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L’évolution du déploiement de l’approche École en santé au Québec. Marthe Deschesnes , Ph. D.,. Le défi de l’incorporation d’une approche globale de promotion de la santé en milieu scolaire québécois. 6 e Rendez-vous Santé en français Centre des congrès d’Ottawa 21 novembre 2012. - PowerPoint PPT Presentation
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L’évolution du déploiement de l’approche École en santé au
QuébecLe défi de l’incorporation d’une approche
globale de promotion de la santé en milieu scolaire québécois.
6e Rendez-vous Santé en françaisCentre des congrès d’Ottawa
21 novembre 2012
Marthe Deschesnes, Ph. D.,
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Contenu de la présentation
L’approche québécoise École en santé; Son déploiement dans les écoles du
Québec et les facteurs qui ont influencé sa dissémination et son adoption;
Les enjeux et les défis actuels Les perspectives futures
Le contexte d’émergence au Québec• 1995-2000 : vision globale de la santé Mouvement international (OMS, CDC, autres) Plusieurs initiatives régionales indépendantes
• 2000-2005 : développement de l’AÉS et assises ministérielles
Conception d’une intervention globale et concertée en milieu scolaire: l’approche École en santé;
Entente de complémentarité des services Santé-Éducation; Programme national de santé publique du Québec;
• 2005-2010: déploiement de l’approche (1ère vague) Lancement de l’AÉS en 2004 et mise en place d’une structure de
déploiement en vue de soutenir les milieux Formation, accompagnement, développement d’outils; Évaluation (2007).
École en santé au Québec : une approche
GLOBALE…Environ.
favorables Services préventifs
Estimede soi
Compé-tences
sociales
Habitudesde vie (act.
phys.nutrition,tabac…)
Comp. sains et sécurit.Niveaux
Famille
Communauté
INTERVENTIONS EN PP EFFICACES OU PROMETTEUSES
Facteurs clés
École
Jeune
Guide École en santé, 2005
… et CONCERTÉE
FAMILLE
École en santé …un cadre intégrateur pour favoriser la complémentarité et la coordination d’actions efficaces* en PP
Démarche de planification globale et concertée = mécanisme central à
l’implantation de l’approche dans les écoles au Québec
La structure de déploiementCENTRAL
MINISTÈRES ÉDUCATION ET
SANTÉOrientations, mandats,
coordination
INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU
QUÉBECDéveloppement, soutien,
formation, évaluationRÉGIONALRépondants régionaux santé (18) et éducation
(11)Soutien, réseautage, formationTERRITORIAL
72 commissions scolaires 120 accompagnateurs95 centre de santé et de services sociaux 200
accompagnateurs Soutien et accompagnement direct des écolesLOCAL (écoles)
2944 écoles publiques 33% ont adopté École en santé Mobilisation, planification, implantation, évaluation
8
Accompagner le changement (1ère génération)
Les moyens : Formations interactives et ateliers; Divers outils:
• Guide École en santé sur les étapes de mise en œuvre (démarche de planification);
• Outil d’analyse de la situation pour identifier les forces et les défis de l’école;
• Analyse des interventions existantes en promotion de la santé en contexte scolaire selon les critères des meilleures pratiques (santé-éducation);
• Une synthèse de recommandations d’experts
Qu’en est-il de son implantation dans les écoles ?
Les constats tirés de la recherche sur l’AÉS (2007-2012) Écart entre forte adhésion aux fondements de l’AÉS et
faisabilité d’implantation Réceptivité des enseignants face à la promotion de la
santé Contraintes organisationnelles et institutionnelles Infrastructure de soutien insuffisante (politique,
administratif et technique)
Implantation modeste dans les écoles
l’incorporation d’une approche globale de
promotion de la santé dans le fonctionnement de l’école
Un défi…
Comment mieux accompagner le changement ? (2e génération) Démarche de planification globale et concertée =
mécanisme central à l’implantation de l’approche dans les écoles
Nécessite une meilleure intégration sur deux plans: Intégration des savoirs en PS dans la réalité de l’école :
pratiques, orientations, fonctionnement [intégration au niveau organisationnel]: Résultats d’une recherche (2011)
Intégration des recommandations d’experts visant les diverses thématiques de santé entre elles [intégration des contenus]: Travaux en cours: programmation
Mieux comprendre pour aller plus loin
Explorer des façons novatrices d’accompagner les écoles afin de faciliter l’absorption de l’AÉS dans le fonctionnement des écoles.
Accompagnement socioconstructiviste
Approche École en santé
Capacités d’absorption de nouveaux
savoirs
Fondements du modèle de développement professionnel
L’accompagnement socioconstructiviste dans le contexte d’École en santé
Un questionnement réflexif sur les pratiques existantes; Basé sur des savoirs (critères d’efficacité en PP;
recommandations d’experts) Une collaboration interprofessionnelle entre acteurs-clés
(école, CSSS et CS) et facilitateurs externes dans un climat d’ouverture, de confiance mutuelle et de partage des savoirs expérientiels et théoriques;
Un apprentissage ancré dans l’action, avec rétroaction et réinvestissement des apprentissages dans d’autres situations.
Retombées + sur les compétences professionnelles (AÉS + conditions organisationnelles)
Conditions internes: leadership mobilisateur du directeur; marge de manœuvre (temps pour réfléchir et explorer)
Conditions externes: leadership institutionnel; collaboration intersectorielle, vision systémique
Un autre défi
Vision programmatique(thématiques de santé et de réussite scolaire)
Vision systémique (planification globale et concertée)
INTÉGRATION
COLLABORATION et SOUTIEN
MELS-MSSS
École
Une meilleure articulation À une
Élaboration d’un modèle pour des pratiques intégrées de PP [intégration des contenus]LES FONDEMENTS:
Modèle écologique (vision systémique)
Théories développementales
Charte d’Ottawa
Approche par compétences;
Théories de l’innovation dans les organisations (capacités d’absorption)
La finalité des pratiques intégrées…
Des jeunes compétents qui sont capables de recourir de façon judicieuse à un ensemble de
ressources pour faire face à des situations réelles à l’école et
dans la vie.
MODÈLE POUR DES INTERVENTIONS INTÉGRÉES ET EFFICACES DE PROMOTION DE LA SANTÉ ET DE PRÉVENTION EN CONTEXTE SCOLAIRE (DOCUMENT DE TRAVAIL, INSPQ 2012)
Situations de vie auxquelles les jeunes sont confrontés en matière de santé et bien-être
Interventions institutionnelles
Traitement efficace des situations de santé et bien-être Environnements favorables
Mobilisation par le jeune
3 compétences: 12 actions déterminantes
Ressources personnelles Ex: connaissances, habiletés,
attitudes
Ressources de l’environnementEx: personnes-ressources, services de
soutien, équipements
Adopter de saines habitudes de vie (SHV)
Faire des choix éclairés
Composer avec les pressions sociales
Améliorer ou maintenir ses SHV par une démarche
Influencer les normes et la création d’environnements
favorables
Établir des relations interpersonnelles saines et
harmonieuses
Développer des attitudes et comportements prosociaux
Développer son réseau social
Résoudre des conflits
S’impliquer socialement
Composer sainement avec les défis de la vie
Se connaître, s’accepter, s’estimer
Développer sa capacité d’adaptation face aux
transitions et aux éléments de stress
Gérer ses émotions
Demander de l’aide pour soi et pour les autres
3 compétences: 12 actions déterminantes à poser par le jeune dans des environnements favorables