1
Parmi les questionne ´s, 62,5 % de ´clarent e ˆtre incommode ´s par les vibrations transmises par les machines et plus de 95 % se plaignent du bruit, les mesures sonome ´triques rele `vent des niveaux d’exposition au bruit Leq 85 Db et Lpc 110 Db dans tous les ateliers a ` l’exception de la cabine des commandes. 10 % des salarie ´s sont expose ´s aux fume ´es de soudage et aux huiles lubrifiantes lors des ope ´rations de maintenance. Les 29 salarie ´s travaillent en position debout et plus de 30 % entre eux manutentionnent des charges de 25 a ` 50 kg avec une moyenne de 50 sacs de semoule par huit heures de travail journalier. La totalite ´ des salarie ´s questionne ´s de ´clarent ne pas disposer ni de chaussures de se ´curite ´, ni de protections auditives, ni de masques de protection respiratoire. doi: 10.1016/j.admp.2012.03.634 T9-P262 Identification de freins a ` la de ´claration des maladies professionnelles a ` La Re ´union C. Bernede-bauduin a , C. Louacheni a , I. Stojcic a, *, A. Iglicki b a ORS Re ´union, Saint-Denis, Re ´union b CGSS Re ´union, Saint-Denis, Re ´union * Auteur correspondant. L’absence de de ´claration de cancers d’origine professionnelle a ` La Re ´union a conduit le service « Pre ´vention des risques professionnels » de la CGSS (Caisse ge ´ne ´rale de se ´curite ´ sociale) a ` s’interroger sur l’existence d’e ´ventuels freins a ` la de ´claration sur l’ı ˆle. L’observatoire re ´gional de la sante ´ (ORS) a e ´te ´ sollicite ´ par la CGSS afin de dresser un e ´tat des lieux de la reconnaissance des maladies d’origine profes- sionnelle, plus particulie `rement des cancers, a ` La Re ´union, a ` travers deux enque ˆtes mene ´es paralle `lement en 2011. Une enque ˆte quanti- tative transversale par questionnaire auto-administre ´ par voie postale ae ´te ´ re ´alise ´e aupre `s de l’ensemble des me ´decins du travail exerc ¸ant sur l’ı ˆle et des entretiens qualitatifs semi-directifs ont e ´te ´ mene ´s avec des professionnels afin de documenter la mise en œuvre pratique d’une proce ´dure de reconnaissance en maladie professionnelle a ` La Re ´union et l’identification de freins affe ´rents a ` celle ci. La totalite ´ des me ´decins du travail re ´pondants de ´clare suivre des salarie ´s suscepti- bles d’e ˆtre expose ´s a ` des cance ´roge `nes, principalement aux poussie `- res de bois et aux fume ´es de soudage. Pour autant, seule une minorite ´ d’entre eux reconnaı ˆt utiliser re ´gulie `rement les documents de suivi d’exposition professionnelle, faute d’existence me ˆme de ces docu- ments et/ou de leur mise a ` disposition par les employeurs. Les mesures des expositions professionnelles (atmosphe ´riques ou biolo- giques) restent e ´galement peu re ´alise ´es, faute de moyens techniques disponibles sur l’ı ˆle. Les freins a ` la de ´claration identifie ´s par les me ´decins du travail rejoignent ceux releve ´s lors des entretiens qua- litatifs avec principalement des freins lie ´s au suivi des expositions professionnelles et a ` une re ´elle me ´connaissance du risque par les acteurs concerne ´s (employeurs, salarie ´s, me ´decins ge ´ne ´ralistes ou spe ´cialistes). Ont e ´galement e ´te ´ e ´voque ´s des freins lie ´s au suivi me ´dical et au manque de coordination avec les me ´decins de soins, des freins lie ´s a ` l’emploi me ˆme des salarie ´s (polyvalence des ta ˆches, peur de la perte d’emploi...), des freins lie ´s aux moyens humains et techniques et des freins inhe ´rents a ` la maladie. Des actions de formations et d’informations vers l’ensemble des acteurs concerne ´s sont donc ne ´cessaires, ainsi qu’une consolidation des liens avec le service « Pre ´vention des risques professionnels », afin de garantir la meilleure prise en charge des salarie ´s souffrant de pathologies d’ori- gine professionnelle a ` La Re ´union. doi: 10.1016/j.admp.2012.03.635 T9-P263 Vieillissement et e ´volution des capacite ´s fonctionnelles K. Desbrosses*, J.