ditorialLe Conseil régional et le Chru de Lille élargissent leurpartenariat C’est un partenariat unique en France entre un Conseil régional et un Centre régionalhospitalo-universitaire. Inauguré en 2006, il est renouvelé pour une période de deuxans avec l’ambition d’engendrer de nouveaux progrès médicaux et scientifiques etfaire reculer les cancers dans la région.Sur la période 2006-2012, cette coopération s’est concrétisée par la participation duConseil régional à 49 projets structurants pour un montant de 21,4 millions d'euros.Quelques équipements nouveaux doivent leur existence à ce précieux partenariat:parmi eux, le premier robot chirurgical principalement utilisé pour des interventionsen cancérologie urologique et gynécologique, le premier TEP scan dédié à la can-cérologie (hôpital Claude Huriez), la première IRM utilisée exclusivement aux ur-gences, la première IRM de haut champ (3 Tesla) consacrée à l’activité clinique, 3 000 terminaux multimédia (TMM) au lit du patient ainsi que la première IRM per-opératoire spécialisée pour les activités neurochirurgicales.Daniel Percheron, Président du Conseil régional Nord - Pas-de-Calais justifie cettenouvelle alliance ainsi : « Ensemble, nous avons fait des progrès. La région a joué,

à sa manière un rôle en matière de péréquation. Une péréquation qui a été supprimée

par le dernier gouvernement. Ce partenarait est une idée neuve qui nécessiterait un

traitement préférentiel pour le Nord - Pas-de-Calais. Ce serait un geste de solidarité

envers un territoire où s’exerce une vigilance sociale de la part des élus locaux». Cécile Bourdon, vice-présidente déléguée à la santé et au plan anticancer, militanteconvaincue renchérit: « Les patients doivent pouvoir bénéficier de soins de qual-

ité, sécurisés et au plus près de chez eux. Tous doivent être à moins de trente min-

utes d’un plateau technique ».

Pour la période 2012-2014, quatre objectifs prioritaires seront mis en avant : fairereculer les cancers, continuer de lutter contre l’impact des inégalités sociales et ter-ritoriales d’accès aux soins, soutenir l’excellence médicale et scientifique et con-forter le rôle multipolaire du Chru de Lille.

Rapports et études. Décryptages

► Page 1 l Rapports et études - Décryptages l Le Conseil régional et le Chru de Lille renouvellent leurpartenariat pour deux ans ► Page 2 l Dossier l Les collectivités locales s’intéressent à l’alimentation l Pointde vue l Des exemples à suivre ► Page 3 l Paroles d’élus l Bruno Magnier milite pour une alimentation

vivante l 10 étapes-clés ou comment monter un atelier nutrition ? ► Page 4 l Décodage l Le réseau des villes actives du PNNS.

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Sommaire

En 2010, le Conseil régional Nord-Pas-de-Calais a élargi la vice-présidencedédiée à l’agriculture à tout ce qui est ali-mentaire. L'enjeu est de faire en sorteque la Région puisse faire levier sur sonsystème alimentaire. La démarche adoptée entend prendre encompte le système agroalimentaire danstoutes ses dimensions (économiques, en-vironnementales, sociales, culturelles, desanté publique…). Elle cherche à mo-biliser tous les acteurs concernés, à fa-voriser les transversalités et les échangesde pratiques innovantes.Le travail a commencé par la question dela cohérence des différentes interven-tions régionales en matière d’alimenta-tion. Sept directions se sont mobiliséesdans cette perspective. Ensuite, nous al-lons inviter tous les acteurs concernéspour qu’ils participent à la constructiond’un diagnostic partagé et qu’ils ad-hèrent à la future politique régionale del’alimentation.

Avril 2013Retrouvez cette lettre d’information

sur www.eLSerevue.frn°12

Lettre d’information santé du Nord - Pas-de-Calais à destination des élus et des acteurs des territoires.Une réalisation conjointe de Contact Santé et de l’ORS Nord - Pas-de-Calais

Jean-Louis Robillard

Vice-Président duConseil régional Nord - Pas-de-Calais, encharge de l’alimentation,de la régionalisation del’agriculture et de la ruralité

Territoires et Santé - numéro 12 - page 2

Les collectivités locales, de par leurs com-pétences et leurs liens avec les popula-tions, sont des acteurs majeurs de la miseen œuvre d’actions de proximité autour dela nutrition. Elles ont les moyens de clari-fier la « cacophonie alimentaire » et decréer un environnement favorable à unebonne nutrition dans leur ville, leur com-mune, ou communauté de communes.Cela fait plus de dix ans que l’Etat, la Ré-gion et certaines collectivités localesunissent leur force pour donner lesmoyens à tous de s’alimenter de façonéquilibrée. Mais les chiffres restent alarmants. Unhabitant sur cinq de la région Nord - Pas-de-Calais est encore concerné par un pro-blème d’obésité ou de surpoids. Monique Romon, chef du service nutri-tion au centre hospitalier régional uni-versitaire (CHRU) de Lille considère que« ce chiffre constitue un indicateur glo-

bal des inégalités de santé ».Pour accompagner les projets et réduireles inégalités, les collectivités se font deplus en plus le relais des programmes denutrition.

