8/7/2019 La fumée en moins des efforts à poursuivre- spectra_84_fr

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spectra 84 Janvier 2011 Programmes nationaux de prévention 5

rogramme national tabac 2008-012 (PNT 2008–2012). «Réduire leombre des cas de maladie et desécès dus au tabagisme en Suisse»st le message délivré en 2008 par Conseil fédéral qui venait’adopter le PNT 2008–2012 et d’en

oner la mise en œuvre à l’Ofceédéral de la santé publiqueOFSP). Comment la consomma-on de tabac et la prévention dubagisme ont-elles évolué depuis

n Suisse? Bilan intermédiaire.

es chiffres du de l’enquête suisse sur lebagisme attestent des succès de larévention du tabagisme: baisse de 33%n 2001 à 27% en 2009 du taux de per-onnes qui fument dans la populationes 14–65 ans et recul marqué des fu-

meurs et fumeuses chez les 14–19 ans,e 9 points pour atteindre 22% en 2009.n observe également une tendance po-

tive dans le domaine du tabagismeassif: alors qu’en 2002, 35% de laasse d’âge des 14–65 ans étaient en-

ore fortement exposés au tabagismeassif, ce pourcentage était descendu à1% en 2008. Les entreprises ont forte-

ment contribué à ce résultat grâce à l’in-rdiction de fumer sur le lieu de travail.ujourd’hui, 82% des employé-e-s tra-aillent dans des lieux où il est soit tota-ment interdit de fumer, soit permis de

umer uniquement dans des zones ré-ervées, contre seulement 58% en 2002.Au niveau des mentalités aussi, leshoses ont changé ces dernières années.a grande majorité de la population est

u courant de la nocivité du tabac etoutient à 74% (2009) une interdictionénérale de fumer dans les restaurants,s cafés et les bars. En outre, les per-

onnes qui fument n’ont majoritaire-ment pas de difculté à renoncer de fu-mer dans les restaurants, les cafés et lesars appliquant l’interdiction de fumer,nsi que sur leur lieu de travail (En-uête suisse sur le tabagisme, 2009). Leénéce de la prévention du tabagismeégalement pu être démontré dans uneude de la Haute école spécialisée deurich et de l’Université de Neuchâtelui a calculé son coût-bénéce. Selones calculs, le retour sur investissement

st de 41, c’est-à-dire que chaque francnvesti dans des mesures de préventionu tabagisme rapporte à la collectivitén bénéce net de 41 francs, ou permet’éviter une dépense de 41 francs.

Malgré les évolutions positives, la néces-té d’agir dans la prévention du taba-isme reste élevée. En Suisse, 9000 per-onnes décèdent chaque année desuites du tabagisme, qui demeure ainsi principale cause de baisse de la qua-té de vie et de perte d’années de vie. Larévention du tabagisme doit donc res-r dans la ligne de mire des respon-

ables de la santé publique.

Quatre domainesd’action centrauxour atteindre les trois objectifs priori-ires du PNT 2008–2012 (voir encadré-contre), il ne faut pas relâcher les

efforts sur les quatre domaines d’actioncentraux: «information et sensibilisationde l’opinion», «protection de la santé etréglementation du marché», «préven-tion comportementale» et «coordinationet collaboration».

1) «Information et sensibilisationde l’opinion»: de la sensibilisa-tion à l’action

L’un des objectifs du PNT 2008–2012est de continuer à sensibiliser la popu-lation, notamment certains groupescibles, à la nocivité du tabac et de rendre

le fait de ne pas fumer dans la vie encommunauté comme allant de soi. Laprévention du tabagisme – qui, dansl’idéal, tient compte à la fois des consom-matrices et consommateurs et de leurenvironnement – doit rester au centredes préoccupations des milieux poli-tiques et du public. Pour avoir bienrempli cette mission, la campagneBRAVO (www.bravo.ch) qui s’est termi-née au début 2010 a reçu le premierSwiss Lung Cancer Journalism Awardqui récompense le meilleur travail jour-nalistique et médiatique consacré authème de la prévention du cancerdu poumon. La nouvelle campagne

«SmokeFree» innove et veut aller encore

un peu plus loin: une touche d’humouret des messages positifs sont ses outilspour lutter contre le tabagisme.

