FLASH-INFORMATIONS

la c o q u e l u c h e e n F r a n c e

J . - Y . K A R S E N T Y , C . R O U R E , G. V I D A L - T R E C A N

L A coqueluche, autrefois ma- ladle infantile commune, a consid&ablement diminu~

ces derni~res d~cennies. Cette ~vo- lution est, en grande pattie, due

l 'intervention de la vaccination qui a eu un impact tant sur la morbidit~ que sur la mortalit& La coqueluche est cependant encore d actuahte, car chaque annie on recense des cas touchant le tr~s jeune enfant. En effet, le nourrisson ne b~n~ficie pas d'une protection passive transm~se par sa mere. Nous nous proposons de faire ici le point sur la coquelu- che en France et de d~velopper les grandes lignes d'une surveil- lance qu'il conviendrait d'~tablir.

s i t u a t i o n d p i d ( ~ m i o l o g i q u e

La morbidit~

Les modalit& de la d~claration obligatoire des maladies transmis- sibles sont r~glement~es par le d~cret du 21 d~cembre 1936. La coqueluche, quant ~ elle, a ~t~ sou- mise fi cette r~glementation entre septembre 1947 et juin 1986. En effet, le d~cret du 10 juin 1986 r~visait la liste des maladies fi d~cla- ration obligatoire et en excluait la coqueluche. La coqueluche, comme la rougeole et les oreillons, consid~r~s comme maladies b~nignes et quasi obliga- toires de l'enfance, " " pas n e t a l t c o r -

rectement d~clar~e aux autorit~s sanitaires. Cependant l'analyse, m~me imparfaite du fait de la sous- d~claration, permet d'appr~cier les tendances ~volutives de la maladie.

J.-Y. KARSENTY, Interne DGS. C. ROURE, DGS, bureau des mala- dies transmissibles. G. VlDAL-TRECAN, Service ~pid(3mio- logie, AP, h6pitaux de Paris.

370

8000

7000

6000

5000

4000

30001

2000

1000

0

1 NOMBRE DE CAS DE COQUELUCHE

EN FRANCE DE 1950 .&. 1986

nombre de cas

F:

50 55 60 65 70 75 80 85

ann6es (source d~clarations obligatoires)

p �9 l p .

La figure 1 precise 1 evoluuon du nombre de cas de coqueluche d~clar~s entre 1950 et 1985 par le syst~me des d~clarations obliga- tolres. On remarquera l'allure cahotique de la courbe, avec des pics ~pid~miques, qui s'infl~chit ensuite rapidement et tr~s r~guli~- rement fi partir de 1967. En 1950 plus de 5 000 cas ont ~t~ notifies, ce que l'on peut consid~rer comme une valeur moyenne de base de d~claration au-dessus,de !aquelle se greffent des pics epidemiques entre 1950 et 1967. En 1985, der- ni&re annie de d~claration, 86 cas seulement dtait notifies. Cette diminution tr~s nette de Pin- cidence est due en grande partie ~t l 'introduction de la vaccination. D~s 1959, un vaccin adsorb~ anti- coquelucheux &air mis sur le mar- ch& II est parucul " ' lerement mte- ressant de noter que l'introduc- tion d'un vaccin t~travalent asso- ciant une vaccination non obliga- toire: la coqueluche, aux trois autres obligatoires que sont la dipht~rie, le t&anos et la poliomy~- lite, a permis d'augmenter de fa~on

Journal de

notable la couverture vaccinale exprim~e ~ partir de l'analyse des certificats de sant~ au 24 ~ mois montre un pourcentage de plus de 85 % d'enfants ayant re~u trois doses et un rappel avant l'~ge de 2ans. Ce taux de couverture exprim~ par d~partement est reproduit sur la carte suivante (fig. 2) qui montre des variations de 50 ~ 98 % suivant les r~gions. La mP~me variation concernant la morbidit~ se retrouve au niveau des r~gions, les zones de plus forte incidence correspondant aux taux de couverture les plus bas.

Depuis 1985, pour suivre l'inci- dence de la coqueluche, ne dispo- sant plus des d~clarations obliga- toires, on a fait appel aux r~sul- tats de diverses enqu&es.