Les programmes nationaux

Tout d’abord le Plan national nutrition

santé qui, dès 2001 et jusqu’en 2015donne au grand public des repères nutri-tionnels (5 fruits et légumes par jour no-tamment) et incite à pratiquer une activitéphysique. `Puis le Programme national d’alimen-

tation qui repose sur le principe que«Bien manger, c’est l’affaire de tous! ». L’essence meme de ce programme inter-ministeriel est le partenariat avec les ac-teurs prives, les collectivites territorialeset le monde associatif. Il s’agit de favori-ser et encourager l’emergence d’actionsde terrain, adaptees aux besoins locaux.Le Plan obésité a également été mis enplace sur la période 2010-2013. Il intègreun volet relatif à la restauration collec-tive. De nouvelles recommandations sontappliquées depuis 2011 et rendent obli-gatoire une offre alimentaire de meilleurequalité, avec intégration des critères duPNNS, y compris en milieu scolaire.

Les initiatives régionales

La nutrition est également une prioritéintégrée au Projet régional de santé du

Nord – Pas-de-Calais et dans le schémarégional de prévention de l’Agence ré-gionale de santé. Différentes actions enfaveur des enfants et des adultes sont fi-nancées dans ce cadre.Le Conseil régional Nord - Pas-de-Ca-

lais, responsable de la restauration sco-laire dans les lycées, mène des actionsd’éducation nutritionnelle. Il finance également chaque année, dansle cadre d’un appel à projets, des actionsqui mêlent alimentation et activité phy-sique et sportive. 39 actions seront finan-cées en 2013.L’Institut Pasteur de Lille, quant à lui,propose des formations et des rencontrespour aider la population notamment pré-caire a decrypter les informations parfoiscontradictoires que l’on entend tous lesjours sur la nutrition.Le programme VIF (Vivons en forme)qui concerne aujourd'hui 4 millions depersonnes dans 60 communes ou com-munautés de commune en France (dont20 % de la population du Nord-Pas-de-Calais) joue sur les deux tableaux, ali-mentation et activité physique. Sa force de frappe, une charte et un fonc-tionnement qui donne toutes les clés et lesleviers d'actions aux villes, facilite loca-lement la mise en oeuvre d'actionsconcrètes très variées.Enfin, les Ateliers Santé Ville font de l’ali-mentation leur principale préoccupation no-tamment vis-à-vis des quartiers en difficulté.C’est le thème le plus abordé en 2012. Il re-groupe 30 % des actions et touche 42 % desbénéficiaires des actions des Ateliers san-té ville (soit 5769 sur 13 838 personnes).

Des résultats encourageants

On le voit, certaines collectivités locales sesont engagées très tôt dans la lutte contrela malbouffe aupres d’associations de leurterritoire. Elles ont obtenu, c’est encoura-geant, des résultats significatifs. C’est lecas de Fleurbaix-Laventie, de Dunkerque,de Maubeuge, de Lille, de Sailly-sur-la-Lys, etc.. Alors pourquoi pas vous ?

Certaines collectivités locales se sont engagées très tôtdans la lutte contre la malbouffe aupres d’acteurs pro-fessionnels et associatifs de leur territoire. Elles ontobtenu, c’est encourageant, des résultats significatifs.

Su r le te r ra in

Les collectivités s’intéressent à l’alimentation

Éduquer et informer les jeunes et lesmoins jeunes reste l’épine dorsale des ac-tions de proximité dédiées à la nutrition.Elles sont désormais indissociables des ac-tions visant à développer la pratique del’activité physique et sportive. Voiciquelques initiatives exemplaires dévelop-pées dans le Nord-Pas-de-Calais:

Des pratiques différentes pourpréserver son capital santéC’est l'Association des centres sociauxde la région de Valenciennes qui en a eul’idée. Il s’agit d’une action de promo-tion de la santé globale qui utilise l’ali-mentation et l’activité physique pourmodifier à long terme les habitudes devie des familles en difficulté.

