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La tenue
Gants à usage unique et de manutention
Vêtements et Chaussures
adaptés
casque
LE BILAN
CIRCONSTANCIEL: détresse immédiate vitale, risque de sur accident, mesures prises.
VICTIME: sexe, âge, antécédents.
LESIONNEL: plaintes exprimées, lésions suspectées.
FONCTIONNEL: Conscience, motricité, sensibilité:
Est-elle consciente, désorientée, agitée, a t-elle présentée une perte de connaissance ?
Bouge t-elle les doigts et les orteils, perçoit-elle les pincements?
Ventilation: Fréquence, amplitude,régularité, sensation de gène, douleur, bruits (sifflements, râles, gargouillements), mouvements anormaux, essoufflement, cyanose, sueurs?
État cardio-circulatoire: pouls carotidien: (fréquence, amplitude, régularité). Peau:pâleur, marbrures. Pouls radial:perçu, bien frappé. Face interne paupière:cyanose, pâleur?
GESTES EFFECTUES
LA RADIO
La liaison radio permet à une équipe de secouristes de transmettre les résultats du bilan pour demander un appui médical, un conseil ou pour rendre compte de son activité.Les liaisons sont organisées en réseau dirigé, une des stations est désignée pour coordonner le réseau (ensemble des stations) et chaque station est identifiée par un indicatif. Équipe X ici Y parlez.
Alphabet phonétique: Alpha, Bravo, Charlie, Delta, Écho, Fox-trot, Golf, Hotel, India, Juliet, Kilo, Lima, Mike, November, Oscar, Papa, Quebec, Roméo, Sierra, Tango, Uniform, Victor, Whisky, Xray, Yankee, Zoulou.
L’EQUIPE DE SECOURS
Élément structuré, hiérarchisé doté d’un matériel adapté qui intervient dans un cadre précis (opérations de secours, postes de secours lors d’évènements programmés).L’équipe comprend un chef, au moins 2 équipiers (4 est le plus adapté). Le chef âgé de plus de 18 ans est désigné par le responsable de l’organisme, reçoit les instructions de ses propres responsables et des autorités dont il relève. Il est responsable des victimes et de ses équipiers, il rend compte des activités de l’équipe. Tous les équipiers sont au moins âgés de 16 ans, titulaires du CFAPSE et aptes physiquement.
VENTILATION ARTIFICIELLE AVEC MATERIEL
Toute victime souffrant d’une détresse ventilatoire, circulatoire, hémorragie,d’un malaise ou traumatisme grave doit être mis sous oxygène en inhalation à 15 l/mn pour un adulte et 3 l/mn pour un nourrisson. Si cette victime ventile à moins de 6 cycles /mn elle doit être placée en insufflation remplaçant ainsi le bouche à bouche ou le bouche à nez .
La bouteille de couleur blanche est gravée: Pression d’utilisation et d’épreuve ( tous les 5 ans), date de fabrication, date de péremption ou ré épreuve, volume en litre, numéro de lot, nom du fabriquant.
Précautions d’emploi de l’O2: L’oxygène est un médicament ! Pas de produit inflammable ou de corps gras. Ne pas stocker à vide, à la chaleur ou debout si non fixé. Le poste de secours doit disposer d’au moins un mètre3 d’O2.
Autonomie de la bouteille: Pression X Volume - 10 %
( Loi de Mariotte ) débit
Le secouriste se place derrière la victime, un genou contre la tête de la victime en LVA, le masque (adapté) est plaqué sur le visage de la victime, un embout buccal peut remplacer le masque, le secouriste se placera alors à coté de la victime.
LIBERTE DES VOIES AERIENNES
Le retrait du casque à 2 secouristes est systématique afin d’effectuer le bilan et la surveillance de la victime. Le maintient de la tête n’est jamais relâché est après cette manœuvre, un collier cervical doit être posé.
Un collier cervical doit être posé à 2 secouristes chaque fois qu’il y a suspicion d’une atteinte de la colonne vertébrale. La tête doit être maintenue dans l’axe, basculée en arrière (LVA), les vêtements dégagés au niveau du cou et le collier ajusté. Pour prendre les mesures, après la LVA:
Une victime inconsciente qui ventile doit être mise en PLS en équipe, pour éviter au maximum l ’aggravation de son état, la mise sur le coté se fait à 3 . Le chef, placé à la tête commande:équipiers, êtes vous prêt, attention pour tourner,tournez. Après le retournement, il reste en place la main sous la tête de la victime.
Un aspirateur de mucosités doit toujours se trouver à proximité d’une victime inconsciente, il doit être muni d’une sonde d’aspiration. La longueur utilisée se mesure du lobe de l’oreille à la commissure des lèvres. Il faut effectuer des mouvements circulaires dans la bouche de la victime.
MASSAGE CARDIAQUE EXTERNE ET OXYGENOTHERAPIE
La victime est inconsciente et ne respire pas
Un secouriste pratique 2 insufflations et contrôle les signes de circulation (pouls carotidien absent et la victime n’a pas réagi aux 2 insufflations)
Un équipier alerte le 15 pendant qu’il commence la RCP (15/2 adulte et 5/1 enfant de - de 8 ans) .
Un équipier met en place le DSA en respectant les précautions d’emploi, lance l’analyse et se place à la tête de la victime pour commencer les insufflations au ballon auto-remplisseur et oxygène à 15 l/mn en suivant les instructions du défibrillateur jusqu’à l’arrivée des secours médicalisés.
Mlle GOBRON S. ADC MULLER R.