MAIRE DU DOSSIER - Santé et sécurité au travail - INRS · Expositions professionnelles au bisphénol A lors de la manipulation de papier thermique ... Perturbateur endocrinien

Santé et sécurité au travail

DOSSIER

PERTURBATEURSENDOCRINIENS

Ce qu'il faut retenir

Définition – Mécanismes d’action

Effets suspectés sur la santé

Sources d’exposition

Prévention des risques

Politique et stratégie nationales

Cadre réglementaire

Travaux de l’INRS

Publications et liens utiles

SOMMAIRE DU DOSSIER

Accueil > Risques > Perturbateurs endocriniens

Ce qu'il faut retenirLes perturbateurs endocriniens sont des substances ou des mélanges chimiques capables de modifier lefonctionnement du système hormonal. Ils sont susceptibles de provoquer des effets nocifs tant chez les individusexposés que sur leur descendance. Si l’incertitude demeure quant à l’impact des perturbateurs endocriniens sur lasanté humaine, des précautions s’imposent. Il convient de mettre en place une démarche de prévention visant àsupprimer les risques ou, à défaut, de limiter l'exposition des travailleurs, et particulièrement celle des femmesenceintes ou en âge de procréer, à un niveau aussi bas que possible.

Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des substances chimiques ou des mélanges, d'origine naturelle ou artificielle, possédant la capacité d’interférer avec lesystème hormonal, appelé également système endocrinien. Ils peuvent avoir des effets nocifs sur des fonctions aussi essentielles que la reproduction, lacroissance, le développement ou encore le métabolisme... Ces dangers concernent les individus directement exposés mais également leur descendance.

Les préoccupations liées aux perturbateurs endocriniens ont émergé au début des années 2000. Depuis, cette question a été majoritairement associée à desproblématiques environnementales ou à des inquiétudes concernant la santé publique et portant sur certains produits de consommation courante (médicament,produits alimentaires, cosmétiques…).

Cependant, l’aspect professionnel ne doit pas être négligé. Les salariés sont en effet susceptibles d’être exposés à des substances potentiellement perturbatricesendocriniennes. Dans l’environnement de travail, la fréquence et le niveau des expositions peuvent être plus élevés que pour la population générale. Cesexpositions peuvent être liées à l’utilisation de certaines matières premières (plastifiants, solvants, …), à la fabrication ou l’utilisation de produits contenant desperturbateurs endocriniens (peintures, colles, vernis…) ou encore à la présence de déchets ou de sous-produits émis par certains procédés (dioxines…).

Retrouvez ce dossier sur le site de l'INRS :www.inrs.fr/risques/perturbateurs-endocriniens.html

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http://www.inrs.fr

/inrs-author/

/inrs-author/risques.html

Dans les entreprises, la prévention des risques liés aux perturbateurs endocriniens doit être intégrée dans une approche globale d’évaluation et deprévention des risques chimiques. La démarche de prévention recommandée est similaire à celle qui doit être mise en œuvre vis-à-vis des produits chimiquesCMR (cancérogènes, mutagènes, reprotoxiques). L’objectif prioritaire est de supprimer le risque notamment en remplaçant les perturbateurs endocriniensidentifiés par des produits moins nocifs (principe de substitution). A défaut, il convient de limiter les expositions au niveau le plus bas techniquementpossible ; La priorité est alors de mettre en œuvre des moyens de protection collective et individuelle.

Il est également nécessaire de former et d’informer les salariés sur les risques et leur prévention (mesures d’hygiène, mesures d’urgence…), les femmes en âgede procréer ainsi que les femmes enceintes ou allaitantes devant faire l’objet d’une attention particulière.

Pour en savoir plus

Perturbateurs endocriniens 1 – dossier du ministère de la Santé

Les perturbateurs endocriniens en cinq questions 2 – ministère de l’Ecologie, du Développement durable et de l’Energie

Perturbateurs endocriniens 3 – dossier de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses)

Perturbateurs endocriniens 4 – dossier de l’Institut National de la Santé et de la recherche médicale (Inserm)

1 http://www.sante.gouv.fr/perturbateurs-endocriniens,15882.html

2 http://www.developpement-durable.gouv.fr/-Les-perturbateurs-endocriniens-en,5051-.html

3 https://www.anses.fr/fr/content/perturbateurs-endocriniens-1

4 http://www.inserm.fr/thematiques/sante-publique/dossiers-d-information/les-perturbateurs-endocriniens

© Gael Kerbaol / INRS

Face aux risques liés aux perturbateurs endocriniens, les femmes enceintes ou allaitantes, et plus largement, l’ensemble des femmes en âge de procréer, doivent fairel’objet d’une attention particulière

Autres sources

Articles


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http://www.sante.gouv.fr/perturbateurs-endocriniens,15882.html

http://www.developpement-durable.gouv.fr/-Les-perturbateurs-endocriniens-en,5051-.html

https://www.anses.fr/fr/content/perturbateurs-endocriniens-1

http://www.inserm.fr/thematiques/sante-publique/dossiers-d-information/les-perturbateurs-endocriniens





ARTICLE DE REVUE 12/2016 | TC 156

Perturbateurs endocriniens : contexte, dangers, sources d'expositionet prévention des risques en milieu professionnel

Après l'état des lieux des connaissances des effets suspectés des perturbateursendocriniens (PE), des pistes de prévention sont évoquées. 5

5http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TC%20156

ARTICLE DE REVUE 12/2016 | NT 45

Perturbateurs endocriniens en milieu de travail : priorité à lasurveillance et à la recherche

Cet article les mécanismes d'action et les effets sur la santé des salariés desperturbateurs endocroniens. 6

6http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=NT%2045

ARTICLE DE REVUE 12/2016 | CC 15

Perturbateurs endocriniens et agents sensibilisants : commentprévenir les risques au travail ?