L'enqu~te de morbidit~ hospita- li~re (1985 1987) ' ' - menee aupres d'un ~chantillon repr~sentatif des services hospi.taliers publics et pri- v6s a permls de recueillir et d'analyser les diagnostics de sor- tie. Cette enqu~te r~alis6e par le SESI a permis d'une part d'obte- PEDIATRIE et de PUI~RICULTURE n ~ 6-1990

FLASH-INFORMATIONS

2 COUVERTURE VACCINALE DE LA COQUELUCHE EN 1987 (%)

E)OM

Source PMI/SESI

nit une estimation nationale et d'autre part une ~valuation r~gio- nale dans certains cas. C'est ainsi que durant cette p~riode on estime ~l 1 065 cas le nombre de coquelu- ches hospitalis~es par an en France. Tous ces cas ne concer- nent que des enfants de moins de 1 an parfois mime de moins de 6 mois. Une extension de cette 6tude ~t la r~gion Ile-de-France estime qu'il y a 436 cas par an dans cette r~gion ; ces cas concernent 6gale- ment des enfants de moins de 1 an. Dans toutes ces ~tudes, on ne retrouve aucune predominance de l'un des deux sexes.

Des enqu~tes r6trospectives sur des periodes, suit de dix ans (1972-1982) ~ Villeneuve-Saint- Georges, suit de sept ans (1977-1984) ~ Lyon, font ressortir aussi la forte proportion de cas survenant chez des enfants de moins de 1 an, plus de 94 % dans la premiere ^ enquete.

L enquete menee fi Lyon qui ne concernait que des enfants de moins de 6 mois montre que dans 64 % des cas il s'agissait d'enfants ~g~s de moins de 3 mois.

/

Ces enqu~tes retrospecuves ont aussi montr~ que dans plus de 85 % des cas il s'agissait d'enfants n'ayant pas ~t~ vaccines.

Journal de PEDIATRIE et de PUI~RICULTURE n ~ 6-1990

Enfin, l'analyse des hospitalisations par coqueluche, diagnostics de sor- tie des h6pitaux recueillis par les services d'informatique m~dicale suit par un syst~me propre ~ cer- tains h6pitaux comme ~i Greno- ble, suit par les r~sum~s standar- dis~s de sortie dans le cadre du PMSI, est actuellement le meil- leur outil de surveillance...

Ainsi, le Service d'@id~miologie de l'Assistance publique de Paris enregistre depuis 1984 une cin-

quantaine de cas de coqueluche chaque annie. I1 semble exister des variations saisonni~res des admissions avec deux pics, l 'un en hiver et l'autre en ~t~. Les mala- des hospitalis~s dans les h6pitaux de l'Assistance publique de Paris sont, dans la majorit~ des cas, des nourrissons, dont 65 % ont moins de 6 mois et 25 ~i 30 % ont moins de 3 mois. Ces nourrissons sont hospitalis~s environ une douzaine de jours.

La rnortalit~ Les statistiques de mortalit~ publi~es par I 'INSERM montrent une diminution tr~s importante du nombre de d~c~s comme l'in- dique la figure 3.

Cette rapide diminution est d'au- tant plus marquee que la couver- ture vaccinale par le vaccin coque- lucheux est ~lev~e. En 1987, il n'y avait aucun d~c~s par coqueluche alors qu'en 1950 on en d~plorait 604. Une analyse par t ranche d'~ge est, ,pr&ent~e~ clans la figure 4 qui revele que plus de 80 % de oeces par coqueluche surviennent chez les enfants de moins de 1 an, excep- tion faite de l'ann~e 1984 off les deux d~c~s touchaient une tran- che d'~ge sup~rieure.

3 NOMBRE DE DECES PAR COQUELUCHE

EN FRANCE DE 1950 ~. 1987

nombre de d~c~s

70 75 80 87

600

500

400

300

200

100

Q . . . . . . . . . . . . . . .