Vivre mieux à tout âgeDestinée à l'ensemble de la populationbéthunoise, cette action mobilise large-ment la participation des écoles avec lavolonté de sensibiliser les élèves, lesprofessionnels de la petite enfance et lesparents aux bénéfices d’une alimentationéquilibrée et à la pratique d’une activitéphysique en famille.

Universanté-NutrisportC’est une animation de la Mutualitéfrançaise Nord - Pas-de-Calais à desti-nation des étudiants de l’Université Côted’Opale. L’objectif est double : évaluerla santé globale estudiantine et leur don-ner les moyens de se réinterroger surleurs modes de vie.

Manger mieux, bouger plusImaginée par la mission locale d’Ar-mentières-Vallée de la Lys, cette initia-tive focalise son attention surl’alimentation des jeunes de 16 à 25 ans.Il s’agit alternativement de les inciter àréfléchir avant tout acte d’achat et de lesmotiver à pratiquer une activité physiquerégulière.

Territoires et Santé - numéro 12- page 3

5

3chiffresCLéS

étapes

CLéS

Vous avez toujours milité pour une alimentation saine et durable.

Pourquoi est-ce important pour la Région, pour la communauté

d’agglomération de Saint-Omer ?

Alors que les comportements alimentaires évoluent sous l’effet con-jugué du mode de vie des familles, du revenu disponible pour laconsommation, des aspirations des jeunes… il me semble indis-pensable de préserver les moments de repas, comme des momentsde partage, de convivialité autour du plaisir de la table, et peut êtreéviter trop de produits préparés et une déstructuration des pratiquesalimentaires, dont chacun sait qu’elles sont le miroir d’un rapportprofond et personnel à la nourriture.Nous avons de la chance dans notre ville et ses alentours, d’avoirdes marchés, une agriculture vivante. Chacun connait Saint-Omerpour ses productions légumières et de choux-fleurs en particulier.

Quelles actions avez-vous mises en place à Saint-Omer ou sur la

communauté d’agglomération et lesquelles sont encore à venir ?

L’alimentation et la santé sont liées dans le Nord - Pas-de-Calais,avec la prévalence du diabète et de l’obésité. C’est pour cela que j’ai milité afin que la Communauté d’ag-glomération de Saint-Omer prenne la compétence santé et s’appuiesur une ingénierie extérieure pour bâtir un plan local, organisantquelques priorités de santé publique. Il faudra que chacun se mo-bilise dans la durée, car je suis conscient que le facteur temps estessentiel pour changer les comportements alimentaires. La mo-bilisation se fait. La volonté est là.

L’atelier nutrition est tout d’abord un précieux outil pourconsiderer l’alimentation dans toutes ses dimensions : nutri-tionnelle, conviviale, sensorielle, hedonique, culturelle, gas-tronomique, technique culinaire, agricole et agroalimentaire(avec la connaissance des modes de production et des pro-duits), durable...L’atelier-cuisine ou l’atelier nutrition est aussi un outil péda-gogique très concret : chacun participe, «met la main à la pâte»,et s’approprie les idées.

Tous les sens sont mobilisés, le goût, l’odorat bien sûr, mais aussi le toucher, la vue et l’ouïece qui rend la cuisine accessible à tous.... En cuisinant, chacun augmente ses possibilités dechoix et améliore la maîtrise de son alimentation. Quant aux enfants, ils découvrent une nou-velle porte d’entrée pour s’intéresser à l’alimentation. L’atelier cuisine, c’est aussi un grand moment de convivialité, un espace de rencontres desplus petits aux plus âgés. Il offre l’opportunité à tous de participer à la construction d’uneœuvre collective : le repas ou les mets seront ensuite dégustés tous ensemble. Il contribueaussi à regagner confiance en soi, ce qui est primordial pour s’approprier une bonne ali-mentation, et qui peut faire défaut, notamment aux populations les plus démunies.

Avec un taux de prévalencede 21,8 %, le Nord - Pas-de-Calais demeure la région fran-çaise la plus touchée parl’obésité.L’obésité touche plus fré-quemment les femmes(19,3%) que les hommes(14,8 %).

Question pratique

Comment monter unatelier nutrition ?

Bruno Magnier

Maire de Saint-Omer, premiervice-président de laCommunauté d’agglomération deSaint-Omer,conseiller régional,membre de la com-mission culture etde la commission,alimentation, régio-nalisation de l’agri-culture et de laruralité.

Paroles d’ÉLus

Pourquoi monter un atelier nutrition ?