Compte-rendu du colloque " Substances chimiques présentant des dangersparticuliers : quels risques au travail ? Quelle prévention ? " 7

7http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=CC%2015

ARTICLE DE REVUE 06/2016 | TF 238

Expositions professionnelles au bisphénol A lors de la manipulationde papier thermique

Cette étude montre une augmentation du taux de bisphénol A (BPA) dans lesurines d'agents de caisse et de salariés d'imprimerie manipulant du papierthermique 8

8http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20238


Surveillance biologique de l'exposition au phtalate de di-(2-éthylhexyle) (DEHP) dans six entreprises françaises

La préparation des "coumpounds", l'utilisation de plastisols et la fabrication depapiers peints exposent à cette substance reprotoxique. Des valeurs guides desurveillance sont proposées 9


ARTICLE DE REVUE 06/2015 | EC 9

Agents de caisse : exposition au bisphénol A lors de la manipulationde papiers thermiques

Résultats d'une campagne de mesures visant à évaluer les niveaux excrétés enbisphénol A (BPA) urinaire d'une population d'agents de caisse manipulant despapiers thermiques. 10

10http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=EC%209

BROCHURE 06/2018 | ED 8001

Perturbateurs endocriniens

Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des substances chimiques susceptiblesde modifier le fonctionnement du système hormonal et de provoquer des effetsnocifs pour la santé. Cette note de la collection Décryptage rappelle les enjeuxde santé au travail liés à ces agents chimiques. Elle détaille également les actionsmises en œuvre par l'INRS sur le sujet pour contribuer à protéger la santé et lasécurité des travailleurs. 11

11http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%208001

Mis à jour le 12/07/2018


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http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TC 156




http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=NT 45




http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=CC 15




http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF 238








http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=EC 9




http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED 8001




Définition – Mécanismes d’action

Le système endocrinienLe système hormonal (ou endocrinien) est constitué de glandes (thyroïde, ovaires, testicules, hypophyse, pancréas, etc.) qui sécrètent des hormones (œstrogènes,testostérone, insuline…). Ces hormones sont libérées dans la circulation sanguine et jouent des rôles clés dans de nombreuses fonctions essentielles del’organisme : développement du fœtus et de l’enfant, reproduction, métabolisme, régulation de la glycémie, etc.

© Atelier Causse

Système endocrinien humain : glandes et principales hormones


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Les perturbateurs endocriniensLa définition des perturbateurs endocriniens fait encore aujourd’hui l’objet de débats au niveau international. Cependant, celle qui a été proposée parl’Organisation mondiale de la santé en 2002 est la plus communément admise :

« Un perturbateur endocrinien (PE) désigne une substance ou un mélange exogène qui altère les fonctions du système endocrinien et induit en conséquence deseffets nocifs sur la santé d’un organisme intact (ou) de ses descendants… ».

(Voir le rapport State of the science of endocrine disrupting chemicals - 2012 - OMS 12)12 http://www.who.int/ceh/publications/endocrine/en/

Mécanismes d’actionLes perturbateurs endocriniens agissent selon trois mécanismes principaux. Ils peuvent :

Imiter l’action d’une hormone et provoquer des réactions inopportunes de l’organisme,

Bloquer l’action d’une hormone en l’empêchant d’agir sur ses cellules cibles,

Perturber la production, le transport, l’élimination ou la régulation d’une hormone ou de son récepteur.

Les perturbateurs endocriniens présentent d’autres particularités. A la différence des substances toxiques « classiques », les effets engendrés par lesperturbateurs endocriniens ne semblent pas nécessairement liés à la dose reçue par un individu. Certains effets apparaîtraient à faibles doses, diminueraientlorsque l’on accroît les doses et augmenteraient à nouveau pour des doses élevées. C’est ce que l’on appelle une relation dose-réponse non monotone.

Par ailleurs, les effets des mélanges de perturbateurs endocriniens apparaissent complexes. L’exposition à un mélange de plusieurs perturbateurs endocrinienspourrait avoir des effets très différents de l’exposition aux substances seules. On parle alors d’« effets cocktail ».

Pour en savoir plus

















Toutes les substances qui ont une activité endocrinienne ne sont pas forcément qualifiées de perturbateurs endocriniens. Le système hormonal dispose eneffet de mécanismes de régulation qui permettent à l’organisme de corriger certaines modifications hormonales. Le terme de perturbateursendocriniens ne concerne que les substances entraînant un effet nocif ou une pathologie pour l’organisme humain.

Il faut également souligner que toutes les substances toxiques pour la reproduction ne sont pas nécessairement des perturbateurs endocriniens.C’est le cas par exemple de certains solvants (éther de glycol ou éthanol) qui ont une action toxique directe sur les organes de la reproduction, maisn’interagissent pas avec le système endocrinien. Ils n’appartiennent donc pas à la catégorie des perturbateurs endocriniens.

Perturbateur endocrinien ou pas

Autres sources

Articles INRS


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http://www.who.int/ceh/publications/endocrine/en/

http://www.who.int/ceh/publications/endocrine/en/

































BROCHURE 06/2018 | ED 8001






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Effets suspectés sur la santé

Les effets des perturbateurs endocriniens sur la santé varient selon l’âge et l’état physiologique des individus exposés. Il existe des « fenêtres de susceptibilité »ou des « périodes de vulnérabilité » durant lesquelles certaines populations (femme enceinte ou en âge de procréer par exemple) sont plus sensibles à leursactions. Par ailleurs, les effets des perturbateurs endocriniens peuvent également concerner la descendance des individus exposés. On parle alors d’effetstransgénérationnels.

Les perturbateurs endocriniens sont soupçonnés d’être à l’origine d’une multitude d’affections. Toutefois, très peu d’études permettent aujourd’hui d’établir un liencausal clair entre l’exposition à un perturbateur endocrinien et la survenue de pathologies chez l’homme. Les effets ont été majoritairement observés chezl’animal. Ils incitent néanmoins à la prudence.