50 55 60 65

Source : INSERM

anndes

371

FLASH-INFORMATIONS

C o m m e n t a i r e s

I1 appara~t opportun d'~tablir un syst~me sensible de surveillance de la coqueluche dans la mesure off cette affection touche une population de tr~s jeunes enfants. En effet, une meillefire connais- sance ~pid~miologique de cette maladie servirait de base ~ la ddfi- nition d'une strat~gie vaccinale mieux adaptde. Rappelons ~i ce sujet que le Comit~ technique des Vaccinations, au vu de ces don- n~es, a propos~ de commencer la vaccination contre la coqueluche d~s le 2 ~ mois. Actuellement, la surveillance de la coqueluche repose essentielle- ment sur l'examen clinique et la pr6sence de quintes de toux plus ou morns caract~ristiques. La con- firmation par le laboratoire est rarement faite. Une d~finition stan- dardis6e de cas permettrait une homog~n~isation des informations. Une classification en quatre cate- gories a 6td propos~e par le CDC d'Atlanta ; cette classification tient compte des crit6res biologiques et cliniques : Cette classification pr6sente l'avan- rage de distinguer les cas de coque- luche confirm~s des cas probables. Une enqu~te ~pid~miologique devrait 4tre conduite aupr~s de chaque cas ainsi que dans l'entou- rage des cas afin de mieux connai- tre les modes de transmission et de portage. Ce mode de surveillance ne peut ~tre envisag6 qu'avec la collabora- tion des services hospitaliers, essen- tielle.ment de p4diatrie, et des labo- ratolres de microbiologie. Ce

4 REPARTITION PAR AGE DES DI~CES DUS A LA COQUELUCHE

60

50

40

30

20

10

O

nombre de d6c~s

53

35

I 68 7O

iNi l i i i 72 74" 76 7B 80 82 84 86 g~

ann6es

B>15 r.'A~6-15

z~aO- I

syst~me est, dans son principe, comparable aux syst~mes d~j~l exis- tants qui valident les informations revues par les r~seaux sentinelles cliniques ou maladies ~i d~clara- tion obligatoire et les informations recueillies par le LNS aupr~s de la plupart des laboratoires de microbiologie. []

[Bulletin dpiddrniologique hebdomadaire, n o 19-1990~

B i b l i o g r a p h i e

Pertussis surveillance, USA, 1984-1985. MMWR 1987, n ~ 11. Placebo-controlled trial of 2 acel- lular Pertussis vaccines in Swe- den. The Lancet, 1 9 8 8 .

BElt n ~ 5 / 1 9 9 0 .

INSERM. Causes de mortalitY.

3 7 2 Journal de PI~DIATRIE et de PUI~RICULTURE n ~ 6-1990

L e J o u r n a l d e P ~ d i a t r i e e t d e P u d r i c u l t u r e a p u b l i d e n

p 6 d i a t r i e g 6 n 6 r a l e

La t ransplantat ion cardio-pulmonaire chez I 'enfant , P.-R. VOUHE, P. DARTEVELLE, J. -Y. NEVEUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. 2, 35 F Les prelevement d 'organes : un obstacle aux gref fes, M.-P. LEVY . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. 5, 35 F L' instal lat ion des regles et ses t roubles I 'adolescence, J. CABY . . . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. 9, 35 F Les hyperandrogenies non tumorales, J. CABY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. 13, 35F Le ref lux gastro-oesophagien chez I 'enfant , P. FOUCAUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 2, p. 66, 35 F Le ref lux des villes et le ref lux des champs, J.-C. RISSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 2, p. 72, 35 F Conduite ~ tenir devant une crise d 'as thme de I 'enfant , G. DUTAU . . . . . . . . . . . . . n ~ 2, p. 75, 35 F Les ot i tes moyennes aigu~s, Ph. NARCY . . n ~ 3, p. 131, 35 F Mucovic idose, G. LENOIR, C. TURBERG-ROMAIN . . . . . . . . . . . . . . n ~ 4, p. 194, 35 F Les parasi toses intestinales courantes, P. BOUREE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 4, p. 198, 35 F Purpura fu lminans, D. DEVICTOR . . . . . n ~ 5, p. 258, 35 F Fatigue diaphragmat ique, B. DUREUIL . . n ~ 5, p. 264, 35 F Epidemiologie et aspects cl iniques de I ' in- fect ion ~ VIH chez I 'enfant , S. BLANCHE, F. VEBER, C. GRISCELLI . . . . . . . . . . . . n ~ 5, p. 270, 35 F Ost(}omyel i te aigue hematog~,ne du calca- neum, une Iocal isat ion rare d ' in fect ion osseuse chez I 'enfant , R. SIJELMASSI, Ph. RAVASSE, J.F. MALLET, P. DELMAS . . n ~ 6, p. 323, 35 F As thme et croissance, G. DE MONTIS, P. MOLKHOU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 6, p. 328, 35 F L 'o t i te sero-muqueuse chez I 'enfant , Ct. ROSSIGNOL, D. PINARD . . . . . . . . . n ~ 7, p. 389, 35 F H~pati tes virales, F. TRON . . . . . . . . . . n ~ 7, p. 399, 35 F La re introduct ion rapide du lait au cours des diarrhees aigu~s du nourr isson, pour ou contre ? J.P. OLIVES, M.J. MUNDELENGOLO . . . . . . . . . . . . . n ~ 8, p. 453, 38 F