Si les ateliers cuisine se declinenten fonction du contexte et de la si-tuation des publics concernes, ledenominateur commun est avanttout de creer des liens de convivia-lite et d'echanges. La réussite d’un projet nécessite deprocéder par étapes. Nous pouvonsidentifier cinq étapes différentes :

► Connaître le public, cerner les besoins et les attentes

► Identifier les personnes ressourceset l’animateur

► Motiver l’équipe, trouver des partenaires

► Poser les objectifs et les pistesd’action

► Rédiger le projet, prévoirl’évaluation et le financement

Bruno Magnier milite pour une agriculture vivante

Territoires et Santé - numéro 12 - page 4

Dans la région Nord - Pas-

de-Calais, 15 villes ou com-

munautés de communes

appartiennent au réseau des

villes actives du PNNS.

Ensemble, elles ont mis en

place 31 interventions de

proximité ayant pour thème

l’alimentation.

Le réseau des villes activesdu Programme national nutrition santé

Le réseau des villes actives du Programme national nutrition santé regroupedes collectivités investies dans la promotion et la mise en oeuvre d’objectifscommuns. En France, les 308 villes et collectivités actives réunissent une popu-lation de 12 855 560 habitants.Une ville active PNNS s'engage, en signant une charte, à s'investir dans lapromotion de la santé et la nutrition de sa population. Chaque ville ou com-mune active doit mettre en œuvre, chaque année, au moins une action spéci-fique, veiller à ce que soient utilisées exclusivement les recommandations dela charte et que nulle action nutritionnelle n'aille à l'encontre des repères d'ali-mentation préconisés.La ville active devra également nommer un référent qui informera les servicesrégionaux de santé et rendra compte, annuellement, des actions mises en place. La ville active aura enfin pour tâche de fournir, au niveau national et régional,le cadre, les outils et les conseils utiles à la mise en œuvre d'actions de santé-nutrition.Dans la région Nord - Pas-de-Calais, 15 villes et communautés de communesont signé la charte leur permettant d’intégrer le réseau des villes actives duPNNS. Elles ont mis en place 31 actions ayant pour thème l’alimentation quel-quefois jumelée à des actions proposant une activité physique ou sportive. Ils’agit de Wasquehal, Villeneuve-d’Ascq, Saint-André, Sailly-sur-la-Lys,Nieppe, Maubeuge, Loos en Gohelle, Lille, Le Portel, Herlies, Grande-Synthe,Dunkerque, Flandre-Lys, Calais ou Armentières. Pour en savoir plus

► Réseau des villes du PNNS - http://www.reseauvillesactivespnns.fr/

Lien

s@su

ivre

Territoires et santéDirecteur de publication : Umberto Battist l Rédactrice en chef : Francine Benattar - Tél. : 03 20 15 59 81 - Mail : fbenattar@grps-npdc.fr l Maquette : Francine

Benattar l Édition : GRPS l Cette lettre d’information est réalisée grâce au soutien du Conseil Régional Nord - Pas-de-Calais.

Les partenaires Ce numéro a été tiré à 3000 exemplaires

Du 28 mai au 4 juin 2013 lRégion Nord - Pas-de-Calais -7ème édition de la semaine de lutte contre

les cancers - http://www.cancersnpdc.org/

Le 28 mai 2013 l Lille - séminaire

«Manger, tous concernés» -http://www.en-

vidali.org/

Le 31 mai 2013 l Région Nord -Pas-de-Calais - Journée mondiale sans

tabac http://www.eclat-graa.org/

Du 1er au 10 juin 2013 l France en-tière - Semaine fraîch'attitude 2012 -

http://www.fraichattitude.com/

24 juin 2013 l Wattrelos - Regards

croisés sur l’obésité : le poids des représenta-

tions, quels leviers pour les actions

locales ? - sylvie.delgrange@ville-wattrelos.fr

Développement durable ► Pierre Sagot -

Marie Decima - Comment concilier restauta-

tion collective et développement durable

http://www.cerdd.org - Comment éviter le gas-

pillage alimentaire au sein de sa restaura-

tion collective? http://www.cerdd.org

Accès aux soins ► Sondage Ifop pour

l’Agence régionale de santé Nord - Pas-de-Ca-

lais et la Voix du Nord - Enquête sur la santé

et l’accès aux soins dans le Nord - Pas-de-

Calais-Mars 2013 http://www.ars.nord-pasde-

calais.sante.fr/

Alimentation ► L’Institut national de pré-

vention et d’éducation pour la santé (Inpes)

lance la Fabrique à menus sur

mangerbouger.fr, un service gratuit. -

http://www.mangerbouger.fr