Système reproducteur mâlebaisse de la qualité du sperme,

malformations congénitales de l’appareil urogénital (hypospadias ou malformation de l’urètre, cryptorchidie ou malposition des testicules).

baisse de la testostérone.

Système reproducteur femelleendométriose

puberté précoce

anomalies de l’ovaire

…

Cancers hormono-dépendantstumeurs et cancers du sein

cancers de l’utérus

cancers des ovaires

cancers des testicules

cancers de la prostate

Anomalies du développement

© Atelier Causse

Périodes de vulnérabilité aux perturbateurs endocriniens des principaux organes et systèmes chez l'homme


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faible poids de naissance

prématurité

troubles du comportement

pathologies métaboliques

obésité

diabète insulinodépendant (type 2)

Pour en savoir plus

































Autres sources

Articles INRS


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Sources d’exposition

Dans l’environnement professionnel, les salariés peuvent être exposés à des perturbateurs endocriniens ayant différentes origines. Il peut s’agir de :

matières premières utilisées par l’entreprise : plastifiants et/ou monomères dans la plasturgie, solvants dans l’industrie chimique…

substances rentrant dans la composition de produits utilisés aux postes de travail : peintures, colles, vernis, essences, produits d’entretien…

déchets ou sous-produits émis par des procédés mis en œuvre dans l’entreprise : Polychlorobiphényle (PCB) libérés lors du démantèlement des ancienstransformateurs électriques, benzo[a]pyrène émis par les cokeries ou lors de combustions…

Comme pour toutes substances chimiques, les expositions aux perturbateurs endocriniens peuvent se faire par inhalation (fumées, vapeurs,…), par ingestion (pardéfaut d’hygiène en portant les mains ou des objets contaminés à la bouche) ou par passage percutané (présence de produits sur la peau).

Différentes situations d’exposition potentielle à des perturbateurs endocriniens

L’exposition professionnelle concerne de nombreuses activités. Le tableau ci-dessous regroupe les principaux usages et les secteurs dans lesquels sont utilisésdes substances PE ou PE suspectées. Les substances données en exemple sont soit présentes dans la liste de la Commission Européenne de 2007, soit dans laliste SIN (liste éditée et mise à jour par ChemSec, organisation non gouvernementale travaillant sur les risques chimiques) ou en cours d'évaluation par l'ANSES.

TYPE DE SUBSTANCES EXEMPLES PRINCIPALES ACTIVITÉS CONCERNÉES

Additifs alimentairesantioxydants

Hydroxytoluène butylé BHT (E321), … Industrie agroalimentaire

Additifs essence Méthyl tert-butyl éther (MTBE), Ethyl tert-butyl éther(ETBE), …

Fabrication et distribution de carburant

Anti ultraviolets 2-Ethyl-hexyl-4-méthoxycinnamate, … Fabrication/formulation de cosmétiques

Biocides Méthyl p-Hydroxybenzoate, Acide borique, … Fabrication/formulation dans l'industrie chimique,utilisation des produits à usage biocides, utilisation deproduits contenant des conservateurs biocides

Bisphénols Bisphénol A, Bisphénol S, … Fabrication/transformation de résines époxydiques et depolycarbonates, manipulation de papiers thermiques(tickets de caisse)

Monomères Résorcinol, … Fabrication/transformation des matériaux plastiques

© Gael Kerbaol / INRS

Distribution de carburant© C. Almodovar/INRS

Epandage de produits phytosanitaires© P. Delapierre / INRS

Manipulation de papiers thermiques (ticketsde caisse)

© G. Plisson / INRS

Fabrication de matières plastiques souples© INRS

Utilisation de produits contenant desdésinfectants biocides

© G. Kerbaol / INRS

Utilisation de produits contenant dessolvants (peintures, vernis, colles)


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Parfums Méthylsalicylate, … Fabrication/formulation de parfums, Fabrication dansl'industrie agroalimentaire, Fabrication/formulation dansl'industrie

Phytosanitaires Deltaméthrine, Terbutryn, … Utilisation dans le secteur agricole, Entretien des espacesverts

Plastifiants Di-n-butylphthalate (DBP), Diéthyl phthalate (DEP), … Fabrication/transformation de matériaux plastiques

Retardateurs de flamme Chloroalcanes paraffinés, composés perfluorés… Traitement des matériaux textiles, plastiques et bois, filièredes déchets

Solvants Octaméthylcyclotétrasiloxane Fabrication/utilisation des solvants ou des produits encontenant

Sous-produit de dégradation Benzo[a]pyrène, … Emissions lors de certains procédés (cokerie, fonderie,fabrication d’agglomérés de charbon, épandage routier,usinage, trempe, nettoyage des fours et tuyauteries…)

PCB Polychlorobiphényles Filières des déchets

TYPE DE SUBSTANCES EXEMPLES PRINCIPALES ACTIVITÉS CONCERNÉES

Inventaire des principaux usages et les secteurs dans lesquels sont utilisés des substances ayant des effets perturbateurs endocriniens avérés ou suspectésPrésentation réalisée par Nicolas Bertrand, expert d'assistance à l'INRS, et présentée lors du colloque international "Substances à risques spécifiques : quelsrisques professionnels ? Quelle prévention ? Perturbateurs endocriniens et substances sensibilisantes." (Paris, 01-03 juin 2016)

Télécharger la présentation "Panorama des perturbateurs endocriniens (PE) dans l'industrie 35 (2005-2015)" au format pdf.35 http://www.inrs.fr/dms/inrs/PDF/risques/perturbateurs-endocriniens/Presentation-Panorama-Perturbateurs-endocriniens-2005-2015/Presentation-Panorama-Perturbateurs-endocriniens-2005-2015.pdf

