Innovations en explorationfonctionnelle ORL,

produits de distorsion / OEA

Paul AVANBiophysique Neurosensorielle (Inserm 1107), Faculté de Médecine, Université d'Auvergne,

Clermont-Ferrand

Les OEA, un outil 'ancien'

principe

TEOAE(en langage courant "otoémissions")

DPOAE (en français PDA)

potentiel microphonique

PDA

dépendent de la boucle active, qui dépend du PO, qui dépend de l'homéostasie des CCE

PO

potentiel de sommation

Les PDA, sonde de la transduction mécanoélectrique

CCE

DP

OA

E le

vel (

dB S

PL)

Les PDA, outil "audiométrique" semi-quantitatif

attention: "audiométrie" seulement des cellules ciliées externes de la cochléedifficile en cas d'atteinte transmissionnelle

degré de la perte localisation de la perte

Les PDA, moniteurs de la vascularisation cochléaire

temps (min)chirurgie de l'angle ponto-cérébelleux

nive

au P

DA

(dB

SP

L)

vasospasme aiguréversible

section artèrelabyrinthique

compression vasc.prolongée

Les PDA, révélateurs (en négatif) des neuropathies auditives

audio tonale normale

mais… PEATC anormaux(réf normale, mêmes cdns, ci dessous)

et: PDA normaux

NB: ce cas (normal / anormal) est extrême, ce qui prime est l'existence d'une discordance entre PDA et PEATC, ou entre audios tonal et vocal

Les PDA, "impédancemètres", révélateurs des troubles pressionnels

mais: PDA phase, pas amplitude…

CONCLUSIONSles PDA, pont entre physiologie et clinique

Physiologiepoint d'opération des CCgain, filtragepression, chimie, oxygène

Aide au diagnostic et au suivi"audiométrie", analyse physio-pathodiagnostics différentielsapproche nouvelle / Menière, s. pressionnels

Outil versatile, pas seulement screening…(comme le viaduc de Millau, ils s'intègrent à un paysage riche sans le dégrader, et sans vocation à supprimer d'autres itinéraires qui selon la destination, peuvent être plus judicieux…ou moins… )