La peauLa peau

Docteur TISSOT GUERRAZDocteur TISSOT GUERRAZ

Expert agréé par la Cour de Cassation

francoise.tissot-guerraz@orange.fr

Différence entre peau et Différence entre peau et muqueusesmuqueuses

• Peau = barrière si peau sainePeau = barrière si peau saine

• Muqueuses : pas imperméables, Muqueuses : pas imperméables, fragiles : muqueuses oculaires, fragiles : muqueuses oculaires, buccales, nasales, génitales : porte buccales, nasales, génitales : porte d’entrée de l’infection+++d’entrée de l’infection+++

Les strates de la peauLes strates de la peau

• Épiderme…Épiderme…

• Derme…Derme…

• Hypoderme…Hypoderme…

• Glandes sudoripares…Glandes sudoripares…

• Le poil…Le poil…

Les fonctions de la peauLes fonctions de la peau

• Protection…Protection…

• Équilibre thermique…Équilibre thermique…

• Système barrière…si peau saineSystème barrière…si peau saine

Cicatrisation…Cicatrisation…

• La plaie non infectée…La plaie non infectée…

• La plaie infectée…La plaie infectée…

• Les maladies de peau,dermatoses…Les maladies de peau,dermatoses…

• Ce qui retarde la cicatrisation : diabète, Ce qui retarde la cicatrisation : diabète, certaines maladies… certaines maladies…

Cicatrisation : plusieurs phasesCicatrisation : plusieurs phases

• Phase exsudative pour la détersion de Phase exsudative pour la détersion de la plaiela plaie

• Phase proliférative avec Phase proliférative avec développement du tissu de granulation développement du tissu de granulation (environ 4 jours après la plaie(environ 4 jours après la plaie

• Phase de différenciation avec Phase de différenciation avec maturation cellulaire, développement, maturation cellulaire, développement, épithélialisation (entre 6 jours et 10 épithélialisation (entre 6 jours et 10 jours après la plaie)jours après la plaie)

Peau et bronzagePeau et bronzage

Bronzage = défense de la peau :Bronzage = défense de la peau :

• Les kératinocytes se multiplient et Les kératinocytes se multiplient et provoquent de la kératineprovoquent de la kératine

• Les mélanocytes produisent de la Les mélanocytes produisent de la mélanine, ce qui donne le teint foncé de mélanine, ce qui donne le teint foncé de la peaula peau

Peau et brûluresPeau et brûlures

Profondeur des brûlures :Profondeur des brûlures :

• 1er degré : couche basale intacte : 1er degré : couche basale intacte : cicatrisation en 8 jourscicatrisation en 8 jours

SuiteSuite

• 2ème degré superficiel avec lésion du 2ème degré superficiel avec lésion du derme superficiel :derme superficiel :

– Destruction de l’épiderme et du derme Destruction de l’épiderme et du derme superficiel, destruction partielle de la superficiel, destruction partielle de la couche basale onduléecouche basale ondulée

→ → Cicatrisation spontanée Cicatrisation spontanée

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• 2ème degré intermédiaire avec atteinte 2ème degré intermédiaire avec atteinte partielle profonde du derme :partielle profonde du derme :

– Destruction de l’épiderme, du derme intermédiaire Destruction de l’épiderme, du derme intermédiaire et de toute la couche basale onduléeet de toute la couche basale ondulée

→ → Guérison spontanée en moins deGuérison spontanée en moins de3 semaines si îlots de couche basale 3 semaines si îlots de couche basale suffisantssuffisants

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• 3ème degré ou brûlure de toute 3ème degré ou brûlure de toute l’épaisseur de la peau :l’épaisseur de la peau :

– Peau totalement détruitePeau totalement détruite

→ → Plaie brun, jaunâtre, sèche et dure, Plaie brun, jaunâtre, sèche et dure, insensible à la douleur et à la pressioninsensible à la douleur et à la pression

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On compte :On compte :

• 9% pour la tête, pour chaque bras9% pour la tête, pour chaque bras• 18% pour la face antérieure du tronc et la face 18% pour la face antérieure du tronc et la face

postérieurepostérieure• 18% pour chaque jambe18% pour chaque jambe• 1% pour le cou, le périnée et les organes génitaux1% pour le cou, le périnée et les organes génitaux

Le total exprime l’étendue de la brûlure : il s’agit de Le total exprime l’étendue de la brûlure : il s’agit de brûlure étendue si brûlure étendue si > 10% de la surface corporelle> 10% de la surface corporelle

En conclusionEn conclusion

• La peau est un organe précieuxLa peau est un organe précieux