M~decine et Maladies Infectieuses -- 1980 -- 10 -- N ° 12 -- 757-75&

L'enseignement de la M6decine Tropicale h Toulouse

par M. A R M E N G A U D *

RESUME

L 'ense i gnem en t de la Pa thologie Tropicale, comme celui de la Pathologie des zones temp6r~es est bas~ essent ie l lement sur les maladies observ~es chez les malades hospital is6s et les g randes end~mies. Cet ense ignement essentiel es t toutefois devenu acad6mique tandis que la m~decine de t o u s l e s jours est l i t t~ralement laiss~e pour compte dans la mesure 05 elle n ' e s t pas ~tudi6e en milieu C H U .

Nous avons effectu~ en France sur la maladie infectieuse observ~e par le prat icien, une d~marche qui pour ra i t ~tre utilis~e dans les p a y s t rop icaux au con tac t m6me des popula t ions dans des experiences ponctuel les et localis~es avec l 'a ide de nos coll~gues des p a y s f rancophones s ' i ls le d~siraient. C 'es t un m o y e n pour d~couvrir le monde r6el dans la mesu re off cet te r e c h e r c h e s '4 tabl i t h l '~chelon des m~decins concern~s, 6ventue l lement des infirmiers ou aut re personnel m~dical.

Des ent repr ises pour ra ien t 6tre organis~es sur le p lan clinique essent ie l lement de faqon :

1 - - h d6crire h par t i r d ' obse rva t ions directes le p a y s a g e exac t de la pathologie d ' une popula t ion d 'un vil lage pa r exemple et des m oyens r~els capables d ' y rem~dier.

2 - - h regrouper les obse rva t ions de lieux diff6rents, les ~tudier en groupe de m~decins pour en t irer les consequences logiques d ' ense ignement .

Poursu iv re in lassab lement l '6ducat ion actuelle des m~decins destin6s h exercer sous les t ropiques est insuff isant si r an t est que cela n ' e s t f inalement pas malhonn6te . La m~decine que nous expor tons es t ampu t ee d 'une pa r t essentielle. I1 ne s ' ag i t pas de proner le m~decin aux pieds nus, ma i s bien d ' a d a p t e r d 'une mani~re scientif ique aux condit ions p ra t iques d 'exercice not re m6decine moderne . C 'es t donner une chance de c r ie r une m~decine c o m m u n a u t a i r e adapt~e aux n~cessit~s du monde rop ica l r6el.

* Clinique des Maladies Infectieuses, HSpital Purpan, 31000 Toulouse.

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Je ne pense pas qu'il s 'agisse de jonglerie intellectuelle mais d'une r6flexion sur l'avenir de nos enseignements en pathologie tropicale. N6gliger cet aspect est nous condamner a aggraver le loss6 qui s6pare la m6decine hospitali~re de la m6decine de tous les jours.

Mots-clef :

M6decine Tropicale - Ense ignement .

S U M M A R Y

The education of Tropical Pathology, as that of the pathology in temperate regions, is mainly based upon diseases observed in hospitalized patients and in important endemia. This form of fundamental education has tended to become academic and the teaching of every day medicine has been more or less cast aside in the measure that it is not part of the medical-university teaching program.

The Toulouse group has developed a schema for studying infectious diseases in France observed by the general physician. The author feels that this schema could be applied in tropical countries interested in carrying out punctual and localized experiences with the aid of French speaking colleagues. For the author this schema reflects the daily realities as it involves the physician, nurses and varied medical staff.

These experiences could be carried out from the clinical point of view by :

1 -- Direct description of precise observations involving the pathology of a village population for example, and the real means available to cope with the situation.

2 -- Group the observations from different regions, study them with groups of physicians and draw logical conclusions for educational application.

The author feels that the education of tropical medicine for physicians who will be practicing in tropical countries is for the present insufficient. These physicians will be lacking a fundamental necessity, without which they can not hope to provide suitable community health care in the tropics.

The author offers these opinions as serious reflexions, and not as intellectual juggling on the educational system of tropical medicine. To overlook this aspect will accentuate the breach which separates hospital medicine from every day practice.

Key-words : Tropical Medicine - Education.

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