Le Rôle De L’infirmier Major Au Le Rôle De L’infirmier Major Au BoBo

Encadré par:Encadré par:

Mme DEBLIJ SanaaRéalisé par:Réalisé par:El MADKOURI F.ZahraEl MAKKI HalimaEl WAHAJ ZinebEl OUIAD MeriemESSBAII OuidianeESSALHI Zouhir

ROYAUME DU MAROCMINISTÈRE DE LA SANTÉ

Institut de Formation aux CarrièresDe la Santé

Année universitaireAnnée universitaire2008/2009

I-la gestion des patient 1-les contraintes matérielles

2-les contraintes humaines3-les contraintes structurelles

II-La gestion du matériel et des déchet1-la réception2-le triage3-le stockage4-l’utilisation5-L’entretien et la stérilisation6-l’élimination des déchets

III-La gestion des produits1-Les produits pharmaceutiques2-les produits d’hygiène3-les fournitures du bureau

IV-La gestion des locauxV-La gestion des ressources

humainesVI-Le cahier d’écologie

l’intérêt du cahier écologique

VII-La fiche écologique

L’infirmier chef doit participer à l’élaboration des programmes opératoire. Certains éléments sont indispensables à connaitre pour assurer un meilleur rendement et réduire au maximum les problèmes

Les contraintes matérielles :Les contraintes matérielles : Le matériel spécifique et les équipements nécessaires Les contraintes humaines :Les contraintes humaines : L’effectif, du personnel médical et infirmier Les contraintes structurelles :Les contraintes structurelles : Répartition des patients dans les salles d’opération en

fonction du niveau d’asepsie des salles, du degré d’urgence, et de nombre de salles disponibles

Faire respecter l’ordre chronologique du programme opératoire dans le temps et dans l’espace

I-

Pour faire une opération, on a besoin de matériels nécessaire pour assurer la réussite de cette opération et pour cela nous avons penses de parler un peut sur le matériel et la gestion de ce dernier au sien du bloc opératoire

La gestion du matériel est parmi les éléments essentiels qui facilite les taches au niveau

du bloc et ça se vient de leur importance, et de leur rôle primordiale. Cette gestion est classe et programme selon des normes spécifiques et qui sont les

suivantes : 1-la réception 2-le triage 3-le stockage 4-l’utilisation 5-l’entretien et la stérilisation 6-l’elemination du matériel a usage unique

1-la réception1-la réception Cette réception est mise en position pour contrôler la quantité demandée, le mode et la

qualité de transmission du matériel, si on a du matériel avec des dates de péremption, on va vérifier la qualité de conservation.

2-le triage2-le triage On va trier le matériel selon leur utilisation d’urgence, et son importance au sien du

bloc, et an court d’opération, ce triage prend comme principe la nomenclature du matériel c'est à dire l’ensemble des renseignement qui concerne ce matériel : son nom, sa marque, le pays

D’origine.

II-

3-le stockage3-le stockage Ce stockage fait selon un ordre bien détermine et par fois

selon un ordre alphabétique pour réduire l’effort en cas de recherche ou on a besoin d’un matériel

Ce que concerne le matériel qui a une date de péremption, on est la conserve dans une température adéquate, et selon un ordre.

4-l’utilisation4-l’utilisation Avant d’utiliser on doit la classer et la mise en ordre

spécifique sure la table opératoire’ et parfois se fait sous les conseils du chirurgien responsable de l’opération.

5-l’entretien et la stérilisation 5-l’entretien et la stérilisation Après l’usage du matériels, on le rassemble et le nettoyer vers

la cellule de stérilisation qui joue un rôle primordiale pour assurer la réutilisation de certain matériels.

6-l’élimination6-l’élimination des déchets:des déchets: c’est une partie de gestion des déchets, cette élimination

concerne le matériel a usage unique.

1-Produits pharmaceutiques :1-Produits pharmaceutiques : Estimer les besoins en médicament nécessaires Commander les médicaments selon les besoins Contrôler la livraison et la conformité des produits en fonction de la commande Ranger les médicaments dans les armoires réservés a cet effet selon la classification parfamille et par tableau Assurer la notation des produits pour éviter leur péremption Doter les différentes équipes des produits selon leurs besoins Tenir à jour les fiches de stocke des médicaments (entrée et les sorties) Assurer le contrôle d’utilisation des produits Tenir à jour le carnet des stupéfiants

2-Produits d’entretien et d’hygiène : 2-Produits d’entretien et d’hygiène : Estimer les besoins en produit d’entretien Commander les produits Contrôler la conformité des produits avec la commande Ranger les produits dans les armoires réservées à cet effet Doter le personnel de service en produit selon les besoins Assurer le contrôle d’utilisation des produits

3-Les fournitures de bureau :3-Les fournitures de bureau : Même procédure que pour les produits d’entretien

III-

Gérer les activités du B.O, c’est administrer et diriger les composants qui interviennent dans la réalisation d’un acte de qualité.

  La question de locaux :  Consiste à : ·        Adapter le programme opératoire en fonction des salles.·        Évaluer le temps d’occupation des salles ( jour, semaine, mois et

année).·        Établir des protocoles d’hygiène et d’entretien des locaux et les

appliquer.  

