L’Urgence Cardiaque

Maud, Stéphanie, Myriam, Emmanuelle, Stéphanie

PLAN

• Quelques chiffres• Définitions• Causes et Mécanismes• Signes annonciateurs• Appeler (déclencher la chaine de

survie)• Masser (les gestes qui sauvent)• Défibriller (DSA)

Mots clés et abréviations• FFC = Fédération Française de cardiologie. C’est un

association reconnue d’utilité publique dirigée et animée par des cardiologues bénévoles

• IDM = Infarctus du myocarde• ACR = Arrêt cardio-respiratoire• RCP = réanimation cardio-respiratoire (ventilation

artificielle + massage cardiaque)• DAE = Défibrillateur automatisé externe (appellation

générique qui inclut les DSA, DEA, DA) • DSA = Défibrillateur semi-automatique (c'est l'utilisateur

qui appuie sur le bouton choc après que l'appareil ait conseillé la délivrance d'un choc)

• DEA ou DA = Défibrillateur entièrement automatique (quelques secondes après avoir conseillé la délivrance d'un choc l'appareil déclenchera automatiquement la délivrance du choc.)

Quelques chiffres

• En France, 50 000 personnes meurent prématurément d’arrêt cardiaque par an,

• Sans prise en charge immédiate, plus de 90% des arrêts cardiaques sont fatals,

• 7 fois sur 10, ils surviennent devant témoins mais malheureusement moins de 20% d’entre eux effectue les gestes de premiers secours,

• 4 victimes sur 5 qui survivent à un arrêt cardiaque ont bénéficié de ces gestes simples pratiqués par le premier témoin,

• Le taux de survie à un arrêt cardiaque est 4 à 5 fois plus élevé dans les pays où les lieux publics sont équipés en DAE et où la population est formée aux gestes qui sauvent.

• Il est de 2 à 3% en France.

DéfinitionDéfinition

Il s’agit de l'arrêt cardio-respiratoire dit aussi arrêt cardiaque. Provoque une perte de conscience brutale (en 15-20 secondes) et un arrêt de la commande respiratoire avec disparition du pouls, causée par l'incapacité soudaine du cœur à propulser le sang vers le cerveau et vers le reste du corps.

• Il est le résultat d'arythmies graves liées à un fonctionnement anormal du système électrique du cœur.

• Des convulsions peuvent survenir à la phase initiale de l’arrêt, avec perte d’urine et les mouvements respiratoires sont remplacées par des secousses respiratoires intermittentes.

• Mortel en quelques minutes en l’absence de prise en charge, une prise en charge en moins de 3 minutes peut faire repartir le cœur et éviter de lourdes séquelles

CausesCausesLes causes les plus importantes d'arrêt cardiaque

sont :

• les troubles aigus du rythme cardiaque dans 90% des cas (ex : IDM) survenant le plus souvent dans le contexte d'une maladie coronarienne,

• les accidents asphyxiques, quelles que soient leurs

causes (noyades, intoxications aiguës, détresse respiratoire aiguë de cause diverse),

• les accidents anaphylactiques aigus dus à des médicaments, des piqûres d'insectes ou des aliments.

Mécanisme de l’arrêt cardiaqueMécanisme de l’arrêt cardiaqueIl se manifeste par un état de mort apparente :

• coma profond aréactif : la personne est totalement inconsciente, elle ne bouge pas spontanément, ne réagit ni à la parole ni au toucher, ni à la stimulation douloureuse, ni à la lumière ; elle est complètement hypotonique.

• absence de pouls carotidien ou fémoral. • on ne perçoit pas sa respiration même après

libération des voies aériennes : on ne sent pas son souffle avec la joue, on ne voit pas la poitrine ou le ventre se lever ni se baisser.

• pâleur ou cyanose (couleur bleuâtre secondaire au manque d'oxygénation des tissus).

• les pupilles se mettent en mydriase (elles se dilatent) = révèle un retentissement cérébral grave.

Les signes annonciateurs de l’arrêt cardiaqueLes signes annonciateurs de l’arrêt cardiaque

Douleur :

- douleur soudaine qui ne disparaît pas avec du repos. - douleur à la poitrine, au cou, à la mâchoire, à l’épaule, aux bras.- elle se manifeste par une sensation de brûlure, de serrement, delourdeur, de tension ou de pression. - malaise thoracique qui apparaît a l’effort et qui disparaît au repos.

Essoufflement : difficulté respiratoire.

Nausée : Indigestion,vomissements.

Sueurs : froides, peau moite. Peur : Anxiété, déni.