m 6 d e c i n e f c e t a l e e t n 6 o - n a t a l e

Diagnost ic pr6natal et t ra i tement in utero de la toxop lasmose congeni ta le, Ch. AUFRANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. 17, 35 F Var icel le e t grossesse, S. OUTIN . . . . . n ~ 1, p. 23, 35 F Caryotype : indicat ions, var iat ions norma- les et pathologiques, F. RAVAZI -ENCHA, O. RAOUL, M.C. LESCS . . . . . . . . . . . . n ~ 2, p. 81, 35 F Croissance du prdmaturd, causes du retard de croissance, R. NARBOUTON . . . . . . n ~ 3, p. 140, 35 F Ddpistage n~o-natal de la mucovisc idose, J.-F. DUHAMEL, J. BROUARD, G. DE SCHREVEL, S. NIVOT, G. TRAVERT, D. LAROCHE, C. PASQUET . . . . . . . . . . . n ~ 4, p. 204, 35 F Le diagnost ic prdnatal de I'h(~mophilie, F. FORESTIER, F. DAFFOS . . . . . . . . . . Echocardiographie fcetale, le d~pistage prd- natal des cardiopethies cong~nitales, L. FERMONT, J. KACHANER, J.F. PIECHAUD Prise en charge des mal format ions phi.rurgi- cales d6pist~es in utero, CI. FEKETE, Y. DUMEZ, M.C. et J,P. AUBRY . . . . . Banques de gametes : comment fonct ion- nent-el les ? D. LE LANNOU . . . . . . . . . n ~ 8, p. 459, 38 F

n ~ 5, p. 274, 35 F

n ~ 6, p. 335, 35 F

n ~ 7, p. 401, 35 F

p h a r r n a c o l o g i e e t t h 6 r a p e u t i q u e

La theophyl l ine dans le t ra i tement de Yasthme de l 'en fant , G. DUTAU . . . . . . n ~ 1, p. 27, 35 F L'aspir ine et la f i~vre chez I 'enfant , G. LENOIR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 3, p. 146, 35 F Conduite ~ tenir ~evant une ot i te moyenne aigu~, M.-Ch. REGNIER . . . . . . . . . . . . . n ~ 3, p. 149, 35 F Tra i tement de la toxop lasmose congeni- tale,P. MARCON, Ph. THULLIEZ . . . . . . n ~ 4, p. 210, 35 F Ant i tuss i fs , G. LENOIR . . . . . . . . . . . . . n ~ 5, p. 278, 35 F Actual i tds de la vitamine K, D. ARMENGAUD n ~ 5, p. 282, 35 F Risque et consequence d 'une lesion du nerf sciat ique aprt}s injection intra-musculaire chez I 'enfant , M. MAYER . . . . . . . . . . . n ~ 6, p. 359, 35 F Intolerances au lait de vache, agi tat ion et insomnie du nourr isson, A. KAHN . . . . n ~ 7, p. 406, 35 F Pharmacologie de la desmopressine | (D .D .A .V .P . -M in i r i n ) , G. LENOIR . . . . . n ~ 8, p. 464, 38 F

p s y c h i a t r i e e t p s y c h o l o g i e

Ecole maternel le, M. CHARREY . . . . . . n ~ 1, p. 35, 35 F L 'enfant et I 'adolescent , J.-F. BAYEN . . n ~ 2, p. 95, 35 F