Pour en savoir plus


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http://www.inrs.fr/dms/inrs/PDF/risques/perturbateurs-endocriniens/Presentation-Panorama-Perturbateurs-endocriniens-2005-2015/Presentation-Panorama-Perturbateurs-endocriniens-2005-2015.pdf

http://www.inrs.fr/dms/inrs/PDF/risques/perturbateurs-endocriniens/Presentation-Panorama-Perturbateurs-endocriniens-2005-2015/Presentation-Panorama-Perturbateurs-endocriniens-2005-2015.pdf

























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Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des substances chimiques susceptiblesde modifier le fonctionnement du système hormonal et de provoquer des effetsnocifs pour la santé. Cette note de la collection Décryptage rappelle les enjeux desanté au travail liés à ces agents chimiques. Elle détaille également les actionsmises en œuvre par l'INRS sur le sujet pour contribuer à protéger la santé et lasécurité des travailleurs. 42


Besoins d’études épidémiologiques sur les effets de l’exposition à de(s) perturbateur(s) endocrinien(s) en entreprises



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http://www.inrs.fr/inrs/recherche/etudes-publications-communications/doc/publication.html?refINRS=NOETUDE%2FP2014-055%2FNS 323

Prévention des risques

Application des principes généraux de préventionLa problématique des perturbateurs endocriniens doit être intégrée dans une approche globale d’évaluation et de prévention des risques chimiques en entreprise.Elle ne nécessite pas un traitement spécifique. La démarche de prévention des risques liés aux perturbateurs endocriniens, avérés et suspectés, est analogue à

celle visant à réduire les expositions aux produits CMR (cancérogènes, mutagènes, reprotoxiques) 43. Elle s’appuie sur les principes généraux de préventionsuivants :43 http://www.inrs.fr/risques/cmr-agents-chimiques.html

L’absence d’une définition commune et d’un étiquetage spécifique rendent complexe l’identification des perturbateurs endocriniens dans les environnements detravail. Pour effectuer un premier repérage, il est néanmoins possible de s’appuyer sur l’inventaire réalisé par l’INRS. De nombreux produits ayant un effet

perturbateur endocrinien figurent également dans la liste des agents CMR 44. Cette classification fournit ainsi des éléments utiles pour le repérage desperturbateurs endocriniens.

Il est à noter que l’inventaire doit prendre en compte les matières premières, les sous-produits (y compris ceux qui sont émis par des procédés ou desopérations), les produits finis, les produits de nettoyage ou d’entretien, les déchets, ….

De nombreuses incertitudes subsistent encore quant aux effets des perturbateurs endocriniens, particulièrement concernant les effets potentiels suspectés à trèsfaible dose. Dans l’attente de nouvelles données scientifiques, il est conseillé de privilégier la suppression des perturbateurs endocriniens ou leursubstitution par des substances présentant un risque moindre. Lors de la substitution, il faut être vigilant quant au choix du produit de remplacement et veiller à

ne pas déplacer les risques. (Voir le dossier Risques chimiques 45)44 http://www.inrs.fr/risques/cmr-agents-chimiques.html

45 http://www.inrs.fr/risques/chimiques.html

Si la suppression ou la substitution des perturbateurs endocriniens se révèlent impossibles, des mesures doivent être prises pour limiter les expositions au niveau

techniquement le plus bas possible. La priorité est alors de mettre en œuvre des moyens de protection collective 46 (ventilation et assainissement de l’air,système clos, mécanisation, encoffrement…). Si ces mesures ne suffisent pas à prévenir les risques, l’employeur doit mettre des moyens de protection

individuelle 47 à disposition des salariés concernés : gants, masque, vêtements de protection…

Les travailleurs doivent être informés des risques et formés aux mesures de prévention à mettre en œuvre : mesures d’hygiène, procédures de mise et de retraitdes équipements de protection, conduite à tenir en cas d’exposition accidentelle…46 http://www.inrs.fr/risques/chimiques/protection-collective.html

47 http://www.inrs.fr/risques/chimiques/protection-individuelle.html

Rôle du service de santé au travailLa mise en place d’un suivi médical spécifique des travailleurs potentiellement exposés aux perturbateurs endocriniens est indispensable. En l’absenced’information stabilisée sur ces substances et leurs effets, la précaution s’impose.

Les salariés exposés à des perturbateurs endocriniens, s’ils sont également classés CMR 1A ou 1B, doivent bénéficier d’un suivi individuel renforcé (SIR). Celui-cicomprend un examen médical d'aptitude à l’embauche, lequel a notamment pour objet de s'assurer que le travailleur est médicalement apte au poste de travailauquel l'employeur envisage de l'affecter et de lui proposer éventuellement des adaptations du poste ou une affectation à d'autres postes.L’examen médical réalisé dans le cadre du SIR doit être renouvelé par :

une visite intermédiaire effectuée par un professionnel de santé au plus tard deux ans après la visite avec le médecin du travail ;

une visite effectuée par le médecin du travail, selon une périodicité qu’il détermine et qui ne peut être supérieure à quatre ans.

Pour plus d’informations voir le dossier web prévention médicale 48.48 http://www.inrs.fr/demarche/prevention-medicale.html

Le rôle du médecin du travail est essentiel pour informer et former les salariés sur les risques pour la santé des substances suspectées d’être des perturbateursendocriniens et sur l'importance du respect des mesures de prévention. Si certaines expositions ne peuvent être éliminées, il faut étudier les possibilitésd'aménagements de poste ou de reclassement.