-P. Meyer INRS, Vandœuvre-Le `s-Nancy cedex, France * Auteur correspondant. Introduction.– Si la relation entre vieillissement et capacite ´s fonction- nelles est pluto ˆt bien documente ´e pour le grand a ˆge (>65 ans), il n’en est pas de me ˆme pour les a ˆges correspondants a ` la vie active (<65 ans). Nous savons que ces capacite ´s e ´voluent, mais a ` partir de quel(s) a ˆge(s) observe-t-on des modifications significatives ? Ces modifications apparaissent-elles simultane ´ment et avec la me ˆme intensite ´ pour l’ensemble des capacite ´s fonctionnelles ? Cette e ´tude a pour objectif de re ´pondre a ` ces questions afin d’obtenir une base de connaissances permettant d’ame ´liorer la prise en compte de l’a ˆge, mais aussi du vieillissement pre ´mature ´, dans la pre ´vention des risques professionels. Me ´thodologie.– Cinquante-quatre hommes, en a ˆge de travailler et repartis en trois groupes (30–35, 45–50 et 60–65 ans, respectivement pour les juniors, me ´diums et seniors), ont participe ´a ` l’e ´tude. Des tests de force musculaire (ergome `tre isocine ´tique, grip-force et pinch), de capacite ´s cardio-respiratoires (step-test), de souplesse (du dos), de vitesse de mouvement (plate-tapping), de dexte ´rite ´ (purdue) et d’e ´qui- libre (plateforme de force) ont e ´te ´ re ´alise ´es. Les re ´sultats pre ´sente ´s sont des moyennes par classe d’a ˆges. Diffe ´rents tests statistiques ont e ´te ´ utilise ´s avec un seuil de significativite ´ fixe ´a ` p < 0,05. Re ´sultats.–La VO 2 max, estime ´e lors du step-test, n’est pas diffe ´rente ( p > 0,05) entre les trois groupes (39,8, 34,2 et 32,6 mL/min/kg respectivement pour les juniors, me ´diums et seniors). Pour la force, nous observons, avec l’avance ´e en a ˆge, une diminution significative ( p < 0,05) au niveau des cuisses et des fle ´chisseurs des doigts alors que les capacite ´s de force sont pre ´serve ´es pour les bras ( p > 0,05). Concernant la souplesse du dos, une re ´duction significative ( p < 0,01) est observe ´e avec le vieillissement sur l’axe late ´ral mais pas sur l’axe horizontal ( p > 0,05). Quant a ` la dexte ´rite ´ manuelle fine, elle pre ´- sente une forte discrimination en fonction de l’a ˆge ( p < 0,0005). Discussion.– Nos re ´sultats de ´montrent une e ´volution des capacite ´s fonctionnelles au cours de la vie active. Cette e ´volution n’est pas similaire pour les diffe ´rentes fonctions analyse ´es et n’est, non plus, pas de me ˆme intensite ´. Il est par ailleurs inte ´ressant de noter que malgre ´ un e ´tat physique ge ´ne ´ral pluto ˆt bien pre ´serve ´ (au regard des aptitudes cardio-respiratoires), le groupe senior pre ´sente toutefois une diminution notable de certaines capacite ´s, a ` l’instar de la dexte ´rite ´ manuelle. Au-dela ` d’une base connaissances sur l’impact du vieillisse- ment naturel, l’e ´valuation des capacite ´s fonctionnelles pourrait, a ` plus grande e ´chelle et sur un suivi longitudinal, traduire les effets des pe ´nibilite ´s du travail au travers d’un vieillissement pre ´mature ´. doi: 10.1016/j.admp.2012.03.636 T9-P264 Travelsante ´ Mobile : le passeport sante ´ mobile pour le salarie ´ A. Burgmeier a, *, F. Valton b a Dow France, Lauterbourg, France b Travelsante ´, Aix-en-Provence, France * Auteur correspondant. Chaque jour, l’exposition des salarie ´s aux risques sanitaires dans le monde s’accroı ˆt. Nouveaux virus, foyers e ´pide ´miques mouvants, menaces de pande ´mie sont des dangers qui peuvent peser lourd pour Risques e ´mergents ; communications diverses 561