Journal de PE~DIATRIE et de PUI~RICULTURE n ~ 6-1990

1 9 8 8 , t o m e I

Le conseil conjugal ou thdrapie de couple, Y. HAINAUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 2, p. 100, 35 F Le pediatre face aux troubles du sommei l du jeune enfant , L. KREISLER . . . . . . . n ~ 3, p. 154, 35 F Les perturbat ions psycho log iquesgraves de I 'enfant d'Sge prd-scolaire, Cl. ROSSIGNOL, S. BERTHIER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 3, p. 162, 35 F Se soigner ~ domici le pour un enfant, M. ZINGG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 4, p. 220, 35 F Devenir des enfants con(;us par procr(~a- t ions m6dicalement assistds, D. DAVID . . . n ~ 4, p. 223, 35 F Interact ions entre enfants darts les premie- res annees : communiquer et apprendre ensemble, M. VERBA . . . . . . . . . . . . . . n ~ 5, p. 287, 35 F L' instabi l i te de I 'enfant . - L'environnement de I'enfant, C. BOURG . n ~ 5, p. 292, 35 F -- Comment peuvent ~tre aid6s les enfants

instables ? P. BIZOUARD . . . . . . . . . . . . n ~ 5, p. 297, 35 F - Guidance parentale : ses limites, ses possi- bill t~s, S. COULON . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 5, p. 301, 35 F Les troubles de la relation des enfants asthmat iques, J. BERNARD-NEZ, M. BACHERICH-GRANOFF . . . . . . . . . . . n ~ 6, p. 350, 35 F De I ' interact ion & I ' interrelat ion entre une rn~re et son nourr isson, M. BEVERINA, L. ROTENBERG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 7, p. 412, 35 F Conter des livres aux tout -pet i ts pour prd: venir I 'echec scolaire & I 'ecri t , M. BONNAFE n ~ 8, p. 470, 38 F

k i n 6 s i t h 6 r a p i e

Kinesitherapie respiratoire dans les bronchio- l ites, J. BARTHE, G. CATALANO, J.-P. DE, LAUNAY, G. CHERON, BARTHELEMY, G. LENO~R, D. DE TEMMERMANN, R. MOUY . . . . . n ~ 1, p. 41, 35 F Kindsithdrapie dans I 'asthme de I 'enfant , J. BARTHE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 2, p. 88, 35F Kinesith~rapie dans la mucovisc idose, J. BARTHE, J. DELAUNAY . . . . . . . . . . n ~ 4, p. 215, 35 F

p u 6 r i c u l t u r e p r a t i q u e

L 'enfant dans la ville : les bacs ~ sable, J.-F. BAYEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. 46, 35 F Les Oscars ~ La Vi l le t te ~, P. OSUSKY . . . n ~ 1, p. 47, 35 F Boucles d'orei l les : danger, D. JUVIN-CALMETTE . . . . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. 49, 35 F Le developpement de la communicat ion chez le bebe avant 2 ans, H. MARCOS . . . . n ~ 2, p. 102, 35 F Le livre chez les tout -pet i ts , L. FERRAUD n ~ 3, p. 167, 35 F Condui te ~ tenir devant un enfant qui mord, N. LEBLANC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 4, p. 227, 35 F L 'env i ronnement sonore & la creche, A .H. BUSTARRET . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 4, p. 231, 35 F Les avantages de~ Ipits de 2 e 8ge, F. MAIRE, M.P. SENECHAL . . . . . . . . . . n ~ 4, p. 236, 35 F Le sevrage, J. DELEGAY-SIKSOU . . . . . n ~ 6, p. 365, 35 F Les soins du cordon ombil ical, D. BILBAULT, A.M. ROSE . . . . . . . . . . . n ~ 7, p. 423, 35 F Tenue vest imenta i re de I 'enfant , A. SZANTO-FEDER . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 8, p. 477, 38 F Coltoque Mondial de Puericulture de Stras- bourg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 8, p. 435, 38 F

