partiellement en compte ~t un

d6bit circulatoire accru, et ~ une mobilisation des thrombocytes en cours d'exercice (Ikkala et al, 1967; Bennet, 1972; Warlow, 1974). L'origine exacte de ce ph6nom6ne n 'a pas encore 6t6 d6mon- tr6e. Toutefois Sarajas et al (1961) sugg6rent que l '6volution du taux plaquettaire est corr616e ~t celle de la fr6quence cardiaque; d 'autre part, Dawson et Ogston (1969) estiment que la rate, helle seule, ne peut produire l 'accroissement thrombocytaire observ6 au cours de l'exercice physique, tandis que Bierman et Kelly (1952) pensent que la thrombocy- tose d 'effort serait due ~un accroissement du d6bit circulatoire pulmonaire, mobilisant ainsi un plus grand nombre de plaquettes; enfin Bennet (1973) 6met l'hypoth~se que l'augmentation du nombre des Pla serait due ~ un accroissement de la circulation p6riph6rique. L'exposition au froid induirait, selon Finkel et Cumming (1965), une r6duction du nom- bre de thrombocytes, et ce rant au repos qu'au cours de l'exercice. Ces r6sultats sont contredits d'une part par Fitchett et Toth (1983) qui n'observent aucune thrombocytop6nie chez des sujets soumis ~t un stress froid par immersion du bras dans de l 'eau glac6e, et d 'autre part par les n6tres qui indiquent, au con- traire, que l 'exposition au froid accroTt syst6mati- quement les valeurs de cette variable.

L'6volution des 6rythrocytes au cours de l'exer- cice 6puisant est conforme aux r6sultats d6crits par De Lanne et Barnes (1960), van Beaumont et al (1973), Warlow (1974) et Sudo (1976). Tous ont constat6 un accroissement significatif (P < 0,05) du taux 6rythrocytaire de l 'ordre de 6 ~t 10% en fin d'exercice 6puisant. Plusieurs hypothbses ont 6t6 d6velopp6es quant ~t l'origine de cette 6rythrocytose: ainsi Sarajas et al (196l) de m~me que Konstam et al (1982) pensent que l 'h6moconcentration due ~t l'exercice serait responsable d 'une 616vation appa- rente du nombre des RBC; De Lanne et Barnes (1960) mettent, en revanche, l 'accroissement du nombre des globules rouges au compte d 'un d6bit circulatoire augmentS, lib~rant par son action des 6rythrocytes bloqu6s au niveau capillaire; enfin Sudo (1976) suggbre que ce ph6nom6ne est ~t rela- ter h u n accroissement circulatoire au sein d'orga- nes de stockage tels le foie et la rate. L'exposition au froid provoque une 6rythrocytose importante puisqu'elle est significative ( P < 0,05) lors des pr6- 16vements sanguins effectu6s en p6riode de repos. Cet accroissement persiste en cours d'exercice ainsi qu'en p6riode de r6cup6ration passive. Hormis dans les travaux de Vogelaere et al (1988, 1989) 6tudiant les effets de l'exposition au froid sur les adaptations h6matologiques au repos et lots d 'un exercice sous- maximal de iongue dur6e, nous n'avons pas retrouv6 de r6f6rences dans la litt6rature relatant un

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tel ph6nom6ne. Cet auteur estime que l 'accroisse- ment pergu des RBC est ~ mettre en relation avec la diminution du volume plasmatique due ~ un shift du liquide intravasculaire vers le milieu interstitiel.

Les variables relat6es aux 6rythrocytes telles l 'h6matocri te et la concentration en h6moglobine suivent une 6volution similaire ~ celle des RBC et ce, tant au repos, qu ' au cours de l 'exercice physi- que, que lors de la phase de r6cup~ration ~t 20 °C et ~t 0 °C. Ce ph6nom6ne a 6t6 d6crit par Iatridis et Satirios (1963), Ferguson (1974), Sudo (1976), van Beaumont et Underkofer (1981). Lors de la phase de r6cup6ration les valeurs de Hct devraient avoir rejoint les valeurs de repos 30 min apr~s l 'arr~t de l'exercice (Poortmans, 1970; Novasadova, 1976; van Beaumont, 1981); elles pourraient m~me tom- ber sous les valeurs de r6f6rence 1 h apr6s la fin de l'activit6 6puisante (Tomasik, 1982). Nos r6sultats exp6rimentaux sont en concordance avec la litt6ra- ture. Boning et Skipka (1979) sugg~rent que les valeurs postexercice de Hct tombant sous les valeurs de r6f6rence seraient dues ~ un accroissement du volume plasmatique. L'6volution de A PV dans cette exp6rimentation tend ~ renforcer cette hypo- th~se. En revanche, Astrand et Saltin (1964) l 'attri- buent h une destruction m6canique des globules rouges au cours de l'exercice.

MCH, MCV et M C H C sont nettement plus influenc6s par l 'exposition au froid que par le fait de pratiquer ou non une activit6 physique. Les dif- f6rences ne sont toutefois pas significatives. Novo- sadova (1976), Boning et Skipka (1979), Klein et al (1980), Miles et Sawka (1983) ainsi que Green et al (1984) ont 6galement observ6 que l'exercice muscu- laire ne modifiait en rien ces diverses variables h6matologiques. I1 est h pr6sumer qu 'aucune varia- t ion de MCV n'est ~t attendre si l 'osmolarit6 plas- matique n 'at teint pas un accroissement sup6rieur 13 mosmol, kg-1 (Costill et al, 1974; Greenleaf et Convertino, 1979; van Beaumont et Underkofler, 1981).

Le volume plasmatique de repos est de l 'ordre de 3 000 ml (Guyton, 1976). I1 d6cro]t de 13 ~t 16% apr6s un exercice intense et de courte dur6e effec- tu6 en condition thermique neutre (van Beaumont, 1973 ; Novosadova, 1976; Senay et al, 1980; Hagan et Diaz, 1980). Nos r6sultats pour l '6preuve 6pui- sante ~ 20 °C sont semblables ~ ceux de la litt6ra- ture. Cependant ~ 0 °C ces valeurs semblent r6duites de moiti6. Ces r6sultats ne tiennent cependant pas compte de la diminution du volume plasmatique d~j~ induite par le froid en p~riode de repos (fig Id) provenant d 'un shift vers le niveau interstitiel d 'une fraction du liquide plasmatique. Ce shift accompa- gn6 d 'un passage d'ions C1- et N a - , a pour but de

maintenir l '6quilibre de Starling entre les divers niveaux de l 'organisme lors de l 'accroissement de la pression sanguine au froid (Vogelaere et al, 1989).

En conclusion, nous pouvons aff irmer que le stress dfi h u n exercice ergom6trique 6puisant, de courte dur6e, effectu6 ~ 20 °C ou 0 °C, induit des variations au niveau h6matologique de m~me type; cependant l 'exposition au froid accentue ces 6vo- lutions.

Remerciements

Cette 6tude a 6t6 r~alis~e ~ l'aide d'une bourse de I'OTAN n ° 86/0435.

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