LES ANTISEPTIQUESLES ANTISEPTIQUESquoi de neuf ?quoi de neuf ?

Dr F. TISSOT GUERRAZDr F. TISSOT GUERRAZ

Expert agréé par la Cour de CassationExpert agréé par la Cour de Cassation

francoise.tissot-guerraz@orange.fr

Le planLe plan

Rappels :Rappels :

• Qu’est-ce qu’un antiseptique ?Qu’est-ce qu’un antiseptique ?

• Les classes d’antiseptiquesLes classes d’antiseptiques

• Les règles de bonne utilisation des Les règles de bonne utilisation des antiseptiques:chez les prématurés…antiseptiques:chez les prématurés…

• En conclusion : quoi de neuf ?En conclusion : quoi de neuf ?

Qu’est-ce qu’un antiseptique ?Qu’est-ce qu’un antiseptique ?

• Définition AFNOR : un antiseptique est Définition AFNOR : un antiseptique est un produit à l’action…un produit à l’action…

Les classes d’antiseptiquesLes classes d’antiseptiques

• Les halogénés : chlorés, iodés…Les halogénés : chlorés, iodés…

• La chlorexhidine et ses dérivés…La chlorexhidine et ses dérivés…

Ce qui n’est pas un antiseptique : Ce qui n’est pas un antiseptique :

• Les colorants : l’éosine à l’eau n’est Les colorants : l’éosine à l’eau n’est pas un antiseptiquepas un antiseptique

• Les mercuriels : bactériostatiques et Les mercuriels : bactériostatiques et non bactéricidesnon bactéricides

• Les antiseptiques dit « mineurs »Les antiseptiques dit « mineurs »

……

Les règles de bonne utilisation Les règles de bonne utilisation des antiseptiquesdes antiseptiques

• Choix avec le CLINChoix avec le CLIN

• Bonne utilisation après détersion : Bonne utilisation après détersion : – antisepsie en 2 tempsantisepsie en 2 temps– antisepsie en 5 tempsantisepsie en 5 temps

• Gestion des antiseptiquesGestion des antiseptiques– stockage…stockage…– péremption…péremption…– condition d’utilisation des flacons…condition d’utilisation des flacons…

• Ne pas mélanger les antiseptiques…Ne pas mélanger les antiseptiques…

Antisepsie en 2 temps :Antisepsie en 2 temps :

• 1er temps, passage de l’antiseptique1er temps, passage de l’antiseptique

• 2ème temps, laisser sécher avant de 2ème temps, laisser sécher avant de piquerpiquer

(pour IM, ID, SC, ponction veineuse…)(pour IM, ID, SC, ponction veineuse…)

Antisepsie en 5 temps : pour tout geste Antisepsie en 5 temps : pour tout geste invasif : pose de cathéter, préparation invasif : pose de cathéter, préparation pré-opératoire :pré-opératoire :

• 1er temps1er temps : nettoyage antiseptique : nettoyage antiseptique avec savon antiseptiqueavec savon antiseptique

……

• 2ème temps2ème temps : rinçage… : rinçage…

• 3ème temps3ème temps : séchage… : séchage…

• 4ème temps4ème temps : passage de l’antiseptique : passage de l’antiseptique de la gamme correspondant au savonde la gamme correspondant au savon

• 5ème temps5ème temps : laisser sécher avant : laisser sécher avant d’inciser, de poser un cathéter…d’inciser, de poser un cathéter…

Chez les prématurés…

• Se référer au guide « antisepsie chez l’enfant www.sfhh.net =document « opposable »

En conclusionEn conclusionquoi de neuf ?quoi de neuf ?

Les mêmes points importants :Les mêmes points importants :

• Une bonne antisepsie fait partie des Une bonne antisepsie fait partie des critères de qualitécritères de qualité

• Une mauvaise antisepsie = porte Une mauvaise antisepsie = porte d’entrée des infectionsd’entrée des infections