Dans le cas des perturbateurs endocriniens susceptibles d’entrainer des effets sur la reproduction mais non classés CMR, le médecin du travail doit avertir lesfemmes en âge de procréer des dangers potentiels, rechercher systématiquement des difficultés de conception à l'interrogatoire durant les visites médicales,leur rappeler l'importance du respect des mesures de prévention et les informer de la nécessité de l'avertir dès le début de la grossesse.Les femmes enceintes et allaitantes doivent à l’issue de leur visite d’information et de prévention, ou, à tout moment, si elles le souhaitent, être orientées sans

1 │ Eviter les risques, si possible en les supprimant,

2 │ Evaluer les risques et les combattre à la source,

3 │ Remplacer ce qui est dangereux par ce qui ne l’est pas ou ce qui l’est moins : substitution des produits dangereux par des produits présentant moins derisques,

4 │ Privilégier les mesures de protection collective (ventilation et assainissement de l’air, système clos, mécanisation, encoffrement…) par rapport auxmesures de protection individuelle,

5 │ Former et informer les salariés, en particulier les femmes en âge de procréer, sur les risques et leur prévention.

Le DEHP (phtalate de di (2-éthyl hexyle)) était un composé très largement utilisé comme plastifiant dans la fabrication des PVC souples. La mise enévidence des effets perturbateurs endocriniens de cette substance a conduit à des restrictions réglementaires. Le règlement européen REACH a ainsipermis d’interdire son utilisation au profit de plastifiants moins toxiques comme le phtalate de diisononyle (DiNP)

Un exemple de substitution : le DEHP


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http://www.inrs.fr/risques/cmr-agents-chimiques.html



http://www.inrs.fr/risques/chimiques.html



http://www.inrs.fr/risques/chimiques/protection-collective.html

http://www.inrs.fr/risques/chimiques/protection-individuelle.html

http://www.inrs.fr/risques/chimiques/protection-collective.html

http://www.inrs.fr/risques/chimiques/protection-individuelle.html

http://www.inrs.fr/demarche/prevention-medicale.html

http://www.inrs.fr/demarche/prevention-medicale.html

délai par le professionnel de santé qui a réalisé la visite, vers le médecin du travail, afin que ce dernier propose, si elles sont nécessaires, des adaptations du posteou l'affectation à d'autres postes.

En tout état de cause, il convient de noter qu’il est interdit d'affecter ou de maintenir les femmes enceintes et les femmes allaitant à des postes de travailles exposant aux perturbateurs endocriniens identifiés comme toxiques pour la reproduction (substances CMR classées 1A, 1B ou H 362 par le

règlement CLP). (article D. 4152-10 du Code du travail 49).49 https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000018488401

























BROCHURE 06/2018 | ED 8001




Besoins d’études épidémiologiques sur les effets de l’exposition à de(s) perturbateur(s) endocrinien(s) en Entreprises



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https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000018488401
































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Politique et stratégie nationales

Les préoccupations en santé au travail et santé environnementale liées aux perturbateurs endocriniens ont donné lieu à la mise en place d’actions nationalesvisant à mieux comprendre et mieux prévenir les risques.

Stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniensLa question des perturbateurs endocriniens constitue un enjeu sanitaire et environnemental de premier ordre. A ce titre, le gouvernement a élaboré une Stratégienationale comprenant des actions de recherche, d'expertise, d'information du public et de réflexion sur leur encadrement réglementaire. Présentée à l'occasionde la réunion du Conseil national de la transition écologique du 29 avril 2014, la stratégie s'articule autour de 5 axes suivants :

soutenir la recherche pour mieux connaître les perturbateurs endocriniens et leurs effets sur la santé et l'environnement, notamment en finançant desprogrammes de recherche et en mettant en place une plateforme public-privé qui permettra de réduire les délais des tests sur les substances chimiques ;

développer l'innovation dans l'industrie, en stimulant la mise en œuvre de produits de substitution innovants et non toxiques ;

renforcer l'expertise et lancer dès 2014 l'analyse d'au moins 8 substances chimiques par an suspectées d'être des perturbateurs endocriniens ;

porter ce sujet majeur de santé publique au niveau européen et refaire de la France un pays moteur de la protection de la santé et l'environnement en Europe ;

améliorer l'information des citoyens, dans leur vie quotidienne comme sur les lieux de travail.

Pour plus d’informations, voir le site internet du ministère chargé de l’environnement. 57

57 https://www.ecologique-solidaire.gouv.fr/

Troisième Plan santé travail 2016-2020 (PST3)Adopté le 8 décembre 2015, le troisième Plan Santé au Travail (PST3) constitue la feuille de route du gouvernement en matière de santé au travail pour la périodede 2016 à 2020. La prévention de l'exposition aux produits chimiques et en particulier aux perturbateurs endocriniens, considérée comme « un risque émergentprioritaire », ainsi que l’amélioration des pratiques professionnelles, figurent parmi les priorités.

Le Plan prévoit notamment de renforcer la connaissance des expositions professionnelles à ces substances, de mettre en place une action d’informationconcernant les principaux perturbateurs endocriniens identifiés sur les lieux de travail notamment le BPA, et enfin, de soutenir, au niveau européen, la stabilisationd’une définition commune.

Le PST3 est consultable sur le site internet du ministère chargé du travail. 58

58 http://travail-emploi.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/adoption-du-3eme-plan-sante-au-travail

Troisième Plan national santé-environnement 2015-2019 (PNSE3)Adopté pour la période 2015-2019, le troisième Plan national santé-environnement (PNSE3) prévoit entre autres, de mettre en œuvre la stratégie nationale sur lesperturbateurs endocriniens. Figurent notamment parmi les actions prioritaires, l’acquisition de moyens permettant d’identifier le caractère perturbateurendocrinien des substances chimiques, ainsi que l’évaluation de manière plus précise et ciblée, du danger et de l’exposition des populations et de l’environnementà certains perturbateurs endocriniens pour mieux les gérer.