IV

Le temps d’occupation des salles

0h                          8h                             16h                           24h     Salle                                     Total

1                                      

2                                      

3                                      

4                                      

5                                      

Total

Le temps d’occupation des salles par semaine

Temps Lun. Mar. Mer. Jeu. Ven. Sam. Dim. Total

Salle                

1                

2                

3                

4                

5                

Total                

Indisponible travaux

               

Indisponible personnel

               

Le temps d’occupation des salles par mois et par an

  J F M A N J J A S O N D TOTAL

salle                          

1                          

2                          

3                              

4                          

5                          

total                          

Indisponible travaux                          

Indisponible personnel                          

SALLES                                  JOURS                                                                   TOTAL               ECARTD’OPERATION        LUN         MAR          MER            JEU          VEN           SAM            DIM

       AP                             4              3                5                  6               2                .                   .            20                             100%      AR                             4              3                5                  6               2                .                   .            20       

      AP                             3              2                4                  4               2                .                   .            15                             100%      AR                             3              2                4                  4               2                .                   .            15

      AP                             4              4                6                  4               3                .                   .            21                              51%      AR                             2              2                3                  2               1                .                   .            10

      AP                             4              3                4                  6               4                .                   .            21                              49%      AR                             1              1                2                  2               2                .                   .             8

      AP      AR

 TOTAL                  AP                           15             12             19                20             11               .                   .            87                              25%                AR                            10             10             14                14             07              .                    .            53

Ce tableau permet de calculer le niveau d’activité par spécialité , tout en tenant compte du :o Nombre de chirurgiens par spécialité.o Nombre de salle disponibles. Il est de négocier avec les différentes équipesmédicochirurgicales les programmes hebdomadaires en fonction du nombre d’interventions par spécialité et par jour 

V-

  SALLE : 3

  N° LIT DOSSIER NOM INTERVENTION OPERATEURS

  LUNDI

 101109HJ  

 063858065117064260  

 Karim OthmanHasnaoui BouchaibChaibi Salma

 LPI gaucheEggets + ATAAblation broche fémur

 Pr AboumaaroufDr BenaliDr El Koumiti

  MARDI

 126HJHJ  

 065114063810063959

 Bachar AyoubHaidet TouriaRhoumaza Douaa

 Fracture fémur-ECMESAblation plaque humérusAblation broche fémur

 Dr IdrissiDr Oulad El HachDr El Koumiti

  MERCREDI

 126HJHJ

 065114063810063959

 Lamzoudi KawtarTaoussi RedaAlghaz Hakima  

 Scoliose – AVABride pied : lambeauFixateur externe

 Pr YousriDr Oulad El HachDr El Kharroubi

  JEUDI  

     

       

  VENDREDI

 118HJHJHJ  

 065398419124064896061839

 Nakir KhaoulaRafia F/ZMhidar HibaHameras Amine

 Greffe de peauAblation broche Fémur2e testingAblation broches pied

 Pr Aboumaarouf Dr Bachri Dr Khoumri

•    Le degré de réalisation du programme opératoire hebdomadaire:

SALLES                                  JOURS                                                                   TOTAL               ECARTD’OPERATION        LUN         MAR          MER            JEU          VEN           SAM            DIM

       AP                             4              3                5                  6               2                .                   .            20                             100%      AR                             4              3                5                  6               2                .                   .            20       

      AP                             3              2                4                  4               2                .                   .            15                             100%      AR                             3              2                4                  4               2                .                   .            15

      AP                             4              4                6                  4               3                .                   .            21                              51%      AR                             2              2                3                  2               1                .                   .            10

      AP                             4              3                4                  6               4                .                   .            21                              49%      AR                             1              1                2                  2               2                .                   .             8

      AP      AR

 TOTAL                  AP                           15             12             19                20             11               .                   .            87                              25%                AR                            10             10             14                14             07              .                    .            53

• Hôpital…………………… • Bloc………………………• Date………………………•• Nom du malade :……………………………….. Type d’intervention :…

…………………….• N.d’entée :………………………………………..H.du garrot :…………

……………………• H.d’inscription :…………………………………..Gonflage :…………

………………………• H.de sortie de la salle :……………………………Dégonflage :…….• Nom du chirurgien :…………………………………………………• Nom de l’anesthésiste :……………………………………………..• Nom de l’aide :…………………

VI-

• Nom de l’instrumentiste :…………………………………………………..

• Nom de la panseuse :………………………………………………………

• Nbr de personne qui entre dans la salle :…………………………………

• Incidents opératoires : Ex chute…………………………………………….

• Préparation du champs opératoire………………………………………...

• Drainage :……………………………………………………………………

• Compte compresse 15*……………………………………

• Petits champs 3*……………………………………………

• Témoins+contrôle de stérilisation des boites utilisées :………………..

• Sondage urinaire :…………………………………………………………

• Diurèse :………………………………………………………………………

• Perte du sang :……………………………………………………………

• Cl Na :………………………………………………………………………

• Pansement spécifique :…………………………………………………

• Lavage vésical :………………………………………………………………

• Autres :……………………………

•LesLes intérêtsintérêts du cahier écologiquedu cahier écologique

L’exploitation du cahier d’écologie nous permet d’étudier :– Les activités de l’équipe chirurgicale– Les taux d’occupation des salles d’opérations– Le temps réalisé par intervention et par pathologie– Le taux de réalisation du programme hebdomadaire– Les incidents opératoires

Le cahier d’écologie est tenu par la panseuse à raison d’un cahier par salle

Nom : Date : Salle :Prénom: HA : Ordre de :NE : HI : Passage :DG : H.Naissance : Sexe :

Opérée :

Dossier : Complet □ N.complet □Rasage  Fait □ N.fait □Sondage urinaire à demeure Oui □ Non □drainage Oui □ Non □

Intervention :Installation :Intervention :Opérateur : Aide opératoire :Anesthésiste : Penseuse : Stagiaires :Réanimateur : Sage femme :

VII-

Examens : Anapath □ Pièce :Bactériologie :

Extemporanée □ Nombre : Cytologie :

Remarques :

Textiles Donnée Récupérer

Compresses

Champs opérations

MERCI POUR VOTRE ATTENTION