J Radiol 2005;86:1228-1453 O Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2005 dimanche 16 octobre

Séances scientifiques et thématiques

Le manipulateur et I'IRM : techniques

Séance organisée par I'AFPPE et I'IFMEM AP-HP

Responsables : Alain Chevrot, Anita Boussard

" Objectifs pédagogiques Présenter des nouvelles applications en IRM : abdomen, crâne et cœur.

Président : Alain Chevrot

Modérateur : Jean-Marc Debaets

10 h30 Durée : 20 minutes

APPORTS ET LIMITES DE LA SEQUENCE LAVA EN IRM ABDOMINALE ET VASCULAIRE l KREES VANDCEUVRE-LÈSNANCY - FRANCE

Objectifs : Démontrer l'intérêt de la séquence 3D LAVA dans les explorations abdominale et rétropéritonéale. Matériels et méthodes : Les examens sont réalisés sur un imageur 1.5 T de GE. Pour une qualité optimale, ils nécessitent l'emploi d'une antenne multiélément, compatible avec les techniques d'imagerie parallèle. La séquence 3D LAVA comporte les caractéristiques tech- niques suivantes : séquence d'EG pondérée Tl, avec des TR et TE très courts. Angle de bascule : 15". Nombre d'excitations : 0,75. Excellente homogénéité de la suppression de graisse. Résultats : L'acquisition en mode 3D a permis d'augmenter consi- dérablement le SIB. La résolution spatiale peut donc être améliorée grâce à l'emploi de matrices élevées et l'utilisation de coupes fines (1,8-3,6 mm). La possibilité de reconstructions multiplanaires offre un élément précieux pour la démarche diagnostique. Enfin, la rapidité de la séquence permet la couverture d'un grand champ d'exploration, tout en maintenant un temps d'acquisition court, compatible avec une apnée. Conclusion : Cette séquence, utilisée aujourd'hui en pratique cou- rante, offre de nouvelles perspectives dans l'exploration morphologi- que des pathologies viscérales. Le contraste obtenu permet, à la fois, une exploration vasculaire et parenchymateuse et l'excellente résolu- tion spatiale permet d'objectiver et de caractériser de petites lésions : pancréatiques, hépatiques et surrénaliennes.

Mots clés : Abdomen - Artères - IRM

10 h53 Durée : 20 minutes

L'IRM DES VOIES BILIAIRES AVEC INGESTION DE JUS D'ANANAS A LE NEST, N SCHNEIDER, N CHAUSSE, P GRENIER, O LUCIDARME PARIS - FRANCE

Résumé : Les nouvelles séquences en single shot en IRM permettent une exploration non invasive des voies biliaires. Cette technique rapide, environ 20 minutes, permet de visualiser l'arbre biliaire dans son ensemble sans injection de produit de contraste grâce à l'utilisation du contraste naturel du liquide en pondération T2. Cet examen est un des rares à I'IRM à se faire à jeun afin que la vésicule et les canaux soient remplis de liquide. Malgré cela, la qualité de l'image se trouve être dégradée par le signal des liquides digestifs présents dans la lumière de l'appareil gastro-intestinal. Afin de réaliser un examen de meilleure qualité, il a été proposé d'utiliser des agents de contraste négatifs à ingé- rer tels que le ferumoxsil ou les myrtilles. Récemment il a été démontré que le jus d'ananas permettait également de réduire le temps de relaxa- tion T2 des liquides en raison de sa forte concentration en manganèse (2,76 mgldl). Ainsi l'ingestion de deux verres de jus d'ananas avant l'examen permet d'effacer l'hypersignal T2 des liquides digestifs en provenance de l'estomac ou des premières anses grêles. Nous rappor- tons notre expérience de l'emploi du jus d'ananas, moins onéreux que le férumoxside et d'un emploi plus aisé que les myrtilles.

Mots clés : IRA4 - Foie

11 h l 6 Durée : 20 minutes

TECHNIQUE D'ANGIO-IRM VEINEUSE CEREBRALE AVEC INJECTION DE GADOLINIUM : PARTICULARITES, AVANTAGES, LIMITES ET INDICATIONS P ANS TE^ STRASBOURG - FRANCE

Objectifs : Décrire la technique d'angio-IRM des veines cérébrales avec Gadolinium. Matériels et méthodes : L'angio-IRM veineuse combine l'acquisi- tion d'une séquence en écho de gradient pondérée T l avec l'injection