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    15-Sep-2018

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Info-antibio N42 : Janvier 2014 Lettre mensuelle dinformation sur les antibiotiques. Moins prescrire d'antibiotiques, c'est prserver leur efficacit Le bon usage des antibiotiques limite le dveloppement des rsistances et prserve lefficacit des antibiotiques...Un service du journal Mdecine et Maladies Infectieuses & de la SPILF (Socit de Pathologie Infectieuse de Langue Franaise), membre de la Fdration Franaise dInfectiologie. Rdig par le Dr S. Alfandari. Sources dinformation nationales sur lutilisation des antibiotiques Socits savantes : consensus et confrences dexperts : Infectiologie.com ANSM : AMM des antibiotiques, surveillance des effets indsirables. Site sur les antibiotiques du Ministre de la Sant. valuation des pratiques : HAS - SPILF. Page ATB du site CCLIN-ARLIN Sites rgionaux dinformation sur les antibiotiques : Lorraine - Nord Pas de Calais - Pays de la Loire Cette lettre prsente de manire synthtique des actualits ou mises au point concernant les antibiotiques. Elle est accessible gratuitement en inscrivant son mail ICI. Les liens internet sont actifs et amnent des documents accessibles sans restriction. Lantibiothrapie cest pas automatique Mieux utiliser les antibiotiques, cest aussi savoir ne pas les dbuter. Ci-dessous une liste (non exhaustive) des situations pour lesquelles une antibiothrapie nest pas recommande ou nest recommande quen cas dchec dun traitement symptomatique. Situations gnrales Fivre isole Augmentation isole de la CRP Infections ORL Rhinopharyngite aigu en labsence dotite et de sinusite associe. OMA purulente chez lenfant de plus de 2 ans, peu symptomatique. (A rvaluer 48-72h) Otite congestive ou sro-muqueuse de lenfant Otite moyenne aigue de ladulte, uniquement si le tympan a t visualis. Otite externe sauf otite externe maligne du diabtique. Otorrhe sur drain. Sinusite maxillaire de ladulte, de diagnostic incertain. A rvaluer aprs un traitement symptomatique ou si persistance. Sinusite de lenfant dans la forme subaigu lorsque lvolution sous traitement symptomatique est favorable. Angines : o Enfant de moins de 3 ans o Enfant de plus de 3 ans TDR ngatif sauf FDR de RAA (ATCD de RAA, ge entre 5 et 25 ans, sjours en rgion dendmie (Afrique, DOM-TOM), facteurs environnementaux). o Adulte si score de Mac Isaac 2 ou si score >2 et TDR ngatif. Infections respiratoires basses Bronchite aigu de ladulte sain, y compris chez les fumeurs. Exacerbation aigu de BPCO stade I. Exacerbation aigu de BPCO de stade 2 ou 3 en labsence dune franche purulence verdtre des crachats: Bronchiolite du nourrisson si lvolution est favorable en 72h et en labsence dOMA, de pneumonie ou datlectasie. Bronchite ou trachobronchite de lenfant si lvolution est favorable en 72h. Porte dentre urinaire Bactriurie asymptomatique (sauf grossesse) y compris sur sonde. Porte dentre cutane Furoncle. Veinite simple. Abcs de paroi. Morsure de tiques. Infection Coxiella burnetii (fivre Q) : recommandations du HCSP (Avis - Rapport) Ce document rappelle lpidmiologie, le mode de transmission, les mthodes diagnostiques et le traitement de la fivre Q. Pour les formes aigues, le traitement est assez bien codifi : Adulte : 1er choix : Doxycycline po : 200 mg 1/j pendant 15 21j. Alternative: roxithromycine ou clarithromycine (les posologies ne sont pas prcises, mails elles sont probablement standard par analogie celle de la doxycycline). 3me choix : lvofloxacine ou moxifloxacine. (NB : des ruptures dapprovisionnement en doxycycline au niveau mondial sont craindre dbut 2014). Chez lenfant de moins de 8 ans : 1er choix : cotrimoxazole po, posologie adapte au poids, pendant 15 21j. Chez la femme enceinte : 1er choix : cotrimoxazole po pendant 5 semaines ( Un avis en maladies infectieuses doit tre demand pour la prise en charge des fivres Q chroniques. http://www.infectiologie.com/site/consensus_recos.phphttp://www.afssaps.fr/Dossiers-thematiques/Antibiotherapiehttp://www.plan-antibiotiques.sante.gouv.fr/http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_665455http://www.infectiologie.com/site/FMC-EPP.phphttp://www.cclin-arlin.fr/Campagnes/Antibiotiques/Antibiotiques.htmlhttp://www.antibiolor.org/site/index.phphttp://www.infectio-lille.com/http://www.medqual.fr/http://lists.infectiologie.com/mailman/listinfo/info-antibiohttp://www.infectiologie.com/site/medias/Recos/2011-infections-respir-hautes-recommandations.pdfhttp://www.infectiologie.com/site/medias/_documents/consensus/2010-infVRB-spilf-afssaps.pdfhttp://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Telecharger?NomFichier=hcspa20130524_fievreQrecoprisecharge.pdfhttp://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Telecharger?NomFichier=hcspr20130524_fievreQrecoprisecharge.pdf

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