Les absences pour maladies psychologiques: Le point de vue médical Claude Vaillancourt md Équipe médicale de la gestion des invalidités et des accidents

Les absences pour maladies Les absences pour maladies psychologiques:psychologiques:

Le point de vue médicalLe point de vue médical

Claude Vaillancourt mdClaude Vaillancourt mdÉquipe médicale de la gestion des invalidités et des accidents de travailÉquipe médicale de la gestion des invalidités et des accidents de travail

Direction Santé et SécuritéDirection Santé et SécuritéHydro-QuébecHydro-Québec

Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal16 avril 200916 avril 2009

ContexteContexte

• Entreprise parapubliqueEntreprise parapublique• 23000 employés23000 employés• Plus de 85% de syndiquésPlus de 85% de syndiqués• Répartition sur tout le territoire du QuébecRépartition sur tout le territoire du Québec• Les régimes sont gérés à l'interne pour le Les régimes sont gérés à l'interne pour le

court terme (6 ou 12 mois)court terme (6 ou 12 mois)• Environ 5400 fréquences d'absence/année Environ 5400 fréquences d'absence/année

dont 39% en maladies mentalesdont 39% en maladies mentales

16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise

du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal

CONTEXTECONTEXTE

• Une Une équipeéquipe centralisée pour la gestion centralisée pour la gestion des invalidités personnelles et des des invalidités personnelles et des accidents de travailaccidents de travail

• Équipe formée d’infirmiers-ères et de Équipe formée d’infirmiers-ères et de médecinsmédecins

• Un conseiller en réadaptationUn conseiller en réadaptation• Une équipe présence au travail et Une équipe présence au travail et

santé mentalesanté mentale



NOMBRE TOTAL D'ABSENCES NOMBRE TOTAL D'ABSENCES POUR MALADIES MENTALESPOUR MALADIES MENTALES

• 2003:2003: 11921192

• 2004:2004: 11861186

• 2005:2005: 11661166

• 2006:2006: 12801280

• 2007:2007: 12071207

• 2008:2008: 13711371



Moyenne de jours perdus / nombre d'absences pour maladies

psychologiques

•2003: 51.20

•2004: 51.84

•2005: 50.44

•2006: 51.41

•2007: 53.46

•2008: 56.76



Le rôle de l'équipe GILe rôle de l'équipe GI

• Analyse administrative des Analyse administrative des informationsinformations

• Analyse médicale des informationsAnalyse médicale des informations

• Communications avec la gestion et RHCommunications avec la gestion et RH



L'analyseL'analyse administrative administrative

• Vérification des documents produitsVérification des documents produits

• Vérification des délaisVérification des délais

• Validation des intervenantsValidation des intervenants



L'analyse médicaleL'analyse médicale

Vérification et validationVérification et validationDiagnosticDiagnosticLimitations et restrictionsLimitations et restrictionsInvestigations et traitementsInvestigations et traitementsSuivi médicalSuivi médicalContexte de l'invaliditéContexte de l'invaliditéAllégations de difficultés au travailAllégations de difficultés au travailValidation des informations avec l’employé, Validation des informations avec l’employé,

la gestion et RH, s’il y a lieula gestion et RH, s’il y a lieu



Signaux d'alerteSignaux d'alerte

•Dépassement des normesDépassement des normes

•Absence de suivi médicalAbsence de suivi médical

•Absence de traitementsAbsence de traitements

•Informations questionnablesInformations questionnables

•Historique du dossier: antécédents, Historique du dossier: antécédents, toxico…toxico…

•Demande d’évaluation médicaleDemande d’évaluation médicale

•Commentaires de l’employé, de la Commentaires de l’employé, de la gestion, du Centre de santé opérationnel gestion, du Centre de santé opérationnel ou de RHou de RH



Le suiviLe suivi

• Analyser les données médicales au Analyser les données médicales au dossier dossier

Revoir toute la documentation de l’invalidité Revoir toute la documentation de l’invalidité actuelleactuelle

Vérifier le dossier antérieurVérifier le dossier antérieur

Valider et analyser les informationsValider et analyser les informations

Donner une opinion sur l'admissibilitéDonner une opinion sur l'admissibilité

Préparer un plan de suivi de l’invaliditéPréparer un plan de suivi de l’invalidité

Transmettre des informations de gestionTransmettre des informations de gestion



Communications avec le Communications avec le médecin traitantmédecin traitant

• Une communication avec le médecin Une communication avec le médecin traitant peut se justifier pour 2 traitant peut se justifier pour 2 raisonsraisons

Obtenir des informations Obtenir des informations supplémentairessupplémentaires

Transmettre des informations Transmettre des informations



L'expertise médicaleL'expertise médicale

Permet:Permet:• de clarifier la situation médicale de clarifier la situation médicale • de préciser le diagnostic et les traitementsde préciser le diagnostic et les traitements• de vérifier les symptômes invalidants, les de vérifier les symptômes invalidants, les

AVQ et l'aptitudeAVQ et l'aptitude• d'identifier les restrictions médicalesd'identifier les restrictions médicales• d'établir un pronostic médicald'établir un pronostic médical

L'expertise médicale doit se faire au bon L'expertise médicale doit se faire au bon moment.moment.



Le mandat d'expertiseLe mandat d'expertise

• Doit être brefDoit être bref

• Doit être neutreDoit être neutre

• Questions claires et précisesQuestions claires et précises

• Documentation annexeDocumentation annexe



Le mandat d'expertiseLe mandat d'expertise

• le diagnostic (selon le DSM IV) le diagnostic (selon le DSM IV) • les activités quotidiennes depuis le début de les activités quotidiennes depuis le début de

l'invalidité comparativement aux activités l'invalidité comparativement aux activités antérieuresantérieures

• le traitement requis le traitement requis • la possibilité de retour au travail la possibilité de retour au travail • la date prévisible de retour au travail ainsi que les la date prévisible de retour au travail ainsi que les

modalités de retour au travail (travail à temps modalités de retour au travail (travail à temps partiel - nature et durée - ou temps plein) partiel - nature et durée - ou temps plein)

• les limitations fonctionnelles temporaires ou les limitations fonctionnelles temporaires ou permanentes découlant de la condition médicalepermanentes découlant de la condition médicale

• le pronostic élaboré et motivéle pronostic élaboré et motivé• autre(s) : dangerosité, etc.autre(s) : dangerosité, etc.



Résultats des expertisesRésultats des expertises

• Sur un total de 61 expertises effectuées Sur un total de 61 expertises effectuées en janvier, février et mars 2009:en janvier, février et mars 2009:

35 APTES35 APTES

17 INAPTES MAIS AVEC MODIFICATIONS DE 17 INAPTES MAIS AVEC MODIFICATIONS DE

TRAITEMENTTRAITEMENT

9 INAPTES9 INAPTES



Et maintenant, la suite?Et maintenant, la suite?Un travail d’équipeUn travail d’équipe

• Poursuite de l’invaliditéPoursuite de l’invalidité

• Retour au travail: Retour au travail:

Sans restrictionsSans restrictions

Avec restrictionsAvec restrictions



Questions ?Questions ?



Documents

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