Le ministère chargé de l’écologie a ainsi souhaité que les entreprises de distribution et les banques puissent s’engager de façon volontaire dans la suppression duBisphénol A (BPA) dans leurs tickets de caisse et reçus de carte bancaire. Cette démarche avait déjà été initiée par certains distributeurs précurseurs. C’est dansce contexte que l’INERIS a été chargé de créer un label pour certifier les tickets thermiques exempts de BPA.

Le PNSE3 est consultable sur le site internet du ministère chargé de l’écologie. 59

59 https://www.ecologique-solidaire.gouv.fr/

Programmes nationaux de recherche sur les produits chimiques

Programme national de recherche environnement-santé-travail (PNREST)Le Programme national de recherche environnement-santé-travail (« PNREST »), organisé par l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, del'environnement et du travail (ANSES), a pour objectif de conduire les chercheurs à produire des données utiles aux différentes phases de l'analyse du risquesanitaire et, ainsi, à rapprocher recherche et expertise scientifique. C'est un outil essentiel pour développer les connaissances en appui aux politiques publiques etaux travaux d'évaluation sanitaire. Tous les ans, un appel à projet de recherche est lancé sur les thèmes santé-environnement et santé-travail, concernantnotamment des problématiques en lien avec les produits chimiques.

Le PNREST est consultable sur le site ANSES 60.60 https://www.anses.fr/fr/content/le-programme-national-de-recherche-environnement-sant%C3%A9-travail-pnrest

Programme national de recherche sur les perturbateurs endocriniens (PNRPE)Créé en 2005 par le ministère chargé de l’environnement, le Programme national de recherche sur les perturbateurs endocriniens (« PNRPE ») vise à soutenir desrecherches fondamentales en appui aux praticiens de l’action publique sur les questions de perturbation endocrinienne. Le PNRPE a vocation à rassembler lesacteurs de différentes disciplines (biologie fondamentale, médecine, (éco)toxicologie, épidémiologie, sciences humaines et sociales…) afin de contribuer audéveloppement d’une communauté de chercheurs sur la thématique de la perturbation endocrinienne.

Pour plus d'informations : site du PNPRE 61.61 http://www.pnrpe.fr/

Pour en savoir plus


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https://www.ecologique-solidaire.gouv.fr/


http://travail-emploi.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/adoption-du-3eme-plan-sante-au-travail

http://travail-emploi.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/adoption-du-3eme-plan-sante-au-travail



https://www.anses.fr/fr/content/le-programme-national-de-recherche-environnement-sant%C3%A9-travail-pnrest

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http://www.pnrpe.fr

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Cadre réglementaire

Mise en place d’une démarche de prévention généraleIl n’existe pas à ce jour de réglementation spécifique applicable en tant que telle aux perturbateurs endocriniens. La prévention des risques liés à ces substancesrépond en conséquence aux mêmes exigences que toute démarche de prévention. Sa formalisation est identique à celle mise en œuvre pour l’ensemble desrisques professionnels et consiste pour l’employeur à évaluer les risques, les supprimer ou les réduire, informer et former les salariés. Elle s’appuie notamment

sur les principes généraux de prévention (articles L. 4121-1 et suivants 69) et sur les règles particulières applicables aux agents chimiques dangereux définis

réglementairement comme cancérogènes, mutagènes ou toxiques pour la reproduction (CMR) (articles R. 4412-59 à R. 4412-93 du Code du travail 70) .69 http://www.inrs.fr/demarche/principes-generaux/introduction.html

70 https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000018490481&dateTexte=&categorieLien=cid

Des dispositions spécifiques sont toutefois prévues pour les femmes enceintes et allaitant. Il est en effet interdit de les affecter ou de les maintenir à des postes detravail les exposant aux PE qui satisfont aux critères de classification pour la toxicité pour la reproduction de catégorie 1A, 1B, ou catégorie supplémentaire des

effets sur ou via l'allaitement – classé H 362, au sens du règlement CLP (article D. 4152-10 du Code du travail 71).71 https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000018488401

Réglementation européenneMalgré l’absence de définition générale et commune, la notion de perturbation endocrinienne a progressivement été intégrée par la Commission européennedans l'ensemble de la réglementation européenne pertinente. C’est ainsi qu’à ce jour, ces substances sont traitées au travers de plusieurs textes :

Le règlement (CE) N° 1907/2006 du 18 décembre 2006 concernant l'enregistrement, l'évaluation et l'autorisation des substances chimiques, ainsi que lesrestrictions applicables à ces substances (REACH). Cette réglementation vise à éviter que des produits chimiques soient commercialisés sans que leursdangers éventuels aient été évalués. Un système d’autorisation et de restriction particulier est mis en place pour les substances considérées comme« hautement préoccupantes ». Il s’agit des substances cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques (CMR) de catégorie 1 et 2, mais aussi de celles qui sontpersistantes, sujettes à bioaccumulation et de toutes celles qui ont des propriétés de perturbation endocrinienne et pour lesquelles on dispose de preuvesscientifiques de probables effets graves sur la santé humaine ou l’environnement. De fait, les perturbateurs endocriniens sont pris en compte au titre de cerèglement.

Le règlement (CE) n°1107/2009 du 21 octobre 2009 concernant la mise sur le marché des produits phytopharmaceutiques. Ce texte établit les règlesrégissant l’autorisation des produits phytopharmaceutiques, ainsi que la mise sur le marché, l’utilisation et le contrôle de ceux-ci à l’intérieur de l'Union. Ilstipule qu’une substance active ne peut être approuvée que si elle n'est pas considérée comme ayant des effets perturbateurs sur le système endocrinien,pouvant être néfastes pour l’homme, à moins que l’exposition à cette substance ne soit négligeable.

