A ngue

qc5FesgàLn8lI(Cdej

d

P

1LbLNa

b

c

IltOapdculolgbbbpctLtoDdndéClf

d

1LnLHMa

b

IpdpnhO8tsmglddrgdldesrmdCrel

d

1LFA

M

IdsEuP2tc4plrRsq

74 16e Congrès de pneumologie de la

uotidiennement (taux de remplissage = 95 %) un questionnaire (QS)oté de 0 à 3 sur l’intensité des symptômes nasaux et oculaires duavril au 1er août 2010. Le RNSA a fourni les taux de pollens, Météo-rance les paramètres météorologiques ; l’ADEME les PM10, N02,t l’O3. Une analyse statistique pour données corrélées a été utili-ée (Équations d’Estimation Généralisées et modèles mixtes additifsénéralisés) en comparant la présence de symptômes (cotés 2 et 3)leur absence (cotés 0 et 1).

’exposition aux Gr sur le % de patients avec des symptômesasaux et oculaires sévères est linéaire jusqu’à un seuil de0 et 90 grains/m3. Pour chaque augmentation de 10 grains/m3,’augmentation du % de patients atteints de symptômes (odd-ratio,C) nasaux et oculaires est de 1,055 (1,027—1,084) et de 1,0801,045—1,117).onclusion.— Dans une étude de panel sur 106 volontaires atteintse RF sensibilisés aux Gr, le % de patients atteints de symptômesn relation avec le taux de graminées augmente de facon linéaire,usqu’à un seuil plateau.

oi:10.1016/j.rmr.2011.10.231

O02 - Chirurgie thoracique

70a métaplasie osseuse d’une tumeur carcinoïderonchique. Herrak a, M. Bouchikh b, M. Mehdi b, H. Fennane b, A. Jahid c,. Mahassini c, A. Benosmane b, M.T. El Fassy Fihry a

Pneumologue, Rabat, MarocChirurgie thoracique, Rabat, MarocAnatomie pathologique, Rabat, Maroc

ntroduction.— La métaplasie osseuse est un phénomène rare dansa pathologie tumorale. Elle se traduit par la transformation d’unissu conjonctif non osseux en tissu osseux.bservation.— Nous rapportons le cas d’une malade de 39 ans, sansntécédents pathologiques qui présentait des antécédents de sup-urations bronchiques chroniques. Elle présentait depuis une annéees douleurs thoraciques gauches évoluant dans un contexte deonservation de l’état général. À l’examen clinique, on trouvaitn syndrome d’épanchement liquidien à gauche et le reste de’examen clinique est sans anomalies. La radiographie thoraciquebjectivait une opacité dense, homogène et d’allure rétractile de’hémithorax gauche. La fibroscopie bronchique trouvait un bour-eon blanc nacré et lisse obstruant complètement l’orifice de laronche souche gauche et situé à 1,5 cm de la carène et dont lesiopsies multiples avec étude histologique n’étaient pas contri-utives. La tomodensitométrie thoracique objectivait une masseulmonaire occupant tout l’hémithorax gauche avec une importantealcification. Le bilan biologique était normal et la spiromètrierouvait un syndrome restrictif pur à 50 % de la valeur théorique.a patiente est opérée et l’étude histologique de la pièce opéra-oire est revenue en faveur d’une tumeur carcinoïde en métaplasiesseuse.iscussion.— La métaplasie osseuse est un phénomène rareans la pathologie tumorale pulmonaire. Il s’agit d’un phé-omène déjà décrit dans différents organes surtout du tubeigestif. La pathogénie de cette métaplasie n’est pas encoretablie.onclusion.— À travers cette observation, et une revue de la

ittérature, les auteurs proposent une mise au point sur cette trans-ormation.

oi:10.1016/j.rmr.2011.10.232

aétk

francaise, Lyon, vendredi 27 au dimanche 29 janvier 2012

71e syndrome de Doege-Potter. À propos d’uneouvelle observation. Herrak a, M. Mricha a, K. Berri a, M. Bouchikh b, M. Maidi b,. Fennane b, F. Ouchen b, A. Achir b, S. Al Aziz b, A. Benosmane b,.T. El Fassy Fihri a

Pneumologue, Rabat, MarocChirurgie thoracique, Rabat, Maroc

ntroduction.— Le syndrome de Doege-Potter est un syndromearanéoplasique ou l’hypoglycémie est le résultat de tumeurs pro-uisant le facteur de croissance insuline-like (IGF II). Il s’agit lelus souvent de la tumeur fibreuse solitaire de la plèvre. Ces der-ières sont rares et peuvent être découvertes à l’occasion d’uneypoglycémie.bservation.— Nous rapportons l’observation d’une patiente de0 ans opérée pour néo du sein droit il y a 20 ans avec radio-hérapie et chimiothérapie, connue diabétique depuis dix ansous antidiabétique oraux compliqué souvent d’accès hypoglycé-iques, qui présente depuis deux mois des douleurs thoraciques

auches avec dyspnée évoluant dans un contexte d’altération de’état général. L’examen clinique pleuropulmonaire trouve un syn-rome d’épanchement liquidien gauche. La radiographie thoraciquee face objective une opacité arrondie gauche. Le scanner tho-acique trouve une masse de densité tissulaire de l’hemithoraxauche. Vue les antécédents du néo du sein, une localisation secon-aire est suspectée et une ponction transparietale est réalisée,’étude histologique et immuno-histochimique étaient en faveure tumeur fibreuse solitaire de la plèvre. La malade fut opéréet l’étude de la pièce opératoire confirme l’histologie initiale. Lesuites opératoires immédiates et tardives étaient simples avec unecul d’une année et demi. Les contrôles réguliers de la glycé-ie trouvent une stabilité biologique avec disparition des accès’hypoglycémie.onclusion.— À travers cette observation, les auteurs proposent uneevue de la littérature du syndrome de Doege-Potter dont l’intérêtst de considérer la SFPT comme une cause de l’hypoglycémie chezes patients avec des tumeurs pleurales.

oi:10.1016/j.rmr.2011.10.233

72’hydatidose costale : à propos de cinq cas. El Oueriachi , A. Traibi , M. El Hammoumi , A. Arsalane ,. Zidane , E.H. Kabiri

Service chirurgie thoracique, hôpital militaire Med V, Rabat,aroc

ntroduction.— Le hydatidose osseuse est rare, particulièrementans sa forme costale. La localisation costale peut être primaire ouecondaire à une autre localisation (foie, poumons, médiastin. . .).n raison de sa rareté, le kyste hydatique costale présente souventn défi clinique et radiologique.atients et méthodes.— Entre décembre 2001 et décembre 2009,34 cas de kyste hydatique thoracique colligés dans notre forma-ion, parmi eux, cinq patients ont été opérés pour kyste hydatiqueostal. Ils étaient trois mâles et deux femmes, âgés entre 19 à2 ans (moyen = 32,2 ans). L’imagerie avait consisté en la radiogra-hie thoracique standard et la tomodensitométrie thoracique. Touses patients ont été opérés par thoracotomie le long de l’arc supé-ieur de la côte infectée.ésultats.— L’hydatidose costale était primaire dans trois cas, etecondaire dans deux cas. Le kyste était localisé du côté droit chezuatre patients, et gauche chez un patient. L’arc postérieur était

tteint dans trois cas ; l’arc antérieur l’était dans deux cas. Le kystetait intact dans 4 cas, et l’invasion des structures adjacentes a étérouvée dans un cas. Il n’y avait aucune lésion concomitante deyste hydatique. La résection de la côte infectée était totale dans