Identification de freins à la déclaration des maladies professionnelles à La Réunion

  • Upload
    a

  • View
    215

  • Download
    2

Embed Size (px)

Citation preview

Risques emergents ; communications diverses

Parmi les questionnes, 62,5 % declarent etre incommodes par lesvibrations transmises par les machines et plus de 95 % se plaignent dubruit, les mesures sonometriques relevent des niveaux d’expositionau bruit Leq 85 Db et Lpc 110 Db dans tous les ateliers a l’exception dela cabine des commandes.10 % des salaries sont exposes aux fumees de soudage et aux huileslubrifiantes lors des operations de maintenance.Les 29 salaries travaillent en position debout et plus de 30 % entre euxmanutentionnent des charges de 25 a 50 kg avec une moyenne de50 sacs de semoule par huit heures de travail journalier.La totalite des salaries questionnes declarent ne pas disposer ni dechaussures de securite, ni de protections auditives, ni de masques deprotection respiratoire.

doi: 10.1016/j.admp.2012.03.634

T9-P262Identification de freins a la declaration des maladiesprofessionnelles a La ReunionC. Bernede-bauduina, C. Louachenia, I. Stojcica,*, A. Iglickiba ORS Reunion, Saint-Denis, Reunionb CGSS Reunion, Saint-Denis, Reunion

* Auteur correspondant.

L’absence de declaration de cancers d’origine professionnelle a LaReunion a conduit le service « Prevention des risques professionnels »de la CGSS (Caisse generale de securite sociale) a s’interroger surl’existence d’eventuels freins a la declaration sur l’ıle. L’observatoireregional de la sante (ORS) a ete sollicite par la CGSS afin de dresser unetat des lieux de la reconnaissance des maladies d’origine profes-sionnelle, plus particulierement des cancers, a La Reunion, a traversdeux enquetes menees parallelement en 2011. Une enquete quanti-tative transversale par questionnaire auto-administre par voie postalea ete realisee aupres de l’ensemble des medecins du travail exercantsur l’ıle et des entretiens qualitatifs semi-directifs ont ete menes avecdes professionnels afin de documenter la mise en œuvre pratiqued’une procedure de reconnaissance en maladie professionnelle a LaReunion et l’identification de freins afferents a celle ci. La totalite desmedecins du travail repondants declare suivre des salaries suscepti-bles d’etre exposes a des cancerogenes, principalement aux poussie-res de bois et aux fumees de soudage. Pour autant, seule une minorited’entre eux reconnaıt utiliser regulierement les documents de suivid’exposition professionnelle, faute d’existence meme de ces docu-ments et/ou de leur mise a disposition par les employeurs. Lesmesures des expositions professionnelles (atmospheriques ou biolo-giques) restent egalement peu realisees, faute de moyens techniquesdisponibles sur l’ıle. Les freins a la declaration identifies par lesmedecins du travail rejoignent ceux releves lors des entretiens qua-litatifs avec principalement des freins lies au suivi des expositionsprofessionnelles et a une reelle meconnaissance du risque par lesacteurs concernes (employeurs, salaries, medecins generalistes ouspecialistes). Ont egalement ete evoques des freins lies au suivimedical et au manque de coordination avec les medecins de soins,des freins lies a l’emploi meme des salaries (polyvalence des taches,peur de la perte d’emploi. . .), des freins lies aux moyens humains ettechniques et des freins inherents a la maladie. Des actions deformations et d’informations vers l’ensemble des acteurs concernessont donc necessaires, ainsi qu’une consolidation des liens avec leservice « Prevention des risques professionnels », afin de garantir lameilleure prise en charge des salaries souffrant de pathologies d’ori-gine professionnelle a La Reunion.