Le règlement n° 528/2012 du 22 mai 2012 concernant la mise sur le marché et l’utilisation des produits biocides. Ce règlement vise à améliorer lefonctionnement du marché des produits biocides dans l'Union européenne, tout en garantissant un niveau élevé de protection de la santé humaine et del'environnement. Il prévoit notamment un système d’autorisation de tous les produits biocides destinés à être mis sur le marché et d’approbation dessubstances actives contenues dans ces produits biocides. Ainsi, selon ce texte, ne sont pas approuvées les substances actives qui sont considérées commeayant des propriétés perturbant le système endocrinien pouvant être néfastes pour l’homme, ou qui sont désignées en tant que substances possédant despropriétés perturbant le système endocrinien conformément au règlement REACH.Conformément à ce règlement, le règlement délégué n° 2017/2100 du 4 septembre 2017 définit des critères scientifiques pour la détermination despropriétés perturbant le système endocrinien.

Pour en savoir plus

A ce jour, l’absence de réglementation spécifique applicable aux perturbateurs endocriniens, s’explique par l’absence de définition réglementairecommune et officielle à l’ensemble de la législation européenne. En effet, une définition réglementaire européenne a été adoptée en septembre 2017,pour les perturbateurs endocriniens utilisés comme principes actifs biocides (règlement délégué n° 2017/2100 du 4 septembre 2017) puis en avril 2018pour ceux utilisés comme pesticides (règlement 2018/605 de la Commission du 19 avril 2018). Toutefois, à ce jour, cette définition n’a pas encore étéreprise dans le cadre des autres règlements européens relatifs aux produits chimiques (REACH et CLP).

Une absence de définition réglementaire commune


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http://www.inrs.fr/demarche/principes-generaux/introduction.html

https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000018490481&dateTexte=&categorieLien=cid

http://www.inrs.fr/demarche/principes-generaux/introduction.html

https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000018490481&dateTexte=&categorieLien=cid



























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Travaux de l’INRS

Ressources internes et externesL’INRS mène des études expérimentales et épidémiologiques pour mieux connaitre les effets toxicologiques de certaines substances suspectées d’être desperturbateurs endocriniens. L’objectif est aussi de repérer les situations professionnelles à risque d’exposition et de conduire des études de métrologie et debiométrologie pour mesurer l’exposition des travailleurs aux perturbateurs endocriniens avérés ou soupçonnés.

Plusieurs études expérimentales ont été réalisées pour connaitre les effets sur la reproduction de certains phtalates. Une étude de biométrologie chez dessalariés exposés au phtalate de di-(2-éthylhexyle (DEHP) a permis de repérer les domaines les plus exposants et de proposer des valeurs guidesbiologiques. Une étude de biométrologie a été également été réalisée pour évaluer l’imprégnation des salariés phtalate de di-isononyle (DiNP) dans desentreprises de PVC. Une étude épidémiologique est en cours pour évaluer les effets du DiNP sur les concentrations sanguines de testostérone (hormoneimpliquée dans la fertilité masculine)

Saillenfait AM, Gallissot F, Sabate JP, Remy A : Prenatal developmental toxicity studies on diundecyl and ditridecyl phthalates in Sprague-Dawleyrats. Reprod Toxicol 2013, 37 :49-55.

Saillenfait AM, Roudot AC, Gallissot F, Sabate JP : Prenatal developmental toxicity studies on di-n-heptyl and di-n-octyl phthalates in Sprague-Dawleyrats. Reprod Toxicol 2011, 32(3) :268-276.

Saillenfait AM, Roudot AC, Gallissot F, Sabate JP, Chagnon MC : Developmental toxic potential of di-n-propyl phthalate administered orally to rats.Journal of applied toxicology : JAT 2011, 31(1) :36-44.

Gaudin RM, P ; Ndaw S ; Robert, A : Surveillance biologique de l'exposition au phtalate de di-(2-éthylhexyle) (DEHP) dans six entreprises françaises.Références en Santé au Travail 2013, 133 (mars 2013. TF 205) 79.

Le bisphénol A (BPA), présent dans les tickets thermiques, a fait l’objet de plusieurs études à l’INRS. L’une a permis de confirmer et de quantifier le passage duBPA à travers la peau. Une autre étude de biométrologie a mis en évidence une augmentation significative de l’excrétion urinaire de BPA chez les agents decaisse manipulant des tickets thermiques.

Marquet F, Payan JP, Beydon D, Wathier L, Grandclaude MC, Ferrari E : In vivo and ex vivo percutaneous absorption of [14C]-bisphenol A in rats : apossible extrapolation to human absorption ? Archives of toxicology 2011, 85(9) :1035-1043.

Ndaw S., Remy A. , Jargot D., Robert A. : Occupational exposure of cashiers to Bisphenol A via thermalpaper : urinary biomonitoring study, Int ArchOccup Environ Healt, 2016

Ndaw SJ, Jargot D : Exposition des agents de caisse au bisphénol A lors de la manipulation de papiers thermiques. Hygiène et Sécurité du travail2015, juin(239):66-69 80.

Des études toxicologiques sont en cours pour évaluer la toxicité prénatale sur le testicule de rats de certains insecticides pyréthrinoïdes.

Saillenfait AM, Ndiaye D, Sabate JP : Pyrethroids : exposure and health effects--an update. International journal of hygiene and environmental health2015, 218(3) :281-292.

Un bilan des besoins d’études épidémiologiques sur les perturbateurs endocriniens en milieu de travail et sur l’identification des perturbateurs endocriniensprioritaires a été réalisé en 2013. Cela a permis de prioriser certains perturbateurs endocriniens, comme les phtalates, le BPA et des substances utiliséesparticulièrement dans l’industrie des cosmétiques (parabènes, 4-nonylphénol, filtres UV) et de cibler les études sur certains secteurs d’activité.

HENROTIN J : Besoins d’études épidémiologiques sur les effets de l’exposition à de (s) perturbateur (s) endocrinien (s) en entreprises. Notesscientifiques et techniques de l'INRS NS 323 2013 81.