2) «Protection de la santé etréglementation du marché»:étendre la législation et lapolitique scale

Ce domaine d’action contient les diffé-rents efforts visant à endiguer les mé-faits du tabac par le biais de mesuresstructurelles. Les bases légales concer-nant la consommation, la fabrication, lacommercialisation, la publicité, etc. des

produits du tabac doivent ainsi êtreconstamment adaptées aux nouvellesconnaissances scientiques sur l’efca-cité des mesures de prévention ainsiqu’aux normes internationales exis-tantes. Entrée en vigueur le 1 er mai2010, la nouvelle loi sur la protectioncontre le tabagisme passif xe les exi-gences minimales applicables au niveaunational.Les augmentations de l’impôt sur le ta-bac sont également reconnues commeun instrument de prévention très ef-cace. Une étude de l’OFSP et de l’Admi-nistration fédérale des douanes attesteque l’augmentation des taxes sur le ta-

bac de 30 centimes en 2006 a été un

succès: les recettes ont augmenté, lacontrebande et le marché noir sont res-tés insigniants et la consommation detabac a reculé. Depuis, de nouvellesaugmentations de taxe ont eu lieu, no-tamment au 1 er janvier 2011, où le prixd’un paquet de cigarettes aura été aug-

menté de 20 centimes.Le PNT 2008–2012 couvre un autre pro- jet de réglementation: une nouvelle loisur les produits du tabac qui doit re-grouper les dispositions en vigueur surles produits du tabac dans une régle-mentation distincte de celle du droit desdenrées alimentaires.

3) «Prévention comportemen-tale»: rôle subsidiaire pourl’OFSP

Ce champ d’action regroupe toutes lesactivités dont la nalité première estd’empêcher ou de réduire les comporte-ments à risque pour la santé. En Suisse,

la prévention comportementale relèvedes cantons, des communes et des insti-tutions de prévention. L’OFSP a plutôtune fonction subsidiaire. Dans ce do-maine, le PNT 2008–2010 cible les

jeunes. Le premier objectif est d’empê-cher les jeunes qui ne fument pas decommencer, le second d’inciter les

jeunes qui fument à arrêter. Les nou-velles mises en garde apposées depuis ledébut de 2010 sur les produits du tabaccombinent des illustrations et des texteset comportent le numéro 0848 000 181de la ligne stop-tabac. Cette ligne stop-tabac est nancée par le Fonds de pré-vention du tabagisme et exploitée par la

Ligue suisse contre le cancer et l’Asso-ciation suisse pour la prévention du ta-bagisme.

4) «Coordination et collabora-tion»: renforcer les liens avecles cantons

Il incombe à l’OFSP d’assurer la coordi-nation des mesures dans le cadre duPNT 2008–2012 et de soutenir la colla-boration de tous les partenaires. La di-rection stratégique et opérationnelle duPNT 2008–2012 a pris ses fonctions dèsla n de 2008 avec, pour objectif, d’ex-ploiter plus activement les synergies etd’intensier l’échange d’expériences à

l’avenir. Les efforts portent tout spécia-lement sur le contact et la collaborationavec les cantons. La carte des cantonsgurant sur le site de l’OFSP en est uneillustration. Régulièrement mise à jour,cette carte fournit des informations surles dispositions cantonales dans les do-maines du tabagisme passif, des inter-dictions de vente aux jeunes et des res-trictions de publicité.

L’OFSP suit en permanence l’évolutionde la consommation du tabac ce qui estla condition sine qua non d’une préven-tion du tabagisme moderne et efcace.

Contact: Joëlle Pitteloud,section Tabac,joelle.pitteloud@bag.admin.chPlus d’informations sur le PNT 2008–2012: www.tabak.bag.admin.ch

La fumée en moins – des efforts à poursuivre

Programme national tabac 2008–2012: l’essentiel en brefMission: Réduire le nombre des cas demaladie et des décès dus au tabagismeen Suisse.Objectif prioritaire 1: La proportion defumeurs et de fumeuses dans la popula-tion résidant en Suisse est passée de29% (2007) à 23%.Objectif prioritaire 2: La proportionde fumeurs et de fumeuses parmi les14–19 ans est passée de 24% (2007) àmoins de 20%.Objectif prioritaire 3: La proportion de

personnes qui sont exposées à la fuméd’autrui (tabagisme passif) pendant septheures ou plus par semaine est passéede 27% (2006) à environ 5%.

Activités actuelles– Tabagisme passif: soutien dans l’exé-

cution de la loi fédérale sur la protec-tion contre le tabagisme passif

– Elaboration d’une loi sur les produitsdu tabac en relation avec la conclusionde l’accord en matière de santé avecl’UE et la ratication de la convention-cadre sur la lutte contre le tabagismede l’OMS (CCLAT)

– Augmentation de l’impôt sur le tabac,lutte contre la contrebande

– Mise en place d’une nouvelle cam-pagne de prévention du tabagisme

– Préparation du monitorage nationaldes dépendances