doi: 10.1016/j.admp.2012.03.635

T9-P263Vieillissement et evolution des capacitesfonctionnellesK. Desbrosses*, J.-P. MeyerINRS, Vandœuvre-Les-Nancy cedex, France

* Auteur correspondant.

Introduction.– Si la relation entre vieillissement et capacites fonction-nelles est plutot bien documentee pour le grand age (>65 ans), il n’enest pas de meme pour les ages correspondants a la vie active(<65 ans). Nous savons que ces capacites evoluent, mais a partirde quel(s) age(s) observe-t-on des modifications significatives ? Cesmodifications apparaissent-elles simultanement et avec la memeintensite pour l’ensemble des capacites fonctionnelles ? Cette etudea pour objectif de repondre a ces questions afin d’obtenir une base deconnaissances permettant d’ameliorer la prise en compte de l’age,mais aussi du vieillissement premature, dans la prevention desrisques professionels.Methodologie.– Cinquante-quatre hommes, en age de travailler etrepartis en trois groupes (30–35, 45–50 et 60–65 ans, respectivementpour les juniors, mediums et seniors), ont participe a l’etude. Des testsde force musculaire (ergometre isocinetique, grip-force et pinch), decapacites cardio-respiratoires (step-test), de souplesse (du dos), devitesse de mouvement (plate-tapping), de dexterite (purdue) et d’equi-libre (plateforme de force) ont ete realisees. Les resultats presentes sontdes moyennes par classe d’ages. Differents tests statistiques ont eteutilises avec un seuil de significativite fixe a p < 0,05.Resultats.–La VO2max, estimee lors du step-test, n’est pas differente( p > 0,05) entre les trois groupes (39,8, 34,2 et 32,6 mL/min/kgrespectivement pour les juniors, mediums et seniors). Pour la force,nous observons, avec l’avancee en age, une diminution significative( p < 0,05) au niveau des cuisses et des flechisseurs des doigts alorsque les capacites de force sont preservees pour les bras ( p > 0,05).Concernant la souplesse du dos, une reduction significative ( p < 0,01)est observee avec le vieillissement sur l’axe lateral mais pas sur l’axehorizontal ( p > 0,05). Quant a la dexterite manuelle fine, elle pre-sente une forte discrimination en fonction de l’age ( p < 0,0005).Discussion.– Nos resultats demontrent une evolution des capacitesfonctionnelles au cours de la vie active. Cette evolution n’est passimilaire pour les differentes fonctions analysees et n’est, non plus,pas de meme intensite. Il est par ailleurs interessant de noter quemalgre un etat physique general plutot bien preserve (au regard desaptitudes cardio-respiratoires), le groupe senior presente toutefois unediminution notable de certaines capacites, a l’instar de la dexteritemanuelle. Au-dela d’une base connaissances sur l’impact du vieillisse-ment naturel, l’evaluation des capacites fonctionnelles pourrait, a plusgrande echelle et sur un suivi longitudinal, traduire les effets despenibilites du travail au travers d’un vieillissement premature.

doi: 10.1016/j.admp.2012.03.636

T9-P264Travelsante Mobile : le passeport sante mobile pourle salarieA. Burgmeiera,*, F. Valtonb

a Dow France, Lauterbourg, Franceb Travelsante, Aix-en-Provence, France

* Auteur correspondant.

Chaque jour, l’exposition des salaries aux risques sanitaires dans lemonde s’accroıt. Nouveaux virus, foyers epidemiques mouvants,menaces de pandemie sont des dangers qui peuvent peser lourd pour

561