Des études sont en cours pour la mise au point de techniques analytiques de mesure des perturbateurs endocriniens dans l’atmosphère (mycotoxines typezéaralénone, phtalates, ..) ou dans les milieux biologiques (phtalates, bisphénols, ..).

L’INRS met également au point et valide des méthodes d’évaluation de l’exposition professionnelle à des substances chimiques, notamment des perturbateursendocriniens. Ces méthodes fournissent des modes opératoires de prélèvement et d’analyse dans l’air (fiches MétroPol : zéaralénone, phtalates), ou dans lesmilieux biologiques (fiches Biotox : phtalate de di-(2-éthylhexyle (DEHP), bisphénol A, etc.) L’INRS met aussi à disposition des outils tels que les bases dedonnées Fiches Toxicologiques 82 et DEMETER 83. Les fiches de ces bases mentionnent, le cas échéant, les effets de type perturbateurs endocriniens.

79 http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20205

80 http://www.inrs.fr/media.html?refINRS=EC%209

81 http://www.inrs.fr/inrs/recherche/etudes-publications-communications/doc/publication.html?refINRS=NOETUDE%2FP2014-055%2FNS%20323

82 http://www.inrs.fr/publications/bdd/fichetox.html

83 http://www.inrs.fr/publications/bdd/demeter.html

Pour en savoir plus


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http://www.inrs.fr/publications/bdd/fichetox.html

http://www.inrs.fr/publications/bdd/demeter.html






























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Publications et liens utiles

























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Besoins d’études épidémiologiques sur les effets de l’exposition à de(s) perturbateur(s) endocrinien(s) en entreprises

Articles


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http://www.inrs.fr/inrs/recherche/etudes-publications-communications/doc/publication.html?refINRS=NOETUDE%2FP2014-055%2FNS323





Stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens (2014) 102

Rapport au Parlement relatif aux perturbateurs endocriniens (novembre 2014) 103

Programme National de Recherche sur les Perturbateurs Endocriniens (PNRPE) 104

Expertise collective de l’Inserm : Pesticides : Effets sur la santé (2013) - Télécharger la synthèse 105, le texte intégral 106 ou le communiqué de presse 107

Expertise collective de l’Inserm : Reproduction et environnement (2011) - Télécharger le texte intégral 108, la synthèse 109, le communiqué de presse 110





102 http://www.developpement-durable.gouv.fr/IMG/pdf/2014-04-29_Strategie_Nationale_Perturbateurs_Endocriniens.pdf

103 http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/144000689/index.shtml

104 http://www.pnrpe.fr/rubrique3.html

105 http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/synthese-pesticides-effets-sur-la-sante

106 http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/texte-integral-pesticides-effets-sur-la-sante-2013

107 http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/communiques-de-presse/2013/cp_pesticides-effets_sur_la_sante_2013

108 http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/texte-integral-reproduction-environnement2

109 http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/synthese-reproduction

110 http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/communiques-de-presse/2011/ec_cp_reproduction_environnement_14042011

DOSSIER 11/2017

Agents chimiques CMR

Certains agents chimiques peuvent avoir des effets cancérogènes, mutagènesou toxiques pour la reproduction. Dénommés agents CMR, il est indispensablede les repérer pour prévenir les expositions. 111

111http://www.inrs.fr/risques/cmr-agents-chimiques.html

DOSSIER 09/2014

Risques chimiques

Repérer les produits, les mélanges ou les procédés chimiques dangereux, c’est lapremière étape pour prévenir les risques chimiques pour la santé ou pour lasécurité du travail. 112

112http://www.inrs.fr/risques/chimiques.html

DOSSIER 10/2014

Reproduction

La démarche de prévention des risques pour la reproduction doit être adaptéeau facteur de risque : agents chimiques ou biologiques, rayonnementsionisants, travail de nuit, port de charges… 113

113http://www.inrs.fr/risques/reproduction.html

Base de données MétroPol

Base de données Biotox

Fiches toxicologiques

Demeter


Autres sources ou rapport

Voir aussi

Bases de données


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http://www.developpement-durable.gouv.fr/IMG/pdf/2014-04-29_Strategie_Nationale_Perturbateurs_Endocriniens.pdf

http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/144000689/index.shtml

http://www.pnrpe.fr/rubrique3.html

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/synthese-pesticides-effets-sur-la-sante

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/texte-integral-pesticides-effets-sur-la-sante-2013

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/communiques-de-presse/2013/cp_pesticides-effets_sur_la_sante_2013

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/texte-integral-reproduction-environnement2

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/synthese-reproduction

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/communiques-de-presse/2011/ec_cp_reproduction_environnement_14042011





http://www.developpement-durable.gouv.fr/IMG/pdf/2014-04-29_Strategie_Nationale_Perturbateurs_Endocriniens.pdf

http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/144000689/index.shtml

http://www.pnrpe.fr/rubrique3.html

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/synthese-pesticides-effets-sur-la-sante

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/texte-integral-pesticides-effets-sur-la-sante-2013

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/communiques-de-presse/2013/cp_pesticides-effets_sur_la_sante_2013

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/texte-integral-reproduction-environnement2

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/thematiques/sante-publique/expertises-collectives/synthese-reproduction

http://www.inserm.fr/mediatheque/infr-grand-public/fichiers/communiques-de-presse/2011/ec_cp_reproduction_environnement_14042011









http://www.inrs.fr/risques/reproduction.html




http://www.inrs.fr/publications/bdd/metropol.html

http://www.inrs.fr/publications/bdd/biotox.html




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MAIRE DU DOSSIER - Santé et sécurité au travail - INRS · Expositions professionnelles au bisphénol A lors de la manipulation de papier thermique ... Perturbateur endocrinien