e n f a n t s e t s o c i 6 t 6

Les violences sexuelles . . . . . . . . . . . . n ~ 1, L 'apprent issage de la haute technic i te domici le pour I 'enfant , G. SIMON, M. PAYET, G. LENOIR . . . . . . . . . . . . . n ~ 2, A l imenta t ion des immigres en France, A . AUZENEAU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 3, L' instabi l i te de I 'en fant d'&ge scoiaire, A. RAFFI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 4, - L'instabilit~ de I'enfant en maternelle,

C. FERENCZI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 4, -- Comment se pr6sentent les diffdrents aspects

de I'instabilit6 du jeune enfant ? D. LONCHAMP n ~ 4, -- Apport de la psychomotricitd pour une instabi- lit~ d'&ge scolaire, Y. DESSENT . . . . . . . . . n ~ 4, L 'adopt ion, N.M. GARCIA . . . . . . . . . . . n ~ 7, L 'enfant et I 'atel ier de sculpture ~ I 'h~pital, R. JUVIN, Ch. RAY-SOLER . . . . . . . . . . n ~ 4,

p. 51, 35 F

p. 107, 35 F

p. 175, 35 F

p. 241, 35 F

p. 243, 35 F

p. 245, 35 F

p. 248, 35 F p. 429, 35 F

p. 437, 35 F

g e s t i o n e t i n f o r m a t i q u e

L'act iv i te hospitali~re fran~aise, F. BOULAY, M.-L. PIBAROT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 3, p. 185, 35 F L ' in format ique dans la pratique medicale, M. BOLENS, F. BORST, J.R. SCHERRER . . . n ~ 7, p. 440, 35 F

373

Le J o u r n a l d e P 6 d i a t r i e e t d e P u 6 r i c u l t u r e a p u b l i d e n 1 9 8 9 , t o m e II

p ( ~ d i a t r i e g 6 n 6 r a l e

L 'dchograph ie de la hanche du nouveau-n~, M. LARCHET, J .M. BOURGEOIS . . . . . n ~ Infect ions respiratoires virales chez I 'enfant , F. BRICOUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ La diarrhde de ratour, J.F. DUHAMEL, J. BROUARD, G..DE SCHREVEL, S. NIVOT, P. ECKART, L. LEVY, C. RICOUR, P. ROYER n ~ Migra ines de I 'enfant , J.J. BENICHOU . n ~ Fractures de I 'en fant par t raumat i smes m6connus, P. SCHMIT, C. FAURE . . . . n ~ Etude compara t i ve des jumeaux , CI. ROSSIGNOL, D. BACHOLLET . . . . . . n ~ Mor t subi te du nourr isson, M. DEHAN . n ~ Place et intdrdt de la sc in t igraphie osseuse chez I 'enfant, R. SIJELMASS|, Ph. RAVASSE, S. GANDON, P. DELMAS . . . . . . . . . . . n ~ La l i thotr i t ie ex t ra -corpore l le chez I 'enfant , D. BEURTON, S. TERDJMAN, L. CHARBIT, P. QUENTEL, M.C. GENDREAU, J. CUKIER n ~ La t ransp lan ta t ion du fo ie chez I 'enfant , D. ALAGILLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ Intdr~t de la rad iographie de hanches syst~- mat ique par rappor t b 1 '6chographie chez le nourr isson et le nouveau-n6 , P. HAUTEFORT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~

p s y c h i a t r i e e t p s y c h o l o g i e

Strab isme et psycho log ie , C. LASSER n ~ 1, p. 41, 38 F 1, p. 1, 38 F L '6nur6sie de I 'en fant vue par un psychiatre,

B. GOLSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 2, p. 92, 38F 1, p. 10, 38 F Abo rd psychosomat ique de la migra ine et

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Journal de PI~DIATRIE et de PUE~RICULTURE n